همراه پزشک

سندرم پاهای بی قرار

بررسی اجمالی

سندرم پاهای بی قرار (RLS) وضعیتی است که معمولاً به دلیل احساس ناخوشایند باعث ایجاد تمایل غیرقابل کنترل در حرکت دادن پاها می شود. این اتفاق معمولاً در ساعات شب یا شب هنگام نشسته یا دراز کشیده اتفاق می افتد. حرکت به طور موقت احساس ناخوشایند را کاهش می دهد.

سندرم پاهای بی قرار که به آن بیماری ویلیس-اکبوم نیز گفته می شود ، می تواند از هر سنی شروع شود و به طور کلی با افزایش سن ، بدتر می شود. این می تواند خواب را مختل کند ، که باعث اختلال در فعالیت های روزمره می شود.

مراحل ساده مراقبت از خود و تغییر سبک زندگی ممکن است به تسکین علائم کمک کند. داروها همچنین به بسیاری از افراد کمک می کند RLS .

علائم

علامت اصلی تمایل به حرکت دادن پاها است. ویژگی های مشترک مشترک از RLS عبارتند از:

  • احساساتی که پس از استراحت شروع می شوند. این احساس معمولاً پس از دراز کشیدن یا نشستن برای مدت طولانی مانند اتومبیل ، هواپیما یا سالن سینما آغاز می شود.
  • تسکین با حرکت. احساس RLS با حرکت ، مانند کشش ، تکان دادن پاها ، گام زدن یا راه رفتن کاهش می یابد.
  • بدتر شدن علائم در شب. علائم به طور عمده در شب رخ می دهد.
  • تکان خوردن پا در شب. RLS ممکن است با وضعیت شایع دیگری به نام حرکت دوره ای اندام در خواب همراه باشد ، که باعث لرزش و لگد پاهای شما می شود ، احتمالاً در طول شب ، هنگام خواب.

مردم به طور معمول توصیف می کنند RLS علائم به عنوان احساس غیرطبیعی ، ناخوشایند در پاها یا پاهای آنها است. آنها معمولاً در دو طرف بدن اتفاق می افتند. کمتر معمول ، احساسات روی بازوها تأثیر می گذارد.

احساسات ، که به طور کلی در اندام به جای پوست رخ می دهد ، به شرح زیر است:

  • خزیدن
  • خزنده
  • کشیدن
  • ضربان دار
  • درد
  • خارش
  • برقی

گاهی اوقات توضیح احساسات دشوار است. افراد با RLS معمولاً شرایط را به عنوان گرفتگی عضله یا بی حسی توصیف نمی کنند. با این حال ، آنها دائماً تمایل به حرکت دادن پاهای خود را توصیف می کنند.

نوسان شدت علائم معمول است. بعضی اوقات ، علائم برای مدتی از بین می روند و دوباره عود می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برخی از افراد با RLS هرگز به دنبال مراقبت های پزشکی نباشید زیرا آنها نگران هستند که جدی گرفته نشوند. ولی RLS می تواند در خواب شما اختلال ایجاد کند و باعث خواب آلودگی روزانه شود و کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. اگر فکر می کنید با پزشک خود صحبت کنید RLS .

علل

غالباً ، علتی مشخص برای آن وجود ندارد RLS . محققان گمان می کنند که این شرایط ممکن است ناشی از عدم تعادل شیمیایی دوپامین مغز باشد که پیام هایی را برای کنترل حرکت عضلات ارسال می کند.

وراثت

گاهی RLS در خانواده ها وجود دارد ، به خصوص اگر این شرایط از قبل از 40 سالگی شروع شود. محققان مکان هایی را در کروموزوم ها شناسایی کرده اند که ژن RLS ممکن است حضور داشته باشد.

بارداری

بارداری یا تغییرات هورمونی ممکن است به طور موقت بدتر شود RLS علائم و نشانه ها. بعضی از خانمها می شوند RLS برای اولین بار در دوران بارداری ، به ویژه در سه ماهه آخر آنها. با این حال ، علائم معمولاً پس از زایمان از بین می روند.

عوامل خطر

RLS می تواند در هر سنی ، حتی در دوران کودکی ، رشد کند. این اختلال با افزایش سن بیشتر دیده می شود و در زنان بیشتر از مردان است.

RLS معمولاً مربوط به یک مشکل جدی پزشکی نیست. با این حال ، گاهی اوقات با شرایط دیگری همراه است ، مانند:

  • نوروپاتی محیطی. این آسیب به اعصاب دست و پاهای شما گاهی به دلیل بیماری های مزمن مانند دیابت و اعتیاد به الکل است.
  • کمبود آهن حتی بدون کم خونی ، کمبود آهن می تواند باعث یا بدتر شود RLS . اگر سابقه خونریزی از معده یا روده دارید ، دوره های قاعدگی سنگین را تجربه می کنید یا به طور مکرر خون اهدا می کنید ، ممکن است دچار کمبود آهن باشید.
  • نارسایی کلیه. اگر نارسایی کلیه داشته باشید ، ممکن است کمبود آهن داشته باشید ، غالباً با کم خونی. وقتی کلیه ها به درستی کار نکنند ، ذخیره آهن در خون شما کاهش می یابد. این و سایر تغییرات در شیمی بدن ممکن است باعث یا بدتر شود RLS .
  • شرایط نخاع ضایعات نخاع در نتیجه آسیب یا جراحت به آن مرتبط شده است RLS . داشتن بی حسی به نخاع ، مانند انسداد نخاع ، نیز خطر ابتلا را افزایش می دهد RLS .

عوارض

با اينكه RLS منجر به سایر بیماری های جدی نمی شود ، علائم ممکن است از سختی آزار دهنده تا ناتوان باشد. بسیاری از افراد با RLS سقوط یا خواب ماندن دشوار است.

شدید RLS می تواند باعث اختلال قابل توجه در کیفیت زندگی شود و می تواند منجر به افسردگی شود. بی خوابی ممکن است منجر به خواب آلودگی بیش از حد در روز شود ، اما RLS ممکن است در چرت زدن تداخل ایجاد کند.

تشخیص

پزشک شرح حال پزشکی شما را می گیرد و شرح علائم شما را می پرسد. تشخیص RLS براساس معیارهای زیر تعیین شده توسط گروه مطالعات بین المللی سندرم پای بی قرار:

  • شما تمایل شدید و غالباً مقاومت ناپذیری برای حرکت دادن پاها دارید که معمولاً با احساسات ناخوشایند همراه است.
  • علائم شما هنگام استراحت مانند نشستن یا دراز کشیدن شروع یا بدتر می شود.
  • علائم شما با فعالیت ، مانند راه رفتن یا کشش ، تا حدی یا به طور موقت برطرف می شود.
  • علائم شما در شب بدتر است.
  • علائم را نمی توان تنها با یک بیماری پزشکی یا رفتاری دیگر توضیح داد.

پزشک شما ممکن است یک معاینه جسمی و عصبی انجام دهد. آزمایش خون ، به ویژه برای کمبود آهن ، ممکن است تجویز شود تا سایر علل احتمالی علائم شما را رد کند.

علاوه بر این ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص خواب معرفی کند. این ممکن است شامل یک شب اقامت در یک کلینیک خواب باشد ، جایی که پزشکان می توانند خواب شما را در صورت مشکوک شدن به اختلال خواب دیگری مانند آپنه خواب بررسی کنند. با این حال ، تشخیص از RLS معمولاً نیازی به مطالعه خواب ندارد.

رفتار

گاهی اوقات ، درمان یک بیماری زمینه ای ، مانند کمبود آهن ، تا حد زیادی علائم آن را تسکین می دهد RLS . اصلاح کمبود آهن ممکن است شامل دریافت مکمل آهن از راه خوراکی یا داخل وریدی باشد. با این حال ، مکمل های آهن را فقط با نظارت پزشکی و پس از بررسی سطح آهن خون توسط پزشک مصرف کنید.

اگر تو داری RLS بدون وجود یک بیماری مرتبط ، درمان بر تغییر سبک زندگی متمرکز است. اگر این موارد موثر نباشد ، پزشک ممکن است داروهایی را برای شما تجویز کند.

داروها

چندین داروی تجویز شده ، که بیشتر آنها برای درمان بیماری های دیگر تولید شده اند ، برای کاهش بی قراری در پاها در دسترس هستند. این شامل:

  • داروهایی که باعث افزایش دوپامین در مغز می شوند. این داروها روی سطح پیام رسان شیمیایی دوپامین در مغز شما تأثیر می گذارند. روپینیرول (رکیپ) ، روتیگوتین (نوپرو) و پرامیپکسول (میراپکس) برای درمان موارد متوسط ​​تا شدید توسط سازمان غذا و دارو تأیید می شوند. RLS .

    عوارض جانبی کوتاه مدت این داروها معمولاً خفیف بوده و شامل حالت تهوع ، سبکی سر و خستگی است. با این حال ، آنها همچنین می توانند باعث اختلالات کنترل تکانه ، مانند قمار اجباری ، و خواب آلودگی در روز شوند.

  • داروهایی که بر کانال های کلسیم تأثیر می گذارند. داروهای خاصی مانند گاباپنتین (Neurontin ، Gralise) ، گاباپنتین اناکاربیل (Horizant) و پرگابالین (Lyrica) برای برخی از افراد با RLS .
  • مواد افیونی داروهای مخدر می توانند علائم خفیف تا شدید را تسکین دهند ، اما اگر در دوزهای بالا استفاده شوند ممکن است اعتیاد آور باشند. برخی از نمونه ها شامل ترامادول (اولترام ، ConZip) ، کدئین ، اکسی کدون (اکسی کونتین ، روکسی کدون ، سایر موارد) و هیدروکدون (Hysingla ER ، Zohydro ER) است.
  • داروهای شل کننده عضلات و داروهای خواب آور. این داروها به شما کمک می کنند شب بهتر بخوابید اما احساس پا را از بین نمی برد و ممکن است باعث خواب آلودگی روزانه شود. این داروها معمولاً فقط در صورت استفاده از هیچ درمان دیگری ، تسکین می یابد.

ممکن است چندین آزمایش برای شما و پزشک شما طول بکشد تا بتوانید داروی مناسب یا ترکیبی از داروها را که برای شما بهتر است پیدا کنید.

در مورد داروها احتیاط کنید

گاهی اوقات داروهای دوپامین که برای مدتی برای تسکین شما موثر بوده اند RLS بی اثر می شوند ، یا اینکه علائم خود را زودتر از روز یا درگیر شدن بازوها مشاهده می کنید. این را تقویت می گویند. پزشک شما ممکن است داروی دیگری را برای مقابله با مشکل جایگزین کند.

بیشتر داروهایی که برای درمان تجویز می شوند RLS در دوران بارداری توصیه نمی شود در عوض ، پزشک ممکن است روش های مراقبت از خود را برای تسکین علائم توصیه کند. با این حال ، اگر این احساسات در سه ماهه آخر گذشته شما به خصوص آزار دهنده باشد ، ممکن است پزشک استفاده از داروهای خاص را تأیید کند.

برخی از داروها ممکن است علائم بیماری را بدتر کنند RLS . این داروها شامل برخی از داروهای ضد افسردگی ، برخی داروهای ضد روان پریشی ، برخی داروهای ضد تهوع و برخی داروهای ضد سرماخوردگی و آلرژی است. پزشک ممکن است توصیه کند در صورت امکان از مصرف این داروها خودداری کنید. با این حال ، اگر شما نیاز به استفاده از این داروها دارید ، با پزشک خود در مورد افزودن داروها برای کمک به مدیریت دارو صحبت کنید RLS .

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به تخفیف علائم بیماری کمک کند RLS :

  • حمام و ماساژ را امتحان کنید. خیساندن در حمام گرم و ماساژ دادن پاها می تواند باعث شل شدن عضلات شود.
  • بسته های گرم یا خنک را اعمال کنید. استفاده از گرما یا سرما یا استفاده متناوب از این دو ، ممکن است احساس اندام شما را کاهش دهد.
  • بهداشت خوبی داشته باشید. خستگی علائم را بدتر می کند RLS ، بنابراین مهم است که شما بهداشت خوب خواب را رعایت کنید. در حالت ایده آل ، یک فضای خواب خنک ، آرام و راحت داشته باشید. روزانه در همان ساعت بخوابید و بلند شوید. و حداقل هفت ساعت شبانه بخوابید.
  • ورزش. انجام یک ورزش منظم و متوسط ​​ممکن است علائم بیماری را از بین ببرد RLS ، اما افراط در آن یا کار در اواخر روز ممکن است علائم را تشدید کند.
  • از مصرف کافئین خودداری کنید. گاهی اوقات کاهش کافئین به پاهای بی قرار کمک می کند. سعی کنید از محصولات حاوی کافئین ، از جمله شکلات ، قهوه ، چای و نوشیدنی های غیر الکلی ، برای چند هفته پرهیز کنید تا ببینید این امر کمک می کند یا خیر.
  • استفاده از بند پا را در نظر بگیرید. یک بند پا مخصوص افرادی که مبتلا به آن هستند RLS زیر پایتان را تحت فشار قرار می دهد و ممکن است به تسکین علائم شما کمک کند.

