تشنج یک اختلال الکتریکی ناگهانی و کنترل نشده در مغز است. این می تواند باعث تغییراتی در رفتار ، حرکات یا احساسات و سطح هوشیاری شما شود. اگر دو یا چند تشنج دارید یا تمایل به تشنج های مکرر دارید ، صرع دارید.
انواع مختلفی از تشنج وجود دارد که شدت آن متفاوت است. انواع تشنج بسته به مکان و نحوه شروع آنها در مغز متفاوت است. بیشتر تشنج ها از 30 ثانیه تا دو دقیقه طول می کشد. تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد یک فوریت پزشکی است.
تشنج شایعتر از آن است که تصور می کنید. تشنج می تواند پس از سکته مغزی ، آسیب دیدگی سر ، عفونت مانند مننژیت یا بیماری دیگر اتفاق بیفتد. هر چند بار ، علت تشنج ناشناخته است.
بیشتر اختلالات تشنج را می توان با دارو کنترل کرد ، اما مدیریت تشنج هنوز هم می تواند تأثیر قابل توجهی در شما داشته باشدزندگی روزمره. خبر خوب این است که شما می توانید با متخصص مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید تا کنترل تشنج و عوارض جانبی دارو را متعادل کند.
با تشنج ، علائم و نشانه ها ممکن است از خفیف تا شدید باشد و بسته به نوع تشنج متفاوت است. علائم و نشانه های تشنج ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشکان به طور کلی تشنج ها را بر اساس چگونگی و محل فعالیت غیر طبیعی مغز طبقه بندی می کنند. اگر نحوه شروع تشنج مشخص نباشد ، ممکن است تشنج نیز به عنوان شروع ناشناخته طبقه بندی شود.
تشنج کانونی ناشی از فعالیت الکتریکی غیر عادی در یک ناحیه از مغز شما است. تشنج کانونی می تواند با از دست دادن هوشیاری یا بدون آن اتفاق بیفتد:
علائمحملات کانونی ممکن است با سایر اختلالات عصبی مانند میگرن ، نارکولپسی یا بیماری روانی اشتباه گرفته شود.
تشنج هایی که به نظر می رسد همه مناطق مغز را درگیر می کند تشنج عمومی نامیده می شود. انواع مختلف حملات تشنج شامل:
در صورت بروز هر یک از موارد زیر ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
اگر برای اولین بار دچار تشنج شدید ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
سلول های عصبی (سلول های عصبی) در مغز تکانه های الکتریکی ایجاد ، ارسال و دریافت می کنند که به سلول های عصبی مغز امکان برقراری ارتباط را می دهد. هر چیزی که این مسیرهای ارتباطی را مختل کند می تواند منجر به تشنج شود.
شایعترین علت تشنج صرع است. اما هر شخصی که دچار تشنج شود صرع ندارد. گاهی تشنج به دلیل موارد زیر اتفاق می افتد:
تشنج در زمان های خاص می تواند منجر به شرایطی شود که برای شما یا دیگران خطرناک است. ممکن است در معرض خطر زیر باشید:
آن EEG فعالیت الکتریکی مغز شما را از طریق الکترودهای چسبیده به پوست سر ثبت می کند. EEG نتایج نشان دهنده تغییراتی در فعالیت مغز است که ممکن است در تشخیص شرایط مغز ، به ویژه صرع و سایر اختلالات تشنج مفید باشد.
در طول آزمایش EEG با چگالی بالا ، الکترودها روی پوست سر شما قرار می گیرند که از هم فاصله دارند. مانند EEG معمولی ، EEG با چگالی بالا فعالیت مغز را ثبت می کند. آزمایش EEG با چگالی بالا می تواند به پزشک شما کمک کند ناحیه ای را در مغز شما که تشنج در آن اتفاق می افتد پیدا کند.
سی تی اسکن به پزشکان امکان دیدن مقطعی را می دهد سی تی تصاویر (برش ها) از بدن خود را اسکن کنید.
این مثال نشان می دهد SPECT اسکن های گرفته شده در هنگام تشنج و بین آن. تفاوت نشان دهنده مناطقی است که جریان خون در هنگام تشنج افزایش می یابد. پس از شناسایی ، آن مکان بر روی تصویر MRI از مغز قرار می گیرد.
