بررسی اجمالی

زایمان زودرس تولدی است که بیش از سه هفته قبل از موعد تخمینی نوزاد اتفاق می افتد. به عبارت دیگر ، زایمان زودرس زایمانی است که قبل از شروع هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد.

نوزادان نارس ، به ویژه آنهایی که خیلی زود متولد می شوند ، اغلب مشکلات پزشکی پیچیده ای دارند. به طور معمول ، عوارض نارس متفاوت است. اما هر چه کودک شما زودتر به دنیا بیاید ، خطر عوارض آن بیشتر است.

بسته به زود تولد کودک ، ممکن است او باشد:

• زودرس دیر بین 34 تا 36 هفته کامل بارداری متولد شده است
• نسبتاً زودرس ، بین هفته های 32 تا 34 بارداری متولد شده است
• خیلی زودرس ، در کمتر از 32 هفته بارداری متولد شده است
• خیلی زودرس ، متولد هفته 25 یا قبل از بارداری

بیشتر زایمان های نارس در اواخر مرحله زودرس اتفاق می افتد.

علائم

کودک شما ممکن است علائم بسیار خفیف زایمان زودرس داشته باشد یا عوارض واضح تری داشته باشد.

برخی از علائم نارس شامل موارد زیر است:

• اندازه کوچک ، با سر غیر متناسب بزرگ
• به دلیل کمبود ذخایر چربی ، ویژگی های واضح تر ، گردتر از ویژگی های یک کودک تمام مدت است
• موهای ظریف (لانگو) قسمت زیادی از بدن را می پوشاند
• دمای پایین بدن ، به ویژه بلافاصله پس از تولد در اتاق زایمان ، به دلیل کمبود چربی ذخیره شده بدن
• تنفس سخت یا ناراحتی تنفسی
• کمبود رفلکس برای مکیدنشاه و بلع ، منجر به مشکلات تغذیه می شود

جداول زیر وزن متوسط تولد ، طول و دور سر نوزادان نارس را در سنین مختلف حاملگی برای هر جنس نشان می دهد.

وزن ، طول و دور سر بر حسب سن حاملگی برای پسران سن حاملگی وزن طول دور سر 40 هفته 7 پوند ، 15 اونس
(3.6 کیلوگرم) 20 اینچ (51 سانتی متر) 13.8 اینچ (35 سانتی متر) هفته 35 5 پوند ، 8 اونس
(2.5 کیلوگرم) 18.1 اینچ (46 سانتی متر) 12.6 اینچ (32 سانتی متر) هفته 32 3 پوند ، 15.5 اونس
(1.8 کیلوگرم) 16.5 اینچ (42 سانتی متر) 11.6 اینچ (29.5 سانتی متر) 28 هفته 2 پوند ، 6.8 اونس
(1.1 کیلوگرم) 14.4 اینچ (36.5 سانتی متر) 10.2 اینچ (26 سانتی متر) 24 هفته 1 پوند ، 6.9 اونس
(0.65 کیلوگرم) 12.2 اینچ (31 سانتی متر) 8.7 اینچ (22 سانتی متر) وزن ، طول و دور سر بر اساس سن حاملگی برای دختران سن حاملگی وزن طول دور سر 40 هفته 7 پوند ، 7.9 اونس
(3.4 کیلوگرم) 20 اینچ (51 سانتی متر) 13.8 اینچ (35 سانتی متر) هفته 35 5 پوند ، 4.7 اونس
(2.4 کیلوگرم) 17.7 اینچ (45 سانتی متر) 12.4 اینچ (31.5 سانتی متر) هفته 32 3 پوند ، 12 اونس
(1.7 کیلوگرم) 16.5 اینچ (42 سانتی متر) 11.4 اینچ (29 سانتی متر) 28 هفته 2 پوند ، 3.3 اونس
(1.0 کیلوگرم) 14.1 اینچ (36 سانتی متر) 9.8 اینچ (25 سانتی متر) 24 هفته 1 پوند ، 5.2 اونس
(0.60 کیلوگرم) 12.6 اینچ (32 سانتی متر) 8.3 اینچ (21 سانتی متر)

