تومور نخاعی به رشدى گفته می شود که در کانال نخاع یا استخوان های ستون فقرات ایجاد شود. تومور نخاع ، تومور داخل نخاعی نیز نامیده می شود ، تومور نخاعی است که از نخاع یا پوشش نخاع (دورا) شروع می شود. توموری که بر استخوان های ستون فقرات (مهره ها) تأثیر بگذارد ، تومور مهره ای نامیده می شود.
تومورهای نخاع بسته به محل وقوع آنها نسبت به غشای محافظ نخاع ، ممکن است به عنوان یکی از سه نوع مختلف طبقه بندی شود.
اینها انواع اصلی تومورهای داخل رحمی هستند:
تومورهای سایر قسمت های بدن می توانند به مهره ها ، شبکه حمایت کننده اطراف نخاع یا در موارد نادر ، خود نخاع گسترش یابند (متاستاز بزنند).
تومورهای ستون فقرات یا هر نوع رشد می تواند منجر به درد ، مشکلات عصبی و گاهی فلج شود. تومور نخاعی می تواند تهدید کننده زندگی باشد و باعث ناتوانی دائمی شود.
درمان تومور ستون فقرات ممکن است شامل جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی یا سایر داروها باشد.
تومورهای نخاع به خصوص با رشد تومورها می توانند علائم و نشانه های مختلفی ایجاد کنند. تومورها ممکن است نخاع یا ریشه های عصبی ، رگ های خونی یا استخوان های ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار دهند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
کمر درد یکی از علائم اولیه تومورهای ستون فقرات است. همچنین ممکن است درد به پشت ، به سمت باسن ، پاها ، پاها یا بازوها گسترش یابد و با گذشت زمان تشدید شود حتی با درمان.
تومورهای ستون فقرات بسته به نوع تومور با سرعتهای مختلف پیشرفت می کنند.
دلایل زیادی کمردرد وجود دارد و بیشتر کمر درد ناشی از تومور نیست. اما از آنجا که تشخیص و درمان به موقع برای تومورهای ستون فقرات مهم است ، در این موارد در مورد کمردرد خود به پزشک مراجعه کنید:
در صورت مشاهده سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید:
مشخص نیست که چرا بیشتر تومورهای ستون فقرات ایجاد می شود. متخصصان گمان می کنند که ژن های معیوب در این امر نقش دارند. اما معمولاً مشخص نیست که چنین نقایص ژنتیکی ارثی هستند یا به مرور زمان به سادگی ایجاد می شوند. ممکن است به دلیل وجود چیزی در محیط مانند تماس با برخی مواد شیمیایی ایجاد شود. در برخی موارد ، تومورهای نخاع با سندرمهای ارثی شناخته شده مانند نوروفیبروماتوز 2 و بیماری فون هیپل-لیندو مرتبط هستند.
تومورهای نخاع بیشتر در افرادی مشاهده می شود که:
تومورهای ستون فقرات می توانند اعصاب نخاعی را فشرده کرده و منجر به از دست دادن حرکت یا احساس در زیر محل تومور شوند. این امر گاهی می تواند باعث تغییراتی در عملکرد روده و مثانه شود. آسیب اعصاب ممکن است دائمی باشد.
با این حال ، اگر زود گیر بیفتد و تحت درمان تهاجمی قرار گیرد ، می توان از افت بیشتر عملکرد جلوگیری کرد و عملکرد عصب را بازیابی کرد. بسته به موقعیت آن ، توموری که به نخاع فشار وارد می کند ممکن است حیات را تهدید کند.
تومورهای ستون فقرات گاهی اوقات ممکن است نادیده گرفته شوند زیرا شایع نیستند و علائم آنها شبیه موارد شایع است. به همین دلیل ، بسیار مهم است که پزشک از سابقه پزشکی کامل شما آگاهی داشته و معاینات عمومی جسمی و عصبی را انجام دهد.
اگر پزشک شما به تومور نخاعی مشکوک است ، این آزمایشات می تواند به تشخیص کمک کند و محل تومور را مشخص کند:
تصویربرداری تشدید مغناطیسی نخاع (MRI). MRI از یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از ستون فقرات ، نخاع و اعصاب شما استفاده می کند. MRI معمولاً آزمایش ترجیحی برای تشخیص تومورهای نخاع و بافت های اطراف آن است. یک ماده حاجب که به برجسته سازی برخی از بافت ها و ساختارها کمک می کند ممکن است در طول آزمایش به ورید در دست یا بازو تزریق شود.
برخی از افراد ممکن است درون اسکنر MRI احساس کلاستروفوبیک کنند یا صدای بلند بلندی که ایجاد می کند نگران کننده است. اما معمولاً گوشواره هایی برای کمک به سر و صدا به شما داده می شود و برخی از اسکنرها مجهز به تلویزیون یا هدفون هستند. اگر خیلی مضطرب هستید ، در مورد یک آرامبخش ملایم سوال کنید تا به آرامش شما کمک کند. در شرایط خاص ، ممکن است بیهوشی عمومی لازم باشد.
اسکن MRI
در حