همراه پزشک

فوران نور چندشکل

نمای کلی

فوران نور چندشکلی ، که به آن فوران نور چند شکلی نیز گفته می شود ، بثوراتی است که در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب در افرادی که به حساسیت به نور خورشید حساس شده اند ایجاد می شود. بثورات معمولاً به صورت برجستگی های قرمز ، ریز یا تکه های پوستی کمی برجسته ظاهر می شوند.

فوران نور چند شکلی غالباً در طول بهار و اوایل تابستان هنگامی که فرد در معرض نور خورشید قرار می گیرد ، رخ می دهد. با پیشروی تابستان احتمال تکرار قسمت های آن کمتر است. اما بثورات غالباً هر ساله پس از اولین حادثه عود می کنند.

فوران نور چند شکلی معمولاً خود به خود و بدون ایجاد زخم طی 10 روز از بین می رود. افرادی که بثورات شدید یا مداوم دارند ممکن است نیاز به درمان با دارو داشته باشند.

علائم

اصطلاح "فوران" به بثوراتی گفته می شود که معمولاً 30 دقیقه تا چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ظاهر می شود. بثورات به طور معمول در مناطقی از بدن ظاهر می شود که در زمستان پوشیده می شوند اما در تابستان در معرض آن قرار می گیرند: قسمت بالای سینه ، جلوی گردن و بازوها.

مشخصات بثورات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خوشه های متراکم از دست اندازها و تاول های کوچک
  • تکه های ناصاف و قرمز ایجاد شده
  • خارش یا سوزش

به ندرت ممکن است افراد علائم یا نشانه های دیگری مانند تب ، لرز ، سردرد یا حالت تهوع داشته باشند. این شرایط ممکن است ناشی از آفتاب سوختگی همراه باشد تا فوران نور چند شکل.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز بثورات بدون دلیل مشخص ، مانند آلرژی شناخته شده یا تماس اخیر با پیچک سمی ، به پزشک خود مراجعه کنید.

بثورات فوران نوری چند شکلی شبیه بثورات ناشی از بیماری های دیگر است که برخی از آنها جدی هستند. بنابراین مهم است که یک تشخیص سریع و درمان مناسب داشته باشید.

در صورت بروز بثورات فوری به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

  • گسترده
  • دردناک
  • همراه با تب

علل

علت دقیق فوران نور چندشکلی به خوبی شناخته نشده است. این بثورات در افرادی ایجاد می شود که نسبت به اجزای نور خورشید و به ویژه اشعه ماورا بنفش (UV) از خورشید یا منابع دیگر مانند تخت های برنزه یا لامپ های برنزه حساس شده اند. این حساسیت را حساسیت به نور می نامند. این منجر به فعالیت سیستم ایمنی بدن می شود که باعث بثورات می شود.

اشعه ماورا بنفش

اشعه ماورا بنفش یک طول موج نور خورشید در محدوده ای است که چشم انسان برای دیدن آن بسیار کوتاه است. نور ماورا بنفش که به زمین می رسد به دو باند طول موج تقسیم می شود ماوراio بنفش A (UVA) و فرابنفش B (UVB).

فردی با حساسیت به نور می تواند به هر دو نوع اشعه ماورا بنفش واکنش نشان دهد. اگرچه UVB به شیشه نفوذ نمی کند ، اما UVA نفوذ می کند. UVA حتی ممکن است در اکثر ضد آفتاب ها نفوذ کند. بنابراین قرار گرفتن در معرض نور خورشید از طریق پنجره ها یا حتی پوست محافظت شده از ضد آفتاب ممکن است در برخی از افراد با حساسیت به نور واکنش ایجاد کند.

حساسیت به نور

با قرار گرفتن در معرض تکرار در فوران نور چند شکل ، حساسیت به نور خورشید کاهش می یابد. ویژگی های فوران نور چند شکل تا حدودی قابل پیش بینی است:

  • یک قسمت احتمالاً بعد از یک یا دو قرار گرفتن در معرض نور خورشید پس از مدت طولانی عدم قرار گرفتن در معرض آن رخ می دهد. این معمولاً به این معنی است که یک قسمت در بهار یا اوایل تابستان یا در هنگام تعطیلات زمستانی در مکانی آفتاب گیر رخ می دهد.
  • با پیشرفت تابستان قسمت ها کمتر اتفاق می افتند.
  • بعد از اولین قسمت فوران نور چند شکل ، قسمتهای اضافی احتمالاً هر بهار یا اوایل تابستان تکرار می شوند.
  • بعضی از افراد طی چندین سال به تدریج حساسیت کمتری پیدا می کنند و در نهایت دیگر بثورات سالانه را تجربه نمی کنند.

عوامل خطر

هرکسی ممکن است دچار فوران نور چندشکلی شود ، اما عوامل زیادی با افزایش خطر ابتلا به این بیماری در ارتباط هستند:

  • زن بودن
  • تجربه اولین قسمت در طی سالهای نوجوانی یا 20 سالگی
  • داشتن پوستی روشن و زندگی در مناطق شمالی
  • داشتن سابقه خانوادگی در مورد این بیماری

تشخیص

پزشک شما احتمالاً می تواند بر اساس معاینه بدنی و پاسخ شما به سوالات ، فوران نور چند شکل را تشخیص دهد. همچنین ممکن است برای تأیید تشخیص یا رد سایر شرایط آزمایشات آزمایشگاهی را برای شما انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نمونه برداری از پوست. پزشک شما ممکن است نمونه ای از بافت راش (بیوپسی) را برای معاینه در آزمایشگاه خارج کند.
  • آزمایش خون. یک پرستار یا دستیار ممکن است برای آزمایش های آزمایشگاهی خون بکشد.
  • آزمایش عکاسی. پزشک ممکن است شما را برای آزمایش تست عکاسی به متخصص بیماری های پوستی (متخصص پوست) ارجاع دهد. در طول آزمایش نواحی کوچکی از پوست شما در معرض مقادیر اندازه گیری شده نور UVA و UVB قرار دارد تا مشکل تولید شود. اگر پوست شما به اشعه ماورا بنفش واکنش نشان می دهد ، شما به نور خورشید حساس هستید (به نور حساس هستید) و ممکن است دچار فوران نور چندشکل یا اختلال ناشی از نور باشید.

سایر شرایط ناشی از نور

ممکن است لازم باشد پزشک سایر اختلالات را که با واکنش های پوستی ناشی از نور مشخص می شوند ، رد کند. این شرایط عبارتند از:

  • حساسیت به نور شیمیایی. تعدادی از مواد شیمیایی داروها ، لوسیون های دارویی ، رایحه ها ، محصولات گیاهی و می تواند باعث حساسیت به نور شود. وقتی این اتفاق می افتد ، پوست شما هر بار که در معرض نور خورشید قرار می گیرد پس از بلع یا تماس با ماده شیمیایی خاصی واکنش نشان می دهد.
  • کهیر خورشیدی. کهیر خورشیدی یک واکنش آلرژیک ناشی از آفتاب است که باعث ایجاد کهیر می شود جوشهای برجسته ، قرمز و خارش دار که روی پوست شما ظاهر شده و از بین می روند. این جوش ها می توانند در عرض چند دقیقه از قرار گرفتن در معرض آفتاب ظاهر شده و چند دقیقه تا چند ساعت دوام بیاورند. کهیر خورشیدی یک بیماری مزمن است که می تواند سالها ادامه داشته باشد.
  • بثورات لوپوس. لوپوس نوعی اختلال التهابی است که تعدادی از سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. یک علامت ، ظاهر بثورات رنگی و پرتحرک در مناطقی از پوست است که در معرض نور خورشید است ، مانند صورت ، گردن یا قسمت فوقانی قفسه سینه.

درمان

درمان فوران نور چند شکلی معمولاً لازم نیست زیرا بثورات معمولاً طی 10 روز برطرف می شوند. اگر علائم شما شدید باشد ، پزشک ممکن است داروی ضد خارش (کرم یا قرص کورتیکواستروئید) تجویز کند. درمان همچنین برای جلوگیری از بثورات در دسترس است.

فتوتراپی

پزشک شما ممکن است برای جلوگیری از بروز فصلی فوران نور چند شکل در افرادی که علائم و نشانه های غیرفعال کننده را تجربه کرده اند ، فتوتراپی را پیشنهاد کند. فتوتراپی پوست شما را در معرض مقادیر کمی نور UVA یا UVB قرار می دهد ، که به حساسیت پوست شما در برابر نور کمک می کند. اساساً ، این یک نسخه کنترل شده از میزان مواجهه بیشتری است که در طول تابستان تجربه خواهید کرد.

نوعی نور درمانی به نام پسورالن به علاوه اشعه ماوراء بنفش A (PUVA) UVA را با دارویی به نام پسورالن ترکیب می کند که باعث حساسیت بیشتر پوست به این نور می شود. عوارض جانبی کوتاه مدت این روش درمانی می تواند شامل حالت تهوع ، سردرد و خارش باشد.