پس از تشنج ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را به طور کامل بررسی می کند. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش را برای تعیین علت تشنج شما انجام دهد و ارزیابی کند که احتمال دارد آزمایش دیگری داشته باشید.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر مقطعی واضح و دقیق از سر و بدن شما استفاده می شود. نیازی به آمادگی برای ام آر آی نیست. مگر در مواردی که دستور دیگری داده شده ، به طور معمول غذا بخورید (قبل از عمل) و اگر دارو مصرف می کنید ، این کار را ادامه دهید. پس از ورود ، احتمالاً لباس و روپوش خواهید شد.
تمام لوازم جانبی مانند ساعت ، جواهرات و سنجاق های مو را از آن جدا کنید. همچنین مواردی مانند کلاه گیس ، دندان مصنوعی و سمعک را بردارید. اگر دستگاه های فلزی یا الکترونیکی در بدن دارید ، به تکنسین MRI خود بگویید ، زیرا وجود آنها ممکن است یک خطر ایمنی باشد. آهنربا ممکن است دستگاه الکترونیکی شما را غیرفعال کند یا بر کیفیت تصویر MR تأثیر بگذارد.
قبل از امتحان ، ممکن است تکنسین MRI مسائل بهداشتی شما را تأیید کرده و به سوالات آخرین لحظه پاسخ دهد.
اکثر دستگاه های MRI شبیه یک پیراشکی بزرگ است. یک آهنربا بزرگ درون یک ساختار دایره ای قرار دارد. روی میز دراز می کشید که به داخل دهانه آهنربا می لغزد. بسته به جایی که به تصویربرداری تشدید مغناطیسی نیاز دارید ، ممکن است دستگاه کوچکی به نام سیم پیچ در اطراف قسمت بدن مورد بررسی قرار گیرد. سیم پیچ سیگنال تشدید مغناطیسی را دریافت می کند.
تکنسین شما از اتاق دیگری شما را کنترل می کند ، اما می توانید از طریق میکروفون با او صحبت کنید. در بعضی موارد ، ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده در کنار شما باشد. اگر به خصوص مضطرب هستید یا به بیماری کلاستروفوبیا مبتلا هستید ، ممکن است یک آرامبخش آرام به شما پیشنهاد شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای کودکان بی خطر است و ممکن است یک فرد بزرگسال برای اطمینان در اتاق اسکن بماند. کودکان خردسال ، کودکان نوپا و نوزادان ممکن است نیاز به آرامبخشی داشته باشند زیرا آنها باید در تمام مراحل تصویربرداری ثابت بمانند.
امتحان خود بدون درد است ، اما پر سر و صدا است. شما میدان مغناطیسی یا امواج رادیویی را احساس نمی کنید و هیچ قسمت متحرکی برای دیدن وجود ندارد. با این حال ، آهنربا صدای تکراری ضربه زدن و ضربه زدن تولید می کند ، بنابراین احتمالاً گوشواره یا هدفون ویژه بدون فلز به شما پیشنهاد می شود تا از مسدود شدن سر و صدا جلوگیری کند. ام آر آی که لازم است سر شما داخل دستگاه باشد اغلب آینه ای برای دیدن شما دارد.
در اینجا نحوه ایجاد MRI آورده شده است. بیشتر ماشین ها از آهن ربا های لوله ای استفاده می کنند. میدان مغناطیسی قوی با عبور جریان الکتریکی از حلقه های سیم در داخل محفظه محافظ آهنربا تولید می شود. سیم پیچ های دیگر در آهن ربا امواج رادیویی را ارسال و دریافت می کنند.
هنگامی که در داخل آهنربا قرار گرفتید ، برخی از پروتون های بدن شما با میدان مغناطیسی همسو می شوند. این بی ضرر است و شما احساس نمی کنید که اتفاق بیفتد.
این پروتون ها پس از تراز شدن ، به امواج رادیویی کم مصرف پاسخ می دهند که سیگنال های بدن شما را تحریک می کنند. امواج رادیویی توسط سیم پیچ های فرکانس رادیویی ویژه (سیم پیچ RF) تولید می شوند که آنتن هایی هستند که برای تصویربرداری پزشکی طراحی شده اند.
