نمای کلی
سرطان روده کوچک نوعی سرطان غیر معمول است که در روده کوچک رخ می دهد. روده کوچک شما که روده کوچک نیز نامیده می شود ، یک لوله طولانی است که غذای هضم شده را بین معده و روده بزرگ (روده بزرگ) شما حمل می کند.
روده کوچک وظیفه هضم و جذب مواد مغذی از غذاهایی که می خورید است. هورمون هایی تولید می کند که به هضم غذا کمک می کنند. روده کوچک همچنین در سیستم ایمنی بدن که در برابر میکروب مبارزه می کند نقش دارد ، زیرا حاوی سلولهایی است که با باکتریها و ویروسهایی که از طریق دهان وارد بدن شما می شوند مبارزه می کنند.
انواع سرطان روده کوچک عبارتند از:
- آدنوکارسینوما
- تومورهای نورواندوکرین ، از جمله تومورهای کارسینوئید و پاراگانگلیوم
- لنفوم
- سارکوم ، از جمله تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
گزینه های درمانی برای شما بهتر است به نوع سرطان روده کوچک و مرحله آن بستگی دارد.
انواع
علائم
علائم و نشانه های سرطان روده کوچک عبارتند از:
- درد شکم
- زردی پوست و سفیدی چشم (زردی)
- احساس ضعف و خستگی غیرمعمول دارید
- حالت تهوع
- استفراغ
- بدون تلاش کاهش وزن
- خون در مدفوع ، که ممکن است قرمز یا سیاه به نظر برسد
- اسهال آبکی
- گرگرفتگی پوست
علل
پزشکان در مورد علت ایجاد بیشتر سرطان های روده کوچک اطمینان ندارند.
به طور کلی ، سرطان روده کوچک وقتی شروع می شود که سلول های سالم در روده کوچک تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می کنند. DNA سلول شامل مجموعه ای از دستورالعمل ها است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد.
سلولهای سالم به شکلی منظم رشد کرده و تقسیم می شوند تا بدن شما عملکرد طبیعی داشته باشد. اما وقتی DNA سلول آسیب دیده و سرطانی می شود ، سلول ها به تقسیم ادامه می دهند و حتی در صورت عدم نیاز به سلول های جدید. با تجمع این سلول ها ، تشکیل تومور می دهند.
با گذشت زمان ، سلولهای سرطانی می توانند رشد کرده و به بافتهای طبیعی اطراف حمله کرده و از بین ببرند. و سلولهای سرطانی می توانند به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند (متاستاز دهند).
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش دهند عبارتند از:
- جهش های ژنی از طریق خانواده ها منتقل شده است. برخی جهش های ژنی که از والدین شما به ارث می رسد می تواند خطر ابتلا به سرطان روده کوچک و سایر سرطان ها را افزایش دهد. بعنوان مثال می توان به سندرم لینچ ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) و سندرم پوتز-جگرز اشاره کرد.
- سایر بیماری های روده. سایر بیماری ها و شرایطی که روده را تحت تأثیر قرار می دهند ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش دهند ، از جمله بیماری کرون ، بیماری التهابی روده و بیماری سلیاک.
- سیستم ایمنی ضعیف شده. اگر سیستم ایمنی بدن شما که در برابر میکروب مبارزه می کند ضعیف شده است ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک داشته باشید. به عنوان مثال می توان به افراد مبتلا به عفونت HIV و کسانی که پس از پیوند عضو داروی ضد رد استفاده می کنند ، اشاره کرد.
عوارض
سرطان روده کوچک می تواند عوارضی ایجاد کند ، از جمله:
- افزایش خطر ابتلا به سایر سرطان ها. افرادی که سرطان روده کوچک دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان ها هستند ، از جمله مواردی که بر روده بزرگ ، راست روده ، تخمدان ها و پوشش داخلی آنها تأثیر می گذارد. رحم (آندومتر).
- سرطانی که به سایر قسمت های بدن سرایت می کند. سرطان روده کوچک پیشرفته می تواند به سایر قسمت های بدن (اغلب کبد) گسترش یابد (متاستاز بزند).
پیشگیری
مشخص نیست چه چیزی می تواند به کاهش خطر سرطان روده کوچک کمک کند ، زیرا بسیار غیر معمول است. اگر به طور کلی می خواهید خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهید ، می تواند به موارد زیر کمک کند:
- انواع میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار بخورید. میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل حاوی ویتامین ها ، مواد معدنی ، فیبر و آنتی اکسیدان هستند که می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان و سایر بیماری ها کمک کند. انواع میوه ها و سبزیجات را انتخاب کنید تا مجموعه ای از ویتامین ها و مواد مغذی دریافت کنید.
- در صورت وجود ، در حد متوسط الکل بنوشید. اگر می خواهید الکل بنوشید ، میزان الکل خود را به بیش از یک نوشیدن در روز برای زنان در سنین مختلف و مردان محدود کنید. بزرگتر از 65 سال و برای مردان 65 سال به بالا حداکثر دو نوشیدنی در روز.
- استعمال سیگار را متوقف کنید. در مورد راههایی که ممکن است برای شما مفید باشد با پزشک خود صحبت کنید.
- بیشترین ورزش را انجام دهیدروزهای هفته. سعی کنید در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر بی تحرک بوده اید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج 30 دقیقه افزایش دهید. همچنین ، قبل از شروع هر برنامه تمرینی با پزشک خود صحبت کنید.
- وزن مناسبی داشته باشید. اگر از وزن خوبی برخوردار هستید ، با ترکیب رژیم غذایی سالم و ورزش روزانه برای حفظ وزن خود تلاش کنید. در صورت نیاز به کاهش وزن ، از پزشک خود در مورد راه های سالم رسیدن به هدف خود سال کنید. هدف شما این است که با افزایش میزان ورزش و کاهش کالری دریافتی ، به آرامی وزن خود را کاهش دهید.
