زایمان زودرس زمانی اتفاق می افتد که انقباضات منظم منجر به باز شدن دهانه رحم شما بعد از هفته 20 و قبل از هفته 37 بارداری شود.
زایمان زودرس می تواند منجر به زایمان زودرس شود. هرچه زایمان زودرس زودتر اتفاق بیفتد ، خطرات سلامتی برای کودک شما بیشتر است. بسیاری از نوزادان نارس (پره شکن) به مراقبت ویژه در بخش مراقبت های ویژه نوزادان نیاز دارند. پرمی ها همچنین می توانند از نظر ذهنی و جسمی طولانی مدت معلولیت داشته باشند.
علت خاص زایمان زودرس اغلب مشخص نیست. برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال زایمان زودرس را افزایش دهد ، اما زایمان زودرس همچنین می تواند در زنان باردار بدون هیچ عامل خطر شناخته شده رخ دهد.
علائم و نشانه های زایمان زودرس شامل موارد زیر است:
اگر این علائم یا نشانه ها را تجربه کردید یا نگران احساساتی هستید ، فوراً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. نگران نباشید اشتباه کار کاذب را در واقعیت عوض کنید. اگر هشدار نادرست باشد همه خوشحال خواهند شد.
زایمان زودرس می تواند بر هر حاملگی تأثیر بگذارد. عوامل زیادی با افزایش خطر زایمان زودرس همراه بوده اند ، از جمله:
از عوارض زایمان زودرس می توان به زایمان نوزاد نارس اشاره کرد. این می تواند تعدادی از نگرانی های سلامتی را برای کودک شما ایجاد کند ، از جمله وزن کم هنگام تولد ، مشکلات تنفسی ، رشد اندام ها و مشکلات بینایی کودکانی که نارس به دنیا می آیند بیشتر در معرض خطر فلج مغزی ، اختلالات یادگیری و مشکلات رفتاری قرار دارند.
ممکن است نتوانید از زایمان زودرس جلوگیری کنید - اما کارهای زیادی برای پیشرفت یک بارداری سالم و تمام مدت وجود دارد. مثلا:
اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تشخیص دهد که در معرض افزایش خطر زایمان زودرس هستید ، وی ممکن است توصیه کند اقدامات اضافی برای کاهش خطر شما انجام شود.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی و عوامل خطر زایمان زودرس را بررسی می کند و علائم و نشانه های شما را ارزیابی می کند. اگر انقباضات منظم رحم را تجربه می کنید و دهانه رحم شما قبل از هفته 37 بارداری شروع به نرم شدن ، نازک و باز شدن (گشاد شدن) کرده است ، احتمالاً با زایمان زودرس تشخیص داده می شوید.
آزمایشات و روش های تشخیص زایمان زودرس شامل موارد زیر است:
وقتی زایمان کردید ، هیچ دارو یا روش جراحی برای توقف زایمان وجود ندارد ، غیر از این به طور موقت. با این حال ، پزشک شما ممکن است داروهای زیر را توصیه کند:
کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدها می توانند به رشد بلوغ ریه کودک شما کمک کنند. اگر بین 23 تا 34 هفته هستید ، اگر تصور می شود در یک تا هفت روز آینده احتمال زایمان در شما بیشتر است ، کورتیکواستروئیدها را به شما توصیه می کند. اگر بین 34 هفته تا 37 هفته در معرض خطر زایمان باشید ، ممکن است پزشک استروئیدها را نیز توصیه کند.
اگر کمتر از 34 هفته باردار باشید ، در معرض خطر زایمان در طی هفت روز ، ممکن است یک دوره تکرار کورتیکواستروئید تجویز شود و قبلاً بیش از 14 روز دوره قبلی کورتیکواستروئید داشته اید.
پروتکلتیک ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است دارویی به نام توکولیتیک به شما بدهد تا موقتاً انقباضات را کند کند. از پروتکلایتیک ممکن است به مدت 48 ساعت برای به تأخیر انداختن زایمان زودرس استفاده شود تا کورتیکواستروئیدها بتوانند حداکثر سود را داشته باشند یا در صورت لزوم ، شما را به بیمارستانی منتقل کنند که می تواند مراقبت های ویژه از نوزاد نارس شما را فراهم کند.
