همراه پزشک

طاعون

بررسی اجمالی

طاعون یک عفونت جدی باکتریایی است که در درجه اول توسط کک منتقل می شود. ارگانیسم عامل آفت ، Yersinia pestis ، در جوندگان کوچکی زندگی می کند که بیشتر در مناطق روستایی و نیمه طبیعی آفریقا ، آسیا و ایالات متحده یافت می شود. این ارگانیسم به انسانهایی منتقل می شود که توسط کک هایی که از جوندگان آلوده تغذیه کرده اند یا توسط انسانهایی که حیوانات آلوده را تغذیه می کنند ، گزیده می شود.

امروزه طاعون در کمتر از 5000 نفر در سال در سراسر جهان به عنوان مرگ سیاه شناخته می شود. اگر به موقع با آنتی بیوتیک درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. شایعترین شکل آفت منجر به تورم و حساسیت به غدد لنفاوی - به نام بوبو - در کشاله ران ، زیر بغل یا گردن می شود. نادرترین و کشنده ترین نوع آفت ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

علائم

طاعون به سه نوع اصلی تقسیم می شود - بوبونیک ، سپتی سمیک و پنومونیک - بسته به اینکه در کدام قسمت از بدن شما درگیر باشد. علائم و نشانه ها بسته به نوع آفت متفاوت است.

طاعون بوبونیک

طاعون بوبونیک شایع ترین نوع بیماری است. این نام از غدد لنفاوی متورم (بوبو) است که به طور معمول در هفته اول پس از آلوده شدن ایجاد می شود. Buboes ممکن است:

  • در کشاله ران ، زیر بغل یا گردن واقع شده است
  • تقریباً به اندازه یک تخم مرغ
  • حساس و محکم به لمس

سایر علائم و نشانه های آفت بوبونیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • شروع ناگهانی تب و لرز
  • سردرد
  • خستگی یا بی حالی
  • دردهای عضلانی

آفت سپتی سمی

طاعون سپتی سمی در هنگام بروز باکتری آفت رخ می دهدمن در جریان خون شما تکثیر می شوم. علائم و نشانه ها عبارتند از:

  • تب و لرز
  • ضعف شدید
  • درد شکم ، اسهال و استفراغ
  • خونریزی از دهان ، بینی یا راست روده یا زیر پوست
  • شوکه شدن
  • سیاه شدن و از بین رفتن بافت (گانگرن) در اندامهای انتهایی ، معمولاً انگشتان ، انگشتان پا و بینی شما

آفت ذات الریه

آفت ذات الریه ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. این کمترین نوع آفت است اما خطرناک ترین است ، زیرا از طریق قطره های سرفه می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. علائم و نشانه ها می توانند ظرف چند ساعت پس از عفونت شروع شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سرفه ، با مخاط خونی (خلط)
  • مشکل تنفس
  • تهوع و استفراغ
  • تب شدید
  • سردرد
  • ضعف
  • درد قفسه سینه

طاعون ذات الریه به سرعت پیشرفت می کند و ممکن است ظرف دو روز پس از عفونت باعث نارسایی تنفسی و شوک شود. بعد از اولین بار که علائم و نشانه ها ظاهر شد ، یا اینکه احتمالاً عفونت کشنده است ، طاعون ذات الریه باید ظرف یک روز با آنتی بیوتیک درمان شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر احساس بیماری می کنید و در منطقه ای شناخته شده اید که طاعون اتفاق افتاده است ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. برای جلوگیری از عوارض جدی یا مرگ به درمان با دارو نیاز خواهید داشت.

در ایالات متحده ، طاعون در چندین ایالت غربی و جنوب غربی - در درجه اول نیومکزیکو ، آریزونا ، کالیفرنیا و کلرادو به انسان منتقل شده است. در سراسر جهان ، طاعون در مناطق روستایی و نیمه طبیعی آفریقا (به ویژه جزیره ماداگاسکار آفریقا) ، آمریکای جنوبی و آسیا شایع است.

علل

باکتری طاعون ، Yersinia pestis ، از طریق گزش کک هایی که قبلاً از حیوانات آلوده تغذیه می کرده اند ، به انسان منتقل می شود ، مانند:

  • موش صحرایی
  • موش
  • سنجاب
  • خرگوش
  • سگهای دشت
  • سنجاب ها
  • ولز

در صورت تماس پوست با خون یک حیوان آلوده ، باکتری ها می توانند وارد بدن شما شوند. گربه ها و سگهای خانگی می توانند در اثر گزش کک یا خوردن جوندگان آلوده به طاعون آلوده شوند.

طاعون ذات الریه ، که بر روی ریه ها تأثیر می گذارد ، با استنشاق قطرات عفونی که توسط حیوان یا شخص بیمار در هوا سرفه می شوند ، گسترش می یابد.

عوامل خطر

خطر ابتلا به طاعون بسیار کم است. در جهان سالانه فقط چند هزار نفر به آفت مبتلا می شوند. با این حال ، بسته به میزان خطر ابتلا به طاعون می تواند افزایش یابدمحل زندگی و مسافرت ، شغل و سرگرمی های شما.

محل

شیوع طاعون بیشتر در مناطق روستایی و نیمه روستایی شلوغ است ، از نظر بهداشتی ضعیف هستند و جمعیت جوندگان زیادی دارند. بیشترین تعداد عفونت طاعون انسانی در آفریقا ، به ویژه جزیره آفریقایی ماداگاسکار رخ می دهد. طاعون همچنین در مناطقی از آسیا و آمریکای جنوبی به انسان منتقل شده است.

