همراه پزشک

جفت زرد

نمای کلی

جفت جنین یک بیماری حاملگی جدی است که وقتی جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم رشد می کند رخ می دهد.

به طور معمول ، جفت بعد از زایمان از دیواره رحم جدا می شود. با جفت جفت ، بخشی یا تمام جفت چسبیده باقی می ماند. این می تواند باعث از دست دادن خون شدید پس از زایمان شود.

همچنین ممکن است جفت به عضلات رحم (جفت شکافی) حمله کند یا از دیواره رحم رشد کند (جفت مایع).

جفت جنین یکی از عوارض بارداری پرخطر محسوب می شود. اگر این بیماری در دوران بارداری تشخیص داده شود ، احتمالاً به زایمان زودرس بخش C و به دنبال آن برداشتن رحم (جراحی رحم) نیاز دارید.

علائم

Placenta accreta اغلب هیچ علائم و نشانه ای در دوران بارداری ایجاد نمی کند اگرچه ممکن است خونریزی واژینال در سه ماهه سوم رخ دهد.

گاهی اوقات ، جنین در هنگام سونوگرافی معمول تشخیص داده می شود.

علل

تصور می شود که جفت پلاسنتا مربوط به ناهنجاری هایی در پوشش رحم باشد ، به طور معمول به دلیل ایجاد زخم پس از سزارین یا جراحی رحم دیگر. با این حال ، گاهی اوقات ، جفت جنین بدون سابقه جراحی رحم اتفاق می افتد.

عوامل خطر

عوامل زیادی می توانند خطر جفت زائد را افزایش دهند ، از جمله:

  • جراحی قبلی رحم. با افزایش تعداد مقاطع C یا سایر جراحی های رحم ، خطر جفت زائد افزایش می یابد.
  • موقعیت جفت. اگر جفت به طور جزئی یا کاملاً دهانه رحم (جفت سرراه) شما را بپوشاند یا در قسمت تحتانی رحم شما نشسته باشد ، در معرض افزایش خطر جفت زائد هستید.
  • سن مادر جفت جنین در زنان بالاتر از 35 سال شایع است.
  • زایمان قبلی. با افزایش تعداد حاملگی ها خطر جفت زائد افزایش می یابد.

عوارض

جفت جنین می تواند باعث موارد زیر شود:

  • خونریزی شدید واژن. جفت بزرگ پس از زایمان خطر عمده خونریزی واژن (خونریزی) را ایجاد می کند. خونریزی می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد که از لخته شدن طبیعی خون شما (انعقاد داخل عروقی منتشر شده) و همچنین نارسایی ریه (سندرم دیسترس تنفسی بزرگسالان) و نارسایی کلیه جلوگیری می کند. انتقال خون احتمالاً لازم خواهد بود.
  • زایمان زودرس. جفت جنین ممکن است باعث زودرس زایمان شود. اگر جفت جنین در طول بارداری باعث خونریزی شود ، ممکن است لازم باشد کودک خود را زود به دنیا بیاورید.

تشخیص

اگر فاکتورهای خطرناک جفت در دوران بارداری دارید مانند جفت که بخشی یا کاملاً دهانه رحم را پوشش می دهد (جفت سرراه) یا جراحی قبلی رحم و ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کاشت جفت کودک را با دقت بررسی می کند.

از طریق سونوگرافی یا MRI ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند میزان کاشت عمیق جفت در دیواره رحم شما را ارزیابی کند.

درمان

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به جفت جنین مشکوک است ، وی با شما همکاری خواهد کرد تا طرحی را برای زایمان ایمن کودک خود تهیه کند.

در صورت جفت گسترده ی جفت ، ممکن است انجام یک بخش C به دنبال برداشتن رحم توسط جراحی (برداشتن رحم) لازم باشد. این روش که هیسترکتومی سزارین نیز نامیده می شود ، به شما کمک می کند تا از دست دادن خون به طور بالقوه تهدید کننده زندگی که می تواند در صورت تلاش برای جداسازی جفت رخ دهد ، جلوگیری کند.

اگر در طی سه ماهه سوم خونریزی واژینال دارید ، ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما استراحت لگن یا بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند.

قبل از عمل

تیم مراقبت های بهداشتی شما شامل متخصص زنان و زایمان ، متخصصان فوق تخصص جراحی لگن ، یک تیم بیهوشی و یک تیم اطفال خواهد بود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما درباره خطرات و عوارض احتمالی مرتبط با جفت صحرا بحث خواهد کرد. او همچنین ممکن است در مورد احتمال شما بحث کند:

  • انجام انتقال خون در حین یا بعد از زایمان
  • در صورت داشتن خونریزی تهدید کننده زندگی ، لازم است پس از زایمان در بخش مراقبت های ویژه بستری شوید

در حین جراحی

در طی سزارین ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما را از طریق یک برش اولیه در شکم و یک برش دوم در رحم شما تحویل می دهد. پس از زایمان ، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی شما رحم شما را از بین می برد با جفت هنوز متصل شده برای جلوگیری از خونریزی شدید.

بعد از جراحی برداشتن رحم ، دیگر نمی توانید باردار شوید. اگر در آینده قصد بارداری اضافی را داشتید ، گزینه های احتمالی را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در میان بگذارید.

به ندرت ممکن است رحم و جفت دست نخورده نگه داشته شود و به مرور زمان محلول شود. با این حال ، این روش می تواند عوارض جدی داشته باشد ، از جمله:

  • خونریزی شدید از واژن
  • عفونت
  • نیاز به جراحی رحم در موعد بعدی

علاوه بر این ، تحقیقات محدود نشان می دهد زنانی که می توانند پس از جفت رحم از هیسترکتومی جلوگیری کنند ، در معرض خطر عوارض ، از جمله جفت مکرر جفت ، با بارداری های بعدی هستند.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما شک کند که به جفت جنین مبتلا هستید ، احتمالاً نگران خواهید بود که چگونه وضعیت شما روی زایمان ، نوزاد و احتمالاً حاملگی های بعدی شما تأثیر می گذارد.

برای کاهش اضطراب:

  • در مورد جفت جسم باخبر شوید. جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت شما ممکن است به شما کمک کند احساس اضطراب کمتری کنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید ، کمی تحقیق کنید و با زنانی که جفت جنین داشته اند ارتباط برقرار کنید.
  • خود را برای بخش C آماده کنید. درباره روش ، مدیریت درد و انتظارات برای بهبود سوال کنید.
  • خود را برای جراحی برداشتن رحم آماده کنید. پس از جراحی برداشتن رحم ، دیگر چرخه قاعدگی نخواهید داشت و نمی توانید باردار شوید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد انتظارات در طول دوره نقاهت ، طول دوره نقاهت و چگونگی تأثیر جراحی بر بهبودی شما پس از زایمان سال کنید.
  • از خود مراقبت کنید. برای فعالیت های آرام بخشی که به آرامش شما کمک می کند ، مانند خواندن یا گوش دادن به موسیقی ، زمانی اختصاص دهید. تکنیک های آرامش ، از جمله مراقبه ، تنفس عمیق یا تصاویر هدایت شده ، ممکن است به کاهش استرس و ایجاد احساس آرامش کمک کنند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر در سه ماهه سوم خونریزی واژینال دارید ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر خونریزی شدید است ، به اورژانس مراجعه کنید.

اغلب اوقات ، در اوایل بارداری پس از سونوگرافی مشکوک به جفت جنین می شوید. شما می توانید در یک مورد بعدی در مورد این شرایط مطلع شوید و برنامه ای برای مدیریت آن تهیه کنید.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید:

  • درباره اقدامات احتیاطی قبل از قرار ملاقات سوال کنید ، مانند فعالیتهایی که باید از آنها اجتناب کنید و علائمی که شما را به دنبال مراقبت فوری می اندازد.
  • از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید به شما بپیوندد برای کمک به شما در به خاطر سپردن اطلاعاتی که به شما داده شده است.
  • برای پرسیدن از ارائه دهنده خدمات بهداشتی
  • سوالات را بنویسید .

برخی از سوالاتی که باید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد جفت زائد بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی باعث خونریزی شده است؟
  • چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • به چه مراقبتی نیاز دارم حاملگی من است؟
  • چه علائم یا نشانه هایی باید باعث شود من با شما تماس بگیرم؟
  • چه علائم یا نشانه هایی باید باعث شود که من به بیمارستان بروم؟
  • آیا من قادر به زایمان طبیعی هستم؟
  • آیا این وضعیت احتمال بروز عوارض در بارداری های آینده را افزایش می دهد؟
  • آیا بعد از زایمان کودک به برداشتن رحم نیاز دارم؟

درمورد قرار دادن سوالات دیگر در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به احتمال زیاد از شما سوالاتی می پرسد ، مانند:

  • چه موقع خونریزی واژن را مشاهده کردید؟
  • آیا فقط یک بار خونریزی کرده اید یا خونریزی قطع و روشن شده است؟
  • خونریزی چقدر سنگین است؟
  • آیا خونریزی همراه با درد یا انقباض است؟
  • آیا بارداری قبلی داشته اید؟
  • آیا شما جراحی رحم انجام داده اید؟
  • چه مدت طول می کشد تا در شرایط اضطراری به بیمارستان بروید ، از جمله زمان تنظیم مراقبت و حمل و نقل از کودکان؟