مراقبت ویژه

اگر شما یک نوزاد نارس به دنیا بیاورید ، کودک شما احتمالاً به یک بیمارستان بیشتر در بیمارستان در یک مهد کودک خاص نیاز دارد. بسته به میزان مراقبت از کودک شما ، ممکن است در یک مهد کودک مراقبت های متوسط یا واحد مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بستری شود. پزشکان و یک تیم تخصصی با آموزش مراقبت از نوزادان نارس برای کمک به مراقبت از کودک شما در دسترس خواهند بود. از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

کودک شما ممکن است نیاز به کمک اضافی در تغذیه ، و سازگار شدن بلافاصله پس از زایمان داشته باشد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می توانند به شما کمک کنند تا بدانید چه مواردی لازم است و برنامه مراقبت از کودک شما چه خواهد بود.

عوامل ریسک

اغلب ، علت خاص زایمان زودرس مشخص نیست. با این حال ، عوامل خطر زایمان زودرس شناخته شده است ، از جمله:

• داشتن زایمان نارس قبلی
• بارداری با دوقلو ، سه قلو یا چند قلو دیگر
• فاصله ای کمتر از شش ماه بین بارداری ها
• تصور از طریق لقاح آزمایشگاهی
• مشکلات مربوط به رحم ، دهانه رحم یا جفت
• سیگار کشیدن یا استفاده از داروهای غیرقانونی
• برخی از عفونت ها ، به ویژه مایع آمنیوتیک و دستگاه تناسلی پایین
• برخی از بیماری های مزمن ، مانند فشار خون بالا و دیابت
• کمبود وزن یا اضافه وزن قبل از بارداری
• حوادث استرس زای زندگی مانند مرگ یکی از عزیزان یا خشونت خانگی
• سقط جنین متعدد یا سقط جنینs
• آسیب جسمی یا ضربه

به دلایل نامشخص ، زنان سیاه پوست بیش از زنان از نژادهای دیگر ، احتمال زایمان زودرس را دارند. اما زایمان زودرس ممکن است برای هرکسی اتفاق بیفتد. در حقیقت ، بسیاری از زنانی که زایمان زودرس دارند ، هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.

عوارض

اگرچه همه نوزادان نارس عوارضی را تجربه نمی کنند ، اما خیلی زود متولد شدن می تواند باعث مشکلات سلامتی کوتاه مدت و طولانی مدت شود. به طور کلی ، هرچه نوزاد زودتر متولد شود ، خطر عوارض آن بیشتر است. وزن هنگام تولد نیز نقش مهمی دارد.

برخی از مشکلات ممکن است از بدو تولد آشکار باشد ، در حالی که برخی دیگر ممکن است دیرتر ایجاد نشوند.

عوارض کوتاه مدت

در هفته های اول ، عوارض زایمان زودرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی. نوزاد نارس ممکن است به دلیل وجود تنفس دچار مشکل شودسیستم تنفسی نابالغ اگر ریه های کودک فاقد سورفاکتانت باشد - ماده ای که به ریه ها اجازه انبساط می دهد - ممکن است دچار سندرم دیسترس تنفسی شود زیرا ریه ها نمی توانند به طور طبیعی منبسط و منقبض شوند.

  نوزادان نارس همچنین ممکن است دچار یک اختلال ریوی شوند که به آن دیسپلازی برونکوپلومونر معروف است. بعلاوه ، برخی از نوزادان نارس ممکن است مکث طولانی مدت در تنفس خود داشته باشند که به آنها گفته می شود آپنه.

• مشکلات قلبی شایعترین مشکلات قلبی که نوزادان نارس تجربه می کنند ، مجرای شریانی اختراع (PDA) و فشار خون پایین (افت فشار خون) است. PDA یک باز شدن مداوم بین آئورت و شریان ریوی است. در حالی که این نقص قلب اغلب به خودی خود بسته می شود ، اما بدون درمان می تواند منجر به سوفل قلب ، نارسایی قلبی و همچنین سایر عوارض شود. فشار خون پایین ممکن است نیاز به تنظیم مایعات داخل وریدی ، داروها و گاهی انتقال خون داشته باشد.
• مشکلات مغزی هرچه نوزاد زودتر متولد شود ، خطر خونریزی در مغز بیشتر است ، که به خونریزی داخل بطنی معروف است. اکثر خونریزی ها خفیف بوده و با تأثیر کوتاه مدت برطرف می شوند. اما برخی از نوزادان ممکن است خونریزی مغزی بیشتری داشته باشند که باعث آسیب دائمی مغز شود.