در ایالات متحده ، طاعون نادر است ، اما شناخته شده است که در چندین ایالت غربی و جنوب غربی - در درجه اول نیومکزیکو ، آریزونا ، کالیفرنیا و کلرادو - رخ می دهد.

کار

دامپزشکان و دستیاران آنها بیشتر در معرض تماس با گربه ها و سگهای خانگی هستند که ممکن است به طاعون آلوده شده باشند. افرادی که خارج از منزل در مناطقی که حیوانات آلوده به طاعون رایج است کار می کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به طاعون هستند.

سرگرمی ها

کمپینگ ، شکار یاپیاده روی در مناطقی که حیوانات آلوده به طاعون در آن زندگی می کنند می تواند خطر گزش توسط کک آلوده را افزایش دهد.

عوارض

عوارض طاعون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مرگ. بیشتر افرادی که تحت درمان سریع آنتی بیوتیکی قرار می گیرند از آفت بوبونیک زنده می مانند. طاعون درمان نشده میزان کشندگی بالایی دارد.
  • گانگرن لخته شدن خون در رگهای خونی کوچک انگشتان و انگشتان شما می تواند جریان خون را مختل کرده و باعث از بین رفتن آن بافت شود. قسمت هایی از انگشتان و انگشتان پا که فوت کرده اند ممکن است نیاز به برداشتن (قطع) داشته باشد.
  • مننژیت به ندرت ، طاعون ممکن است باعث التهاب غشای اطراف مغز و نخاع شود (مننژیت).

جلوگیری

هیچ واکسنی موثر در دسترس نیست ، اما دانشمندان در تلاشند یک واکسن تولید کنند. آنتی بیوتیک هااگر در معرض خطر طاعون باشید یا در معرض طاعون باشید می تواند از بروز عفونت جلوگیری کند. اگر در مناطقی که شیوع طاعون زندگی می کند یا وقت خود را سپری می کنید ، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

  • خانه شما ضد جوندگان است. مناطق احتمالی لانه سازی ، مانند انبوهی از برس ، سنگ ، هیزم و ناخواسته را از بین ببرید. غذای حیوانات خانگی را در مناطقی که جوندگان می توانند به راحتی به آنها دسترسی پیدا کنند ، رها نکنید. اگر از آلودگی جوندگان مطلع شدید ، برای کنترل آن اقدام کنید.
  • حیوانات خانگی خود را بدون کک نگه دارید. از دامپزشک خود سوال کنید که کدام یک از محصولات کنترل کننده کک بهترین عملکرد را دارد.
  • دست کش را بپوش. هنگام دست زدن به حیوانات بالقوه آلوده ، برای جلوگیری از تماس پوست و باکتری های مضر از دستکش استفاده کنید.
  • از مواد دافع حشرات استفاده کنید. هنگام گذراندن وقت بیرون از منزل در مناطقی که جوندگان بزرگ دارند ، بر فرزندان و حیوانات خانگی خود نظارت دقیق داشته باشیددستکاری از مواد دافع حشرات استفاده کنید.

تشخیص

اگر پزشک شما به آفت مشکوک است ، ممکن است در نمونه های گرفته شده از شما به دنبال باکتری Yersinia pestis باشد:

  • حبابها اگر غدد لنفاوی متورم (buboes) معمولی برای طاعون بوبونیک دارید ، ممکن است پزشک از سوزن برای گرفتن نمونه مایع از آنها استفاده کند (آسپیراسیون).
  • خون به طور کلی فقط در صورت ابتلا به طاعون سپتی سمی باکتریهای Yersinia pestis در جریان خون خود وجود خواهد داشت.
  • ریه ها برای بررسی آفت پنومونیک ، پزشک با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف پذیر که از طریق بینی یا دهان و گلو وارد می شود (آندوسکوپی) مخاط (خلط) یا مایعات را از مجاری تنفسی شما خارج می کند.

رفتار

داروها

به محض اینکه پزشک به بیماری طاعون مشکوک شد ، باید در بیمارستان بستری شوید. آنتی بیوتیک های قدرتمندی دریافت خواهید کرد ، مانند:

  • جنتامایسین
  • داکسی سایکلین (مونودوکس ، ویبرامایسین ، دیگران)
  • سیپروفلوکساسین (سیپرو)
  • لووفلوکساسین
  • موکسی فلوکساسین (Avelox)
  • کلرامفنیکل

آماده شدن برای قرار شما

اگر به بیماری آفت مشکوک هستید ، احتمالاً کار خود را با مراجعه به اورژانس آغاز خواهید کرد. در نهایت ممکن است لازم باشد به پزشک متخصص در زمینه بیماری های عفونی مراجعه کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

اگر علائم تنفسی دارید ، ممکن است لازم باشد که در ملاقات خود از ماسک جراحی استفاده کنید تا از شیوع بیماری به دیگران جلوگیری کند. همچنین ممکن است بخواهید:

  • در مورد هرگونه مسافرت مربوطه به پزشک خود بگویید یا قرار گرفتن در معرض آفت احتمالی که داشته اید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله زمانی که آنها شروع کردند.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله اینکه آیا اخیراً به منطقه ای که طاعون در آن شایع است سفر کرده اید و آیا حیوانات وحشی را اداره کرده اید یا خیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید ، در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است حفظ تمام اطلاعاتی که در حین قرار ملاقات می گیرید دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

برای آفت ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
  • به غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • آیا لازم است در انزوا باشم؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا اخیراً به مناطقی سفر کرده اید که طاعون رایج است؟
  • آیا اخیراً با حیوانات وحشی یا گربه ها سر و کار داشته اید؟
  • آیا از گاز گرفتن کک مطلع هستید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