کنار آمدن و پشتیبانی

RLS به طور کلی یک بیماری مادام العمر است. زندگی با RLS شامل تدوین استراتژی های مقابله ای است که برای شما مفید باشد ، مانند:

  • از شرایط خود به دیگران بگویید. اشتراک اطلاعات در مورد RLS به اعضای خانواده ، دوستان و همكارانتان كمك می كند كه وقتی شما را در حال قدم زدن در سالن ها ، ایستادن در پشت تئاتر یا راه رفتن به سمت كولر آبی در طول روز ، بهتر می فهمند.
  • در برابر نیاز خود به حرکت مقاومت نکنید. اگر می خواهید میل به حرکت را سرکوب کنید ، ممکن است متوجه شوید که علائم شما بدتر می شود.
  • یک دفتر خاطرات خواب داشته باشید. داروها و راهکارهایی را که به نبرد شما کمک می کند یا مانع آن می شود ، پیگیری کنید RLS ، و این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.
  • کشش و ماساژ دادن. روز خود را با ورزش های کششی یا ماساژ ملایم آغاز کنید و به پایان برسانید.
  • جستجوی کمک. گروه های پشتیبانی اعضای خانواده و افراد دارای هم را گرد هم می آورند RLS . با شرکت در یک گروه ، بینش شما نه تنها می تواند به شما کمک کند بلکه ممکن است به شخص دیگری نیز کمک کند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم آن را دارید RLS ، با دکتر خود قرار ملاقات بگذارید. پس از ارزیابی اولیه ، او ممکن است شما را به پزشکی که متخصص شرایط تأثیرگذار بر سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) یا یک متخصص خواب است ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائم خود را بنویسید ، از جمله زمان شروع و زمان تمایل به وقوع.
  • اطلاعات پزشکی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر شرایطی که دارید و سایر داروهای تجویز شده یا بدون نسخه ، از جمله ویتامین ها و مکمل ها. همچنین توجه داشته باشید که آیا سابقه وجود دارد RLS در خانواده ات
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. ممکن است شخصی که شما را همراهی می کند اطلاعاتی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بسپارد.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

چند سوال اساسی که باید از پزشک در مورد آنها بپرسید RLS عبارتند از:

  • به احتمال زیاد علت علائم و نشانه های من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه گزینه های درمانی برای این شرایط موجود است؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • چه مراکز مراقبت از خود ممکن است علائم من را بهبود بخشد؟
  • آیا شما مطالب آموزشی من می توانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • از کجا می توانم یک گروه پشتیبانی برای افراد مبتلا پیدا کنم RLS ؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • آیا تمایل غیرقابل مقاومت برای حرکت دادن پاها دارید؟
  • چه کلماتی علائم شما را توصیف می کنند؟
  • آیا علائم شما در حالی که نشسته اید یا دراز کشیده اید شروع می شود؟
  • آیا علائم شما در شب بدتر است؟
  • آیا حرکت باعث می شود احساس بهتری داشته باشید؟
  • آیا به شما گفته شده است که هنگام خوابیدن پاهایتان را لگد می کنید ، تکان می دهید یا در غیر این صورت حرکت می کنید؟
  • آیا اغلب دچار افتادن یا خواب ماندن می شوید؟
  • آیا در طول روز خسته شده اید؟
  • آیا شخص دیگری در خانواده شما پاهای بی قرار دارد؟
  • چقدر کافئین روزانه دارید؟
  • برنامه تمرینی معمولی شما چیست؟
  • آیا به دلیل مواردی مانند محدود کردن گوشت در رژیم غذایی ، اهدای خون مکرر یا از دست دادن خون ناشی از جراحی اخیر ، در معرض خطر کم آهن هستید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای کاهش علائم ، سعی کنید:

  • کاهش یا از بین بردن کافئین ، الکل و تنباکو
  • هنگام غوطه ور شدن در وان حمام ، پاها را ماساژ دهید