روش زندگی و درمان های خانگی

اقدامات مراقبت از خود که ممکن است به کاهش علائم و نشانه های شما کمک کند شامل موارد زیر است:

  • استفاده از کرم ضد خارش. کرم ضد خارش بدون نسخه (بدون نسخه) را امتحان کنید ، که ممکن است شامل محصولات حاوی حداقل 1 درصد هیدروکورتیزون باشد.
  • مصرف آنتی هیستامین ها. اگر خارش مشکلی ایجاد کند ، ممکن است آنتی هیستامین های خوراکی کمک کنند.
  • استفاده از کمپرس سرد. حوله مرطوب با آب سرد شیر را به پوست آسیب دیده بمالید یا یک حمام خنک انجام دهید.
  • تنها گذاشتن تاول ها. برای سرعت بخشیدن به بهبودی و جلوگیری از عفونت ، تاول ها را دست نخورده بگذارید. در صورت نیاز می توانید تاول ها را به آرامی با گاز بپوشانید.
  • مصرف مسکن. داروی مسکن بدون نسخه ممکن است به کاهش قرمزی یا درد کمک کند. این موارد شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، استامینوفن (Tylenol ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) است.

برای کاهش احتمال وقوع دوره های مکرر فوران نور چند شکل ، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

  • از آفتاب بین ساعت 10 صبح و 2 بعد از ظهر خودداری کنید از آنجا که در این مدت شدیدترین اشعه خورشید بیشتر است ، سعی کنید فعالیت های بیرون را برای سایر ساعات روز برنامه ریزی کنید.
  • از ضد آفتاب استفاده کنید. پانزده تا 30 دقیقه قبل از بیرون رفتن ، از یک ضد آفتاب با طیف گسترده استفاده کنید ، کرم محافظتی در برابر نور UVA و UVB. از کرم ضد آفتاب با ضریب محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را به طور سخاوتمندانه استفاده کنید و هر دو ساعت یکبار دوباره استفاده کنید یا بیشتر اگر شنا یا تعریق می کنید. اگر از کرم ضد آفتاب اسپری استفاده می کنید ، مطمئن شوید که کل منطقه را کاملاً بپوشانید. لباس های کاملاً بافتنی که دست و پایتان را می پوشد و کلاهی با لبه پهن بپوشید ، محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیس بال یا گلف می کند.

    پوشیدن لباسهایی را که به منظور محافظت در برابر آفتاب طراحی شده اند ، در نظر بگیرید. به دنبال لباس هایی باشید که دارای ضریب محافظت در برابر اشعه ماورا بنفش (UPF) 40 تا 50 باشند. برای حفظ ویژگی محافظتی آنها ، دستورالعمل های مراقبتی را که بر روی برچسب لباس های مسدود کننده UV قرار دارند دنبال کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به متخصص بیماریهای پوستی (متخصص پوست) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین قرار ، حتماً از خود سوال کنید که آیا لازم است کاری از قبل انجام دهید.
  • علائمی را که تجربه می کنید لیست کنید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها را لیست کنید.
  • سوالاتی را که می خواهید از پزشک خود بپرسید لیست کنید.

برای فوران نور چندشکل ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آنها به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
  • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
  • آیا ممکن است این شرایط به بیماری جدی تری مربوط باشد؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • چه عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • آیا لازم است محدودیتی رعایت کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک درمورد علائم و سابقه پزشکی شما سوالاتی از شما خواهد پرسید ، مانند:

  • چه زمانی بثورات ظاهر شد؟
  • آیا خارش دارد یا باعث درد می شود؟
  • آیا تب همراه با بثورات را داشته اید؟
  • آیا علائم دیگری دارید؟
  • آیا اخیراً داروی جدیدی را شروع کرده اید؟
  • آیا اخیراً از مواد آرایشی یا معطر در ناحیه بثورات استفاده کرده اید؟
  • آیا قبلاً بثورات مشابهی داشته اید؟ چه موقع؟
  • آیا مدت زمان قرار گرفتن در معرض نور خورشید اخیراً افزایش یافته است؟
  • آیا اخیراً از تخت یا لامپ برنزه کننده استفاده کرده اید؟
  • آیا از ضد آفتاب استفاده می کنید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در صورت امکان از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید. اگر نمی توانید از آفتاب جلوگیری کنید ، از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF حداقل 30 در مناطقی که نمی تواند توسط لباس محافظت شود استفاده کنید. آن را سخاوتمندانه 15 دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض آفتاب قرار دهید. اگر شنا می کنید یا عرق می کنید هر دو ساعت یا بیشتر از آن استفاده کنید. این کاملاً شما را در برابر واکنش محافظت نمی کند ، زیرا ممکن است ماوراء بنفش A در اکثر ضد آفتاب ها نفوذ کند.