تشخیص
تشخیص سرطان های روده کوچک مشکل است. به همین دلیل ، افرادی که مشکوک به سرطان روده کوچک هستند اغلب تحت آزمایشات و روشهای متعددی برای تعیین محل سرطان یا رد سرطان قرار می گیرند.
آزمایشات تصویربرداری
در آزمایش های تصویربرداری از دستگاه ها برای ایجاد تصاویر از بدن به منظور یافتن علائم سرطان روده کوچک استفاده می شود. آزمایشات تصویربرداری که برای تشخیص سرطان روده کوچک استفاده می شود شامل موارد زیر است:
- CT
- MRI
- توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
- اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی و روده کوچک پس از نوشیدن محلول حاوی باریم (سری دستگاه گوارش فوقانی با پیگیری روده کوچک)
- اسکن های پزشکی هسته ای ، که برای افزایش آزمایشات تصویربرداری از مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو استفاده می کنند
آزمایش هایی برای دیدن داخل روده کوچک شما
آزمایشات آندوسکوپیک قرار دادن دوربین در داخل روده کوچک شما است تا پزشک بتواند دیواره های داخلی را بررسی کند. آزمایشات آندوسکوپیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آندوسکوپی فوقانی
- آندوسکوپی کپسول ، که گاهی اوقات دوربین قرص نامیده می شود
- انتروسکوپی تک بالون
- انتروسکوپی دو بالون
- انتروسکوپی مارپیچی
آزمایشات آندوسکوپی ، به غیر از آندوسکوپی کپسول ، به پزشکان اجازه می دهد ابزارهای خاصی را به روده کوچک بفرستند تا نمونه های بافتی را برای آزمایش از بین ببرند.
جراحی
گاهی اوقات سرطان های روده کوچک در مکان هایی قرار دارند که با آزمایش های دیگر مشاهده آنها بسیار دشوار است. در این موارد ، پزشک شما ممکن است جراحی را برای بررسی روده باریک و اطراف آن برای مشاهده علائم سرطان توصیه کند.
جراحی می تواند یک برش بزرگ در شکم شما ایجاد کند (لاپاراتومی) ، یا می تواند چندین برش کوچک (لاپاراسکوپی) داشته باشد.
در حین لاپاراسکوپی ، جراح شما ابزارهای ویژه جراحی را از طریق برش ها و همچنین یک دوربین فیلمبرداری عبور می دهد. این دوربین به جراح اجازه می دهد تا ابزارها را راهنمایی کرده و داخل شکم شما را ببیند.
درمان
درمان سرطان روده کوچک به نوع سرطان شما و مرحله آن بستگی دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
جراحی. جراحان در صورت امکان همه سرطان روده کوچک را از بین می برند. اگر سرطان قسمت کوچکی از روده کوچک را درگیر کند ، جراحان ممکن است فقط آن قسمت را برداشته و دوباره به انتهای بریده شده روده بپیوندند. در برخی موارد ، ممکن است نیاز به برداشتن کل روده کوچک باشد.
اگر سرطان روده کوچک برطرف نشود ، جراحان می توانند برای رفع انسداد روده کوچک بای پس کنند.
-
شیمی درمانی. شیمی درمانی از داروهای قدرتمندی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی معمولاً شامل ترکیبی از داروها است که سلولهای رشد سریع از جمله سلولهای سرطانی را از بین می برد. به طور معمول از طریق رگ در بازوی شما تجویز می شود ، اما می تواند به صورت قرص نیز باشد.
در صورت وجود خطر بازگشت سرطان ، ممکن است شیمی درمانی بعد از جراحی توصیه شود. برای سرطان پیشرفته ، شیمی درمانی ممکن است به تسکین علائم و نشانه ها کمک کند.
- درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند روی نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. داروهای هدف دار ممکن است برای انواع خاصی از سرطان روده کوچک ، از جمله تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) و لنفوم استفاده شود.
- ایمنی درمانی. ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن شما ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می کنند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند. اگر آزمایش نشان دهد سلول های سرطانی ممکن است به این نوع درمان پاسخ دهند ، ایمن درمانی می تواند گزینه ای برای سرطان پیشرفته روده کوچک باشد.
کنار آمدن و پشتیبانی
با گذشت زمان ، خواهید فهمید که چه چیزی به شما کمک می کند تا با عدم اطمینان و پریشانی تشخیص سرطان روده کوچک کنار بیایید. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
- درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی درباره سرطان روده کوچک اطلاعات کسب کنید. از پزشک خود در مورد سرطان خود ، از جمله نتایج آزمایش ، گزینه های درمان و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان روده کوچک ، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری کسب کنید.
- دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. محکم نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان روده کوچک خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند. و وقتی احساس غرق شدن در سرطان شوید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
-
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نتیجه گیریدرک و فهم یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. سایر منابع اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود قرار بگذارید. اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان را دارد ، ممکن است به یک متخصص ارجاع داده شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن مانند روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص وجود دارد؟ لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار ملاقات شما ارتباط نداشته باشد
- اطلاعات شخصی اصلی از جمله استرس های اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
- تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
- سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود
برای کمک در به خاطر سپردن اطلاعاتی که به شما داده شده ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید.
در مورد سرطان روده کوچک ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
- غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- بهترین اقدام چیست؟
- گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
- من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
- آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:
- چه زمانی علائم شما شروع شد؟
- آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
- شدت علائم چقدر است؟
- به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
- به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