سیگنال برگشت بدن شما توسط سیم پیچ های اطراف بدن خاص برای تصویربرداری تشخیص داده می شود. رایانه تمام سیگنال ها را پردازش می کند و تصویری کاملاً دقیق را بازسازی می کند.
تصویر نهایی نمایشی سه بعدی و مرکب از بدن شماست. هر صفحه دو بعدی - یا برش - می تواند به صورت الکترونیکی ایجاد شده و در کامپیوتر برای تفسیر نمایش داده شود. این تصاویر همچنین می توانند برای مطالعه بیشتر از صفحه نمایش به فیلم عکاسی تبدیل شوند.
امتحان MRI بین 30 تا 90 دقیقه طول می کشد. از آنجا که حرکت می تواند تصاویر حاصل را تاری کند ، بی حرکت بمانید و بدون حرکت دادن سر و بدن آرام نفس بکشید.
اگرچه در این ویدئو نشان داده نشده است ، اما گاهی اوقات مواد حاجب به رگ های شما تزریق می شودظاهر برخی از بافتها یا رگهای خونی را ایجاد کنید.
پس از اتمام MRI ، ممکن است از شما خواسته شود تا بررسی تصاویر صبر کنید تا مطمئن شوید هیچ تصویربرداری دیگری لازم نیست. اگر نیازی به مطالعه بیشتر نباشد ، آزاد می شوید و می توانید فعالیت های منظم خود را از سر بگیرید.
در تحریک عصب واگ ، یک مولد نبض کاشته شده و سیم سرب عصب واگ را تحریک می کند ، که منجر به تثبیت فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز می شود.
تحریک عمیق مغز شامل کاشتن الکترود در اعماق مغز شما است. میزان تحریک منتقل شده توسط الکترود توسط دستگاهی مانند ضربان ساز که در زیر پوست قفسه سینه شما قرار دارد ، کنترل می شود. سیمی که زیر پوست شما حرکت می کند دستگاه را به الکترود متصل می کند.
هرکسی که یک تشنج داشته باشد دچار حمله تشنج دیگری نخواهد شد و از آنجا که تشنج می تواند اتفاقی منفرد باشد ، ممکن است پزشک شما تصمیم به شروع درمان نگیرد تا بیش از یک مورد داشته باشید.
هدف بهینه در درمان تشنج یافتن بهترین روش درمانی ممکن برای جلوگیری از تشنج ، با کمترین عوارض جانبی است.
درمان تشنج اغلب شامل استفاده از داروهای ضد تشنج است. چندین گزینه برای داروهای ضد تشنج وجود دارد. هدف این است که دارویی را پیدا کنید که برای شما مناسب باشد و کمترین عوارض را به همراه داشته باشد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است بیش از یک دارو را توصیه کند.
یافتن دارو و دوز مناسب می تواند پیچیده باشد. پزشک هنگام انتخاب دارویی که برای شما تجویز می شود ، شرایط شما ، تعداد دفعات تشنج ، سن و سایر عوامل را در نظر خواهد گرفت. پزشک همچنین سایر داروهای مصرفی شما را مورد بررسی قرار می دهد تا اطمینان حاصل کند که داروهای ضد صرع با آنها تداخل ندارند.
اگر داروهای ضد تشنج موثر نباشند ، سایر درمانها ممکن است یک گزینه باشد:
زنانی که قبلاً تشنج داشته اند معمولاً می توانند بارداری سالمی داشته باشند. نقایص مادرزادی مربوط به داروهای خاص ممکن است گاهی اوقات رخ دهد.
به طور خاص ، اسید والپروئیک - ممکن است داروی احتمالی برای تشنج عمومی باشد - با نقص شناختی و نقص لوله عصبی مانند نخاع بیفیدا همراه است. آكادمی مغز و اعصاب آمریكا به زنان توصیه می كند از مصرف والپروئیك اسید به دلیل خطرات برای نوزاد خودداری كنند. این خطرات را با پزشک خود در میان بگذارید. به دلیل خطر نقص هنگام تولد و به دلیل اینکه بارداری می تواند سطح دارو را تغییر دهد ، برنامه ریزی قبل از بارداری به ویژه برای زنانی که دچار تشنج شده اند بسیار مهم است.
در بعضی موارد ، ممکن است مناسب باشد که دوز داروی تشنج را قبل یا حاملگی تغییر دهید. داروها ممکن است در موارد نادر عوض شوند.
برخی از داروهای ضد تشنج می توانند تأثیر داروهای کنترل بارداری (ضد بارداری خوراکی) را تغییر دهند. اگر پیشگیری از بارداری از اولویت بالایی برخوردار است ، با پزشک خود مشورت کنید تا بررسی کند که آیا دارو شما با پیشگیری از بارداری خوراکی تداخل دارد و آیا سایر موارد پیشگیری از بارداری باید مورد توجه قرار گیرد.
در اینجا چند گام برای کمک به کنترل تشنج آورده شده است:
تشنج معمولاً منجر به آسیب جدی نمی شود ، اما اگر تشنج مکرر داشته باشید ، احتمال آسیب دیدگی وجود دارد. این مراحل می تواند به شما کمک کند تا در هنگام تشنج از آسیب دیدن جلوگیری کنید:
مفید است که بدانید در صورت مشاهده تشنج کسی چه باید کرد. اگر در آینده در معرض تشنج هستید ، این اطلاعات را به خانواده ، دوستان و همكاران خود منتقل كنید تا آنها بدانند كه در صورت تشنج چه كنند.
برای کمک به کسی در هنگام تشنج ، این مراحل را انجام دهید:
اگر با اختلال تشنج زندگی می کنید ، ممکن است احساس اضطراب کنید یا دچار کوفتگی شویددرباره آنچه آینده شما در انتظار شماست مجدداً استفاده کنید. استرس می تواند سلامت روانی شما را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین مهم است که با متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد احساسات خود صحبت کنید و به دنبال روش هایی باشید که بتوانید کمک بگیرید.
خانواده شما می توانند پشتیبانی مورد نیاز را انجام دهند. آنچه راجع به اختلال تشنج خود می دانید به آنها بگویید. به آنها بگویید می توانند از شما سوالاتی بپرسند و در مورد نگرانی هایشان گفتگوی آزاد داشته باشند. با به اشتراک گذاشتن هرگونه مطالب آموزشی یا منابع دیگری که متخصص مراقبت های بهداشتی به شما داده است ، به آنها کمک کنید شرایط شما را درک کنند.
با سرپرست خود ملاقات کنید و در مورد اختلال تشنج و نحوه تأثیر آن بر شما صحبت کنید. در صورت بروز تشنج در هنگام کار ، از سرپرست یا همکاران خود درباره آنچه نیاز دارید بحث کنید. صحبت کردن با همکاران خود در مورد اختلالات تشنج را در نظر بگیرید - شما می توانید سیستم پشتیبانی خود را گسترش داده و باعث پذیرش و درک شوید.
به یاد داشته باشید ، شما مجبور نیستید که آن را به تنهایی انجام دهید. با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. از متخصص بهداشت خود در مورد گروه های پشتیبانی محلی سوال کنید یا به یک انجمن پشتیبانی آنلاین بپیوندید. از درخواست کمک نترسید. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی برای زندگی در هر شرایط پزشکی مهم است.
در برخی موارد ، تشنج نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و همیشه وقت آماده شدن برای قرار ملاقات نیست.
در موارد دیگر ، اولین قرار ملاقات شما برای ارزیابی تشنج ممکن است با پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی باشد. یا ممکن است شما به یک متخصص ارجاع داده شوید ، مانند یک پزشک آموزش دیده در شرایط مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) یا یک متخصص مغز و اعصاب آموزش دیده در صرع (متخصص صرع).
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، در نظر بگیرید که برای آماده شدن چه کاری می توانید انجام دهید و می فهمید که از پزشک چه انتظاری دارید.
برای تشنج ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هر زمان که هستید مایل نیستید در هنگام ملاقات از خود سوال کنیدچیزی را نمی فهمم
پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید: