بررسی اجمالی

مفاصل ساکروایلیاک

مفاصل ساکروایلیاک لگن و پایین ستون فقرات شما را بهم پیوند می دهد. آنها از استخوان خاجی - ساختار استخوانی بالای استخوان دنبالچه و زیر مهره های پایین شما - و قسمت بالای (ایلیوم) لگن شما تشکیل شده اند. مفاصل ساکروایلیاک در دو طرف راست و چپ کمرتان وجود دارد. رباط های قوی این مفاصل را در جای خود نگه می دارند. مفاصل ساکروایلیاک هنگام ایستادن از وزن بالاتنه شما پشتیبانی می کنند.

ساکرولایلیت (به گفته kroe-il-e-tis) التهاب یک یا هر دو مفصل ساکروایلیاک شما است - جایی که ستون فقرات و لگن شما به یکدیگر متصل می شوند. ساکروایلیتیس می تواند باعث ایجاد درد در باسن یا کمرتان شود و می تواند به سمت پایین یک یا هر دو پا گسترش یابد.ایستادن طولانی مدت یا بالا رفتن از پله می تواند درد را بدتر کند.

تشخیص ساکرولاییت ممکن است دشوار باشد ، زیرا می توان آن را با دلایل دیگر کمردرد اشتباه گرفت. این بیماری به گروهی از بیماریها مرتبط است که باعث آرتروز التهابی ستون فقرات می شوند. درمان ممکن است شامل فیزیوتراپی و داروها باشد.

علائم

درد همراه با ساکروایلییت معمولاً در باسن و کمر اتفاق می افتد. همچنین می تواند روی پاها ، کشاله ران و حتی پا نیز تأثیر بگذارد. درد ساکرولایلیت را می توان با موارد زیر تشدید کرد:

• ایستادن طولانی مدت
• تحمل وزن بیشتر بر روی یک پا نسبت به پای دیگر
• بالا رفتن از پله
• در حال دویدن
• قدم های بزرگ برداشتن

علل

دلایل اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک عبارتند از:

• آسیب تروماتیک یک ضربه ناگهانی مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا سقوط می تواند به مفاصل ساکروایلیاک شما آسیب برساند.
• آرتروز. آرتروز ساییدگی (آرتروز) می تواند در مفاصل ساکروایلیاک رخ دهد ، همانطور که اسپوندیلیت آنکیلوزان - نوعی آرتریت التهابی است که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد.
• بارداری. مفاصل ساکروایلیاک باید شل شده و کشیده شوند تا محل زایمان باشد. وزن اضافه شده و تغییر در راه رفتن در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد فشار اضافی در این مفاصل شود و منجر به سایش غیر طبیعی شود.
• عفونت در موارد نادر ، مفصل ساکروایلیاک می تواند آلوده شود.

عوارض

مانند سایر بیماری هایی که باعث درد مزمن می شوند ، ساکرولیلیت می تواند منجر به افسردگی و بی خوابی شود.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است سعی کند علت درد شما را با فشار دادن روی مکان های روی باسن و باسن مشخص کند. او ممکن است پاهای شما را به حالت های مختلف حرکت دهد تا به آرامی مفاصل ساکروایلیاک شما را تحت فشار قرار دهد.

آزمایشات تصویربرداری

با اشعه ایکس از لگن شما می توان نشانه هایی از آسیب به مفصل ساکروایلیاک را نشان داد. اگر شک به اسپوندیلیت آنکیلوزان باشد ، پزشک ممکن است MRI را توصیه کند - آزمایشی که از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر مقطعی بسیار دقیق از بافت استخوان و نرم استفاده می کند.

تزریق بیهوشی

از آنجا که کمردرد می تواند دلایل زیادی داشته باشد ، ممکن است پزشک برای کمک به تشخیص از تزریق بی حس کننده (بیهوشی) استفاده کند. به عنوان مثال ، اگر چنین تزریق به مفصل ساکروایلیاک شما درد شما را متوقف می کند ، احتمالاً مشکل در مفصل ساکروایلیاک شما است. با این حال ، داروی بی حس کننده می تواند به ساختارهای اطراف نشت کند و این می تواند قابلیت اطمینان این آزمایش را کاهش دهد.

رفتار

درمان به علائم و نشانه های شما و همچنین علت ایجاد ساکروایلییت بستگی دارد.

داروها

بسته به علت درد شما ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• مسکن ها. اگر داروهای مسکن بدون نسخه تسکین کافی ندارند ، ممکن است پزشک نسخه های قوی تری از این داروها را برای شما تجویز کند.
• شل کننده های عضله. داروهایی مانند سیکلوبنزاپرین (Amrix ، Fexmid) ممکن است به کاهش اسپاسم عضلانی که اغلب با ساکروایلییت مرتبط است کمک کند.
• مهار کننده های TNF. مهار کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) - مانند etanercept (Enbrel) ، adalimumab (Humira) و infliximab (Remicade) - اغلب به تسکین ساکرولیلیتیس که با اسپوندیلیت آنکیلوزان همراه است کمک می کنند.

درمان

پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند به شما در یادگیری حرکات کششی و کششی برای حفظ انعطاف پذیری مفصل و تمرینات تقویتی برای پایداری عضلات کمک کند.

روش های جراحی و سایر روش ها

اگر روش های دیگر درد شما را تسکین نداده است ، شما ممکن است دکتر پیشنهاد کنید:

• تزریقات مفصلی. برای کاهش التهاب و درد می توان کورتیکواستروئیدها را به مفصل تزریق کرد. شما می توانید سالانه فقط چند تزریق مفصل انجام دهید زیرا استروئیدها می توانند استخوان و تاندون مفصل شما را ضعیف کنند.
• عصب کشی رادیو فرکانس. انرژی فرکانس رادیویی می تواند باعث آسیب یا از بین بردن بافت عصبی درد شما شود.
• تحریک الکتریکی. کاشت یک محرک الکتریکی در استخوان خاجی ممکن است به کاهش درد ناشی از ساکروایلییت کمک کند.
• همجوشی مفصل اگرچه از عمل جراحی به ندرت برای درمان ساکرولیلیت استفاده می شود ، جوش خوردن دو استخوان همراه با سخت افزار فلزی می تواند درد ساکروایلیت را تسکین دهد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

درمان های خانگی برای درد ساکرولیلیت شامل موارد زیر است:

• مسکن های بدون نسخه. داروهایی مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و استامینوفن (Tylenol ، دیگران) ممکن است به تسکین درد همراه با ساکروایلییت کمک کنند. برخی از این داروها می توانند باعث ناراحتی معده یا مشکلات کلیوی یا کبدی شوند. سازمان غذا و دارو اخیراً هشدار خود را در مورد افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی با استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، مانند ایبوپروفن ، تقویت کرده است. برچسب ها را بخوانید و فقط طبق دستور بگیرید.
• باقی مانده. اصلاح یا اجتناب از فعالیتهایی که درد شما را بدتر می کنند ، ممکن است به کاهش التهاب در مفاصل ساکروایلیاک کمک کند. وضعیت مناسب بدن مهم است.
• یخ و گرما یخ و گرما متناوب ممکن است به تسکین درد ساکروایلیاک کمک کند

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. وی ممکن است شما را به یک روماتولوژیست یا یک جراح ارتوپدی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مثلاً روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص. لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
• اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های عمده ، تغییرات زندگی اخیر و سابقه پزشکی خانواده ، به ویژه اگر کسی از خانواده نزدیک شما علائم مشابه داشته باشد
• همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده می شود حفظ کنید.

برای ساکرولیلیت ، برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
• دلایل احتمالی دیگر چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• چگونه می توانم این شرایط را با سایر شرایط سلامتی خود به بهترین وجه کنترل کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• علائم شما از چه زمانی شروع شده است؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• درد دقیقاً کجاست و شدت آن چقدر است؟
• آیا هر نوع فعالیتی درد را بدتر یا کاهش می دهد؟