شوانوما

شوانوم نوعی تومور عصبی در غلاف عصب است. این متداول ترین نوع تومور عصب محیطی خوش خیم در بزرگسالان است. در هرجای بدن ، در هر سنی ممکن است رخ دهد.

شوانوم به طور معمول از یک بسته نرم افزاری (فاشیکول) در عصب اصلی ناشی می شود و بقیه اعصاب را جابجا می کند. هنگامی که یک شوانوم بزرگتر می شود ، فاسیکول های بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرند و برداشتن را دشوارتر می کنند. به طور کلی ، شوانوم به آرامی رشد می کند.

اگر دچار یک شوانوم در بازو یا پا شوید ، ممکن است یک توده بدون درد مشاهده کنید. شوانوماس به ندرت سرطانی است ، اما می تواند منجر به آسیب عصبی و از بین رفتن کنترل عضلات شود. در صورت داشتن توده یا بی حسی غیرمعمول به پزشک خود مراجعه کنید.

تشخیص

برای تشخیص شوانوما ، پزشک ممکن است از شما در مورد علائم و نشانه ها سال کند ، در مورد سابقه پزشکی شما صحبت کند و هم یک معاینه عمومی جسمی و عصبی را انجام دهد. اگر علائم نشان می دهد که شما ممکن است مبتلا به شوانوما یا تومور عصبی دیگری باشید ، ممکن است پزشک شما یک یا چند مورد از این آزمایش های تشخیصی را توصیه کند:

• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). در این اسکن از آهنربا و امواج رادیویی برای تولید نمای 3 بعدی اعصاب و بافت اطراف استفاده می شود.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). CT اسکنر دور بدن شما می چرخد تا یک سری تصاویر را ضبط کند. رایانه با استفاده از این تصاویر می تواند جزئیات رشد شما را ایجاد کند تا پزشک بتواند تأثیرات شما را ارزیابی کند.
• الکترومیوگرام (EMG). برای این آزمایش ، پزشک شما سوزن های کوچکی را در عضلات شما قرار می دهد تا یک ابزار الکترومیوگرافی بتواند فعالیت الکتریکی عضله را هنگام حرکت دادن آن ثبت کند.
• مطالعه هدایت عصب. شما احتمالاً این آزمایش را همراه با EMG انجام می دهید. این میزان سرعت انتقال اعصاب به بدن به عضلات را اندازه گیری می کند.
• نمونه برداری از تومور. اگر آزمایش های تصویربرداری تومور عصبی را شناسایی کنند ، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از سلول ها (نمونه برداری) را از تومور شما خارج و تجزیه و تحلیل کند. بسته به اندازه و محل تومور ، ممکن است در طی بیوپسی به بی حسی موضعی یا عمومی نیاز داشته باشید.
• بیوپسی عصب. اگر به بیماری مانند نوروپاتی محیطی پیشرونده یا بزرگ شدن اعصاب که از تومورهای عصب تقلید می کنند ، دارید ، ممکن است پزشک بیوپسی عصب انجام دهد.

درمان

درمان شوانوما بستگی به محل رشد غیرطبیعی و ایجاد درد یا رشد سریع دارد. گزینه های درمان عبارتند از:

• نظارت. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که با گذشت زمان وضعیت شما را مشاهده کنید. مشاهدات ممکن است شامل معاینات منظم و اسکن CT یا MRI هر چند ماه برای دیدن رشد تومور باشد.
• جراحی. جراح عصب محیطی باتجربه می تواند تومور را در صورت ایجاد درد یا رشد سریع از بین ببرد. جراحی شوانوما با بیهوشی عمومی انجام می شود. بسته به محل تومور ، بعضی از بیماران می توانند روز عمل به خانه بروند. دیگران ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانند. حتی پس از حذف موفقیت آمیز تومور در حین جراحی ، ممکن است تومور عود کند.
• پرتودرمانی. پرتودرمانی برای کمک به کنترل رشد تومور و بهبود علائم شما استفاده می شود. ممکن است در ترکیب با جراحی استفاده شود.
• رادیو جراحی استریوتاکتیک. اگر تومور نزدیک اعصاب حیاتی یا رگهای خونی باشد ، ممکن است از روشی تحت عنوان پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن برای کاهش آسیب به بافت سالم استفاده شود. با استفاده از این تکنیک ، پزشکان بدون ایجاد برش ، دقیقاً اشعه را به تومور می رسانند.