• مشکلات کنترل دما نوزادان نارس می توانند به سرعت گرمای بدن خود را از دست بدهند. آنها چربی بدن ذخیره شده نوزاد کامل را ندارند و نمی توانند گرمای کافی تولید کنند تا از بین رفته در سطح بدن آنها خنثی شود. اگر دمای بدن خیلی کم شود ، ممکن است دمای بدن به طور غیر طبیعی پایین (هیپوترمی) ایجاد شود.

  هیپوترمی در نوزاد نارس می تواند منجر به مشکلات تنفسی و کاهش سطح قند خون شود. بعلاوه ، یک نوزاد نارس ممکن است تمام انرژی حاصل از تغذیه را فقط برای گرم ماندن مصرف کند. به همین دلیل نوزادان نارس کوچکتر نیاز به گرمای اضافی از آن دارندیک گرمکن یا دستگاه جوجه کشی تا زمانی که بزرگتر شوند و قادر به حفظ دمای بدن بدون کمک نیستند.

• مشکلات دستگاه گوارش. نوزادان نارس به احتمال زیاد سیستم گوارشی نابالغی دارند و در نتیجه عوارضی مانند انتروکولیت نکروزان (NEC) ایجاد می کنند. این وضعیت بالقوه جدی ، که در آن سلول های جدار روده آسیب دیده اند ، می تواند در نوزادان نارس پس از شروع تغذیه رخ دهد. نوزادان نارس که فقط شیر مادر دریافت می کنند ، خطر ابتلا به NEC بسیار کمتر است.

• مشکلات خونی نوزادان نارس در معرض خطر مشکلات خونی مانند کم خونی و زردی نوزاد هستند. کم خونی یک بیماری شایع است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز ندارد. در حالی که تمام نوزادان تازه متولد شده در ماههای اول تولد کاهش آهسته تعداد گلبول های قرمز خون را تجربه می کنند ، ممکن است این کاهش در نوزادان نارس بیشتر باشد.

  زردی نوزاد تازه متولد شده یک تغییر رنگ زرد در پوست و چشم کودک است که به این دلیل اتفاق می افتد که خون کودک حاوی بیلی روبین اضافی است ، ماده ای زرد رنگ از کبد یا سلول های قرمز خون. در حالی که دلایل زیادی برای زردی وجود دارد ، این بیماری بیشتر در نوزادان نارس دیده می شود.
• مشکلات متابولیسم. نوزادان نارس اغلب در متابولیسم خود مشکل دارند. برخی از نوزادان نارس ممکن است به میزان غیر طبیعی پایین قند خون (هیپوگلیسمی) مبتلا شوند. این می تواند اتفاق بیفتد زیرا نوزادان نارس معمولاً ذخیره کمتری از گلوکز ذخیره شده نسبت به نوزادان ترم دارند. همچنین نوزادان نارس در تبدیل گلوکز ذخیره شده خود به انواع فعال تر گلوکز مشکل بیشتری دارند.
• مشکلات سیستم ایمنی بدن. سیستم ایمنی توسعه نیافته ، رایج در نوزادان نارس ، می تواند منجر به خطر بالاتر عفونت شود. عفونت در نوزاد نارس می تواند به سرعت به خون گسترش یابدجریان ، باعث سپسیس ، عفونی است که به جریان خون منتقل می شود.