پروتکلوتیک دلیل اصلی زایمان زودرس را برطرف نمی کند و به طور کلی اثبات نشده است که نتایج نوزادان را بهبود می بخشد. اگر شرایط خاصی مانند فشار خون بالا ناشی از بارداری (پره اکلامپسی) دارید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک توکلیتیک را توصیه نمی کند.
اگر در بیمارستان بستری نیستید ، ممکن است لازم باشد ویزیت های هفتگی یا مکرر را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی خود تنظیم کنید تا وی بتواند علائم و نشانه های زایمان زودرس را کنترل کند.
اگر به دلیل کوتاه بودن دهانه رحم در معرض خطر زایمان زودرس هستید ، ممکن است پزشک یک روش جراحی به نام سرکلاژ گردن رحم را پیشنهاد کند. در طی این روش ، دهانه رحم با بخیه های محکم بسته می شود. به طور معمول بخیه ها بعد از 36 هفته کامل بارداری برداشته می شوند. در صورت لزوم بخیه ها را زودتر می توان برداشت.
اگر کمتر از 24 هفته باردار باشید ، سابقه زایمان زودرس دارید و سونوگرافی نشان می دهد دهانه رحم شما باز می شود یا طول دهانه رحم شما کمتر از 25 میلی متر است ، ممکن است سرکلاژ گردن توصیه شود.
اگر سابقه تولد زودرس دارید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است عکسهایی از هفتگی شکلی از هورمون پروژسترون به نام کپروات هیدروکسی پروژسترون را پیشنهاد کند ، که از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود و تا هفته 37 بارداری ادامه دارد.
علاوه بر این ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است پروژسترون را که در واژن قرار داده شده است ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر تولد زودرس ارائه دهد. اگر پیش از هفته 24 حاملگی دچار دهانه رحم کوتاه هستید ، ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی نیز از پروژسترون تا هفته 37 بارداری استفاده کند.
تحقیقات اخیر نشان می دهد که پروژسترون واژن به اندازه سرکلاژ گردن رحم در جلوگیری از زایمان زودرس برای برخی از زنان در معرض خطر موثر است. این دارو مزیت عدم نیاز به جراحی یا بیهوشی را دارد. پزشک شما ممکن است دارویی را به عنوان جایگزین سرکلاژ گردن رحم به شما پیشنهاد دهد.
اگر سابقه زایمان زودرس یا زایمان زودرس دارید ، در معرض خطر زایمان زودرس بعدی هستید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا عوامل خطر را مدیریت کرده و به علائم و نشانه های هشدار دهنده اولیه پاسخ دهید.
انقباضات زودرس ممکن است انقباضات Braxton Hicks باشد ، که معمول است و لزوماً به این معنی نیست که دهانه رحم شما شروع به باز شدن می کند. اگر انقباضاتی دارید که فکر می کنید از علائم زایمان زودرس است ، راه رفتن ، استراحت یا تغییر موقعیت را امتحان کنید. این ممکن است انقباضات زایمان کاذب را متوقف کند. اگر در زایمان زودرس واقعی هستید ، انقباضات شما ادامه خواهد یافت.
ثابت نشده استراحت در تختخواب برای کنترل زایمان زودرس خطر تولد زودرس را کاهش می دهد. استراحت در رختخواب می تواند منجر به لخته شدن خون ، پریشانی عاطفی و ضعف عضلانی شود.
اگر در معرض خطر زایمان زودرس یا زایمان زودرس هستید ، ممکن است از بارداری خود احساس ترس یا اضطراب کنید. این امر به ویژه اگر سابقه زایمان زودرس یا زایمان زودرس داشته باشید ، ممکن است بسیار درست باشد. در مورد راه های سالم برای آرامش و آرامش با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.
در صورت بروز علائم و نشانه های زایمان زودرس ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. بسته به شرایط ، ممکن است به مراقبت های پزشکی فوری نیاز داشته باشید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات و همچنین انتظارات از ارائه دهنده خدمات بهداشتی ارائه شده است.
قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید:
در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از مراقبت های بهداشتی در مورد زایمان زودرس آورده شده است. اگر در طول بازدید سوال دیگری برای شما پیش آمد ، در پرسیدن تردید نکنید.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به احتمال زیاد از شما سوالاتی از جمله:
زایمان زودرس خطرات جدی برای کودک شما به همراه دارد. برای درک تشخیص خود و بهبود شانس خود برای نتیجه سالم ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود کار کنید.