عوارض طولانی مدت

در دراز مدت ، زایمان زودرس ممکن است منجر به عوارض زیر شود:

• فلج مغزی. فلج مغزی نوعی اختلال در حرکت ، تون عضلانی یا وضعیت بدن است که می تواند در اثر عفونت ، جریان خون ناکافی یا آسیب به مغز در حال رشد نوزاد تازه متولد شده یا در اوایل بارداری یا در حالی که کودک هنوز جوان و نابالغ است ، ایجاد شود.
• اختلال در یادگیری. نوزادان نارس به احتمال زیاد در مراحل مختلف رشد از همتایان تمام مدت خود عقب می مانند. در سنین مدرسه ، کودکی که زودرس متولد شده است ممکن است دارای اختلالات یادگیری باشد.
• مشکلات بینایی نوزادان نارس ممکن است دچار رتینوپاتی نارس شوند ، بیماری که هنگام خونرسیدن اتفاق می افتدعروق در لایه حساس به نور اعصاب پشت چشم متورم می شوند و بیش از حد رشد می کنند (شبکیه). گاهی عروق غیرطبیعی شبکیه به تدریج شبکیه چشم را زخم می کنند و آن را از موقعیت خارج می کنند. هنگامی که شبکیه از پشت چشم دور می شود ، به آن جدا شدن شبکیه می گویند ، شرایطی که اگر شناسایی نشود ، می تواند بینایی را مختل کند و باعث کوری شود.
• مشکلات شنوایی نوزادان نارس در معرض خطر افزایش درجه ای از کاهش شنوایی هستند. همه نوزادان قبل از رفتن به خانه شنوایی خود را چک می کنند.
• مشکلات دندانی. نوزادان نارس که به شدت بیمار شده اند در معرض خطر افزایش مشکلات دندانی مانند تاخیر در رویش دندان ، تغییر رنگ دندان و تراز نامناسب دندان قرار دارند.
• مشکلات رفتاری و روانی. کودکانی که زایمان زودرس را تجربه کرده اند ممکن است بیشتر از نوزادان تمام مدت باشنداجاره دادن

• سرکلاژ دهانه رحم. این یک روش جراحی است که در دوران بارداری در زنان با دهانه رحم کوتاه یا سابقه کوتاه شدن دهانه رحم که منجر به زایمان زودرس می شود ، انجام می شود.

در طی این روش ، دهانه رحم با بخیه های محکم بسته می شود که ممکن است حمایت بیشتری از رحم ایجاد کند. بخیه ها هنگام رسیدن زمان زایمان کودک برداشته می شوند. اگر لازم است از فعالیت شدید در باقیمانده بارداری خود جلوگیری کنید ، از پزشک خود بپرسید.

تشخیص

پس از انتقال نوزاد نارس شما به NICU ، ممکن است تعدادی آزمایش انجام شود. برخی از آنها در حال انجام است ، در حالی که ممکن است سایر موارد تنها در صورت مشکوک بودن کارمندان NICU به یک عارضه خاص انجام شود.

آزمایشات احتمالی برای نوزاد نارس شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دستگاه تنفس و ضربان قلب. تنفس و ضربان قلب کودک شما به طور مداوم کنترل می شود. قرائت فشار خون نیز مرتباً انجام می شود.
• ورودی و خروجی مایع. تیم NICU با دقت میزان مایعاتی را که کودک شما از طریق تغذیه و مایعات داخل وریدی دریافت می کند و میزان مایعات کودک شما از طریق پوشک مرطوب یا کثیف شده را ردیابی می کند.

• آزمایش خون نمونه های خون از طریق یک چوب پاشنه یا سوزنی که به داخل رگ فرو رفته جمع آوری می شود تا تعدادی از مواد حیاتی از جمله کلسیم ، گلوکز و بیلی روبین را در خون کودک شما کنترل کند. همچنین ممکن است یک نمونه خون برای اندازه گیری تعداد گلبول های قرمز خون و بررسی کم خونی یا ارزیابی عفونت مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.

  اگر پزشک کودک شما پیش بینی کند که به چندین نمونه خون نیاز خواهد بود ، کارکنان NICU ممکن است یک خط داخل وریدی (IV) ناف را وارد کنند تا هر زمان که خون لازم باشد کودک شما را با سوزن نچسباند.

• اکوکاردیوگرام این آزمایش سونوگرافی از قلب برای بررسی مشکلات عملکرد قلب کودک شما است. دقیقاً مانند سونوگرافی جنین ، الکتروکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصاویر متحرک در صفحه نمایش استفاده می کند.
• اسکن با امواج فراصوت. اسکن اولتراسوند ممکن است برای بررسی خونریزی یا تجمع مایعات در مغز یا بررسی اندام های شکمی برای مشکلات دستگاه گوارش ، کبد یا کلیه ها انجام شود.
• معاینه چشم یک چشم پزشک (چشم پزشک) ممکن است چشم و بینایی کودک شما را بررسی کند تا مشکلات مربوط به شبکیه (رتینوپاتی نارس) را بررسی کند.

اگر کودک شما دچار هرگونه عارضه ای شود ، ممکن است آزمایش های تخصصی دیگری لازم باشد.

رفتار

واحد مراقبت ویژه نوزادان (NICU) یا مهد کودک مخصوص مراقبت شبانه روزی از کودک نارس شما را ارائه می دهد.

مراقبت های حمایتی

مراقبت های حمایتی ویژه از کودک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار گرفتن در دستگاه جوجه کشی. کودک شما احتمالاً در یک ظرف پلاستیکی محصور (دستگاه جوجه کشی) که برای کمک به کودک شما در حفظ دمای طبیعی بدن گرم نگه داشته می شود ، می ماند. بعداً ، کارکنان NICU ممکن است روش خاصی برای نگه داشتن کودک خود - که به آن مراقبت "کانگورو" معروف است ، با تماس مستقیم پوست با پوست به شما نشان دهند.
• نظارت بر علائم حیاتی کودک شما. ممکن است حسگرها روی بدن کودک شما چسبانده شوند تا فشار خون ، ضربان قلب ، تنفس و دما را کنترل کنند. ممکن است از دستگاه تنفس برای کمک به کودک در تنفس استفاده شود.
• داشتن لوله تغذیه. در ابتدا ممکن است کودک شما مایعات و مواد مغذی را از طریق یک لوله وریدی (IV) دریافت کند. شیر مادر ممکن است بعداً از طریق aلوله از بینی کودک شما و به معده او منتقل می شود (لوله بینی-معده یا NG). هنگامی که کودک شما به اندازه کافی قدرت مکیدن دارد ، شیردهی یا شیردهی اغلب امکان پذیر است.
• جبران مایعات کودک شما بسته به سن و شرایط پزشکی هر روز به مقدار مشخصی مایعات نیاز دارد. تیم NICU مایعات ، سدیم و پتاسیم را از نزدیک کنترل می کند تا مطمئن شود که میزان مایعات کودک شما در حد هدف است. در صورت نیاز به مایعات ، آنها از طریق خط IV تحویل می شوند.
• گذراندن وقت در زیر چراغ های بیلی روبین. برای درمان زردی نوزاد ، ممکن است کودک شما برای مدتی زیر مجموعه ای از چراغ ها قرار گیرد - معروف به چراغ های بیلی روبین. چراغ ها به سیستم کودک شما کمک می کند تا بیلی روبین اضافی را تجزیه کند ، که تجمع می یابد زیرا کبد نمی تواند همه آن را پردازش کند. در حالی که زیر چراغ های بیلی روبین قرار دارد ، کودک شما از یک ماسک محافظ چشم استفاده می کند تا راحت تر استراحت کند.
• دریافت تزریق خون. کودک نارس شما ممکن است برای افزایش حجم خون به انتقال خون نیاز داشته باشد - به خصوص اگر کودک شما چندین آزمایش خون برای آزمایش های مختلف انجام داده باشد.

داروها

ممکن است به کودک شما داروهایی برای رشد و بلوغ و تحریک عملکرد طبیعی ریه ها ، قلب و گردش خون داده شود. بسته به شرایط کودک شما ، دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سورفاکتانت ، دارویی است که برای درمان سندرم دیسترس تنفسی استفاده می شود
• داروی ریز (آئروسل) یا IV برای تقویت تنفس و ضربان قلب
• در صورت وجود عفونت یا وجود خطر ابتلا به عفونت ، آنتی بیوتیک ها
• داروهایی که میزان ادرار را افزایش می دهند (ادرار آورها) برای کنترل مایعات اضافی
• تزریق دارو به چشم برای جلوگیری از رشد رگهای خونی جدید که می تواند باعث رتینوپاتی نارس شود
• دارویی که به بسته شدن نقص قلب معروف به مجرای شریانی کمک می کند

عمل جراحی

گاهی اوقات برای درمان تعدادی از شرایط مرتبط با نارس بودن ، جراحی ضروری است. با تیم مراقبت های بهداشتی کودک خود صحبت کنید تا بفهمید کدام عارضه ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد و در مورد نوع جراحی که ممکن است برای درمان آنها لازم باشد اطلاعات کسب کنید.

کودک خود را به خانه ببرید

کودک شما هنگامی که آماده رفتن به خانه است:

• می تواند بدون حمایت نفس بکشد
• می تواند دمای بدن را ثابت نگه دارد
• آیا می توانید از طریق شیر مادر یا بطری تغذیه کنید
• به طور پیوسته وزن می گیرد
• عاری از عفونت است

در برخی موارد ، ممکن است به کودک اجازه داده شود قبل از تأمین یکی از این شرایط - به شرطی که تیم پزشکی و خانواده کودک طرحی را برای مراقبت در منزل و نظارت بر آن توافق کنند ، به خانه برود.

تیم مراقبت های بهداشتی کودک شما به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه از کودک خود در خانه مراقبت کنید. قبل از اخراج از بیمارستان ، پرستار کودک شما یا یک برنامه ریز بیمارستان می تواند از شما در مورد موارد زیر سوال کند:

• ترتیب زندگی
• سایر کودکان در خانه
• اقوام و دوستان بزرگسالی که ممکن است در مراقبت از کودک به شما کمک کنند
• مراقبت های اولیه کودکان

شیوه زندگی و درمان های خانگی

وقت آن است که کودک خود را به خانه بیاورید ، ممکن است احساس راحتی ، هیجان - و اضطراب کنید. وقت بگذارید و راه های آماده شدن برای زندگی در خانه با کودک خود را پس از ترک بیمارستان در نظر بگیرید:

• نحوه مراقبت از کودک خود را بفهمید. قبل از ترک بیمارستان ، دوره ای را در CPR نوزاد گذرانید. هر سوالی دارید از تیم پزشکی کودک خود بپرسید و یادداشت برداری کنید.

  اطمینان حاصل کنید که از مراقبت از کودک خود راحت هستید ، به خصوص اگر نیاز به استفاده از داروها ، استفاده از مانیتورهای ویژه یا دادن اکسیژن اضافی به کودک خود دارید.تکرار مجدد درباره علائمی - مانند تنفس نوزاد یا مشکلات تغذیه - که ممکن است نیاز به تماس با ارائه دهنده مراقبت از کودک شما باشد ، بحث کنید.

• در مورد تغذیه ها بحث کنید. از تیم پزشکی در مورد نیاز کودک خود به مکمل در قالب تقویت کننده های شیر مادر یا شیر خشک نوزاد نارس سوال کنید. بخاطر داشته باشید که نوزادان نارس معمولاً کمتر غذا می خورند و ممکن است لازم باشد بیشتر از نوزادان ترم تغذیه شوند. دریابید که کودک شما چه مقدار و چند بار باید غذا بخورد.

• از سلامتی کودک خود محافظت کنید. نوزادان نارس بیش از سایر نوزادان در معرض ابتلا به عفونت های جدی هستند. سعی کنید میزان قرارگیری کودک در مکان های شلوغ را به حداقل برسانید و مطمئن شوید که هرکسی که با کودک شما تماس می گیرد ابتدا دستان خود را بشوید. از افرادی که بیمار هستند بخواهید ویزیت خود را به زمان بهبودی موکول کنند.

  از آنجا که به خصوص در معرض خطر عفونت جدی ریه ها و دستگاه تنفسی (ویروس انسدادی تنفسی یا RSV) قرار دارند ، پزشک ممکن است داروی پیشگیرانه ای بنام پالیویزوماب (Synagis) را توصیه کند که به شما در محافظت از کودک در برابر این عفونت جدی کمک می کند.

• برای چکاپ ها از یک برنامه پیشنهادی پیروی کنید. درباره نیاز کودک خود به قرارهای آینده با ارائه دهنده مراقبت از نوزاد و سایر متخصصان در میان بگذارید. کودک نارس شما در ابتدا لازم است هر هفته یا دو هفته به مراقب خود مراجعه کند تا رشد ، نیازهای پزشکی و مراقبت های وی تحت نظر وی باشد.

• در بالای واکسن ها باشید. اگرچه توصیه می شود که به نوزادان نارس با ثبات پزشکی با توجه به سن تقویمی واکسیناسیون داده شود ، اما تأخیر در برنامه ایمن سازی معمول است. با ارائه دهنده خدمات مراقبت از کودک خود کار کنید تا در بالای واکسیناسیون کودک خود باشید.

  همچنین می توانید با اطمینان از به روز بودن سایر افراد در خانه در مورد مصونیت ، از جمله آنفلوانزا ، از نوزاد نارس خود محافظت کنید. زنان باردار ، اعضای خانواده و مراقبان بزرگسال نیز باید با پزشك خود مشورت كنند تا از به روز بودن واكسن سرفه سیاه (سیاه سرفه) مطلع شوند.

• تاخیرهای رشد را کنترل کنید. ارائه دهنده مراقبت از نوزاد شما همچنین ممکن است در ماههای آینده کودک شما را از نظر تاخیر در رشد و معلولیت کنترل کند. نوزادانی که مشخص می شوند در معرض خطر هستند ممکن است ارزیابی بیشتری دریافت کنند و به خدمات مداخله زودرس ارجاع شوند. واجد شرایط بودن برای چنین برنامه هایی در ایالت متفاوت است.

کنار آمدن و پشتیبانی

مراقبت از کودک نارس می تواند از نظر جسمی و روحی طاقت فرسا باشد. شما ممکن است در مورد سلامتی کودک و اثرات طولانی مدت زایمان زودرس مضطرب باشید. ممکن است احساس عصبانیت ، گناه و احساس خستگی بیش از حد کنید.

برخی از این پیشنهادات ممکن است در این زمان دشوار به شما کمک کنند:

• در مورد شرایط کودک خود هرچه می توانید بیاموزید. علاوه بر صحبت با پزشک و سایر ارائه دهندگان خدمات مراقبت از کودک ، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت از کودک نارس خود ، جزوه های اطلاعاتی و توصیه هایی برای کتاب های خوب و وب سایت های معتبر بخواهید.
• مراقب خودت باش. تا می توانید استراحت کنید و غذاهای سالم بخورید. احساس قدرت و قدرت بیشتری خواهید داشت و می توانید از کودک خود مراقبت کنید.
• شیر خود را تأسیس کنید. از پمپ شیر استفاده کنید تا زمانی که کودک شما بتواند از شیر مادر تغذیه کند. از کارکنان بیمارستان کمک بخواهید - آنها می توانند نحوه استفاده از پمپ پستان را به شما نشان دهند و لوازم مورد نیاز برای ذخیره شیر را پیدا کنند.
• کمک دیگران را بپذیرید. به دوستان و خانواده خود اجازه دهید به شما کمک کنند. آنها می توانند از فرزندان دیگر شما مراقبت کنند ، غذا تهیه کنند ، خانه را تمیز کنند یا کارهایی انجام دهند. این به شما کمک می کند انرژی خود را برای کودک خود صرفه جویی کنید.
• نگه داشتن یک مجله. جزئیات پیشرفت کودک و همچنین افکار و احساسات خود را ثبت کنید. ممکن است بخواهید تصاویر کودک خود را در آن بگنجانید تا بتوانید میزان تغییر هفته به هفته کودک را در او مشاهده کنید.
• برای پشتیبانی از شنوندگان خوب بخواهید. با شریک زندگی یا همسرتان ، دوستان ، خانواده یا کارشناسی خود صحبت کنیدتوسط مراقبان. مددکار اجتماعی NICU اغلب می تواند بسیار مفید باشد. اگر علاقه مند هستید ، مراقبان کودک شما می توانند یک گروه پشتیبانی را در منطقه شما پیشنهاد دهند. بسیاری از والدین صحبت با والدین دیگری که از یک نوزاد نارس مراقبت می کنند بسیار مفید است.

مراقبت از کودک یک چالش بزرگ است. روزی یک عدد مصرف کنید. علی رغم نگرانی ها و عقب ماندگی ها ، از انعطاف پذیری و قدرت شگفت آور خود تجلیل کنید و زمانی را که می توانید برای شناختن پسر یا دخترتان صرف کنید گرامی داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

شما به عنوان والدین یک نوزاد نارس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) ، به طور مداوم با بسیاری از ارائه دهندگان خدمات مراقبت از کودک خود تعامل خواهید داشت. اعضای تیم NICU که از نوزاد شما مراقبت می کنند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرستار نوزاد - یک پرستار ثبت نام شده که آموزش ویژه ای در مراقبت از نوزادان نارس و پرخطر دارد
• پزشک پرستار نوزاد - یک پرستار باتجربه نوزاد که آموزش های تکمیلی را برای کمک به متخصصان نوزادان در مراقبت از نوزادان به پایان رسانده است
• متخصص اطفال - پزشکی که در معالجه کودکان از بدو تولد تا بلوغ تخصص دارد
• متخصص مغز و اعصاب - یک متخصص اطفال که در تشخیص و درمان مشکلات سلامتی نوزادان تخصص دارد
• مقیم اطفال - پزشکی که در حال آموزش تخصصی در زمینه معالجه کودکان است
• درمانگر تنفسی - یک پزشک مراقبت از تنفس که مشکلات تنفسی نوزادان را ارزیابی کرده و تجهیزات تنفسی را مدیریت می کند
• جراح اطفال - جراحی متخصص در انجام جراحی برای نوزادان و کودکان
• مددکار اجتماعی کودکان - متخصصی که می تواند در یافتن خدمات مختلفی که ممکن است در طول بستری و بعد از بستری کودک شما مفید باشد ، کمک کند.

علاوه بر این متخصصان بهداشت ، شما نیز قسمت مهمی از مراقبت های ارائه شده برای کودک خود هستید. در حالت ایده آل ، شما در همکاری با ارائه دهندگان مراقبت از کودک خود کار خواهید کرد ، و در نهایت یاد خواهید گرفت که چگونه کودک خود را نگه دارید ، تغذیه کنید و از او مراقبت کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

عدم اطمینان می تواند ترسناک باشد - همانطور که مشاهده نمایشگرها و انواع دیگر تجهیزات در NICU. درباره وضعیت کودک خود سوالاتی بپرسید یا آنها را بنویسید و وقتی آمادگی دارید جواب آنها را بگیرید. به عنوان مثال ، ممکن است بخواهید بپرسید:

• وضعیت کودک من چگونه است؟ آیا چیزی تغییر کرده است؟
• این تجهیزات چگونه به کودک من کمک می کند؟
• چرا به کودک من دارو می دهید؟
• کودک من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟
• چه زمانی می توانم کودک خود را در آغوش بگیرم؟ به من نشان خواهی داد چگونه؟
• کودک من چه مدت باید به تغذیه با لوله ادامه دهد؟
• چه زمانی می توانم کودک خود را با شیر مادر یا بطری تغذیه کنم؟
• کودک من چه زمانی می تواند چشمان خود را متمرکز کند؟
• اگر در مورد مراقبت از کودکم سالی داشتم با چه کسی باید تماس بگیرم؟
• آیا می توانم برای شخصی سازی دستگاه جوجه کشی کودک خود ، پتو یا عکس های خانوادگی به همراه داشته باشم؟
• چه کاری می توانم برای مراقبت از کودک خود در حالی که کودک در NICU است کمک کنم؟
• کودک من چه زمانی می تواند به خانه بیاید؟
• هنگامی که در خانه هستیم ، باید درباره مراقبت از کودکم چه بدانم؟
• چند بار پس از ترخیص نیاز به مراجعه مجدد برای ویزیت های بعدی داریم؟

در مدت حضور کودک در NICU ، دریغ نکنید که از کارکنان NICU بپرسید که چگونه می توانید بیشتر در مراقبت از کودک خود شرکت کنید. عملی بودن با کودک می تواند به شما به عنوان یک پدر و مادر جدید اعتماد به نفس دهد ، و همچنین انتقال خانه را کمی راحت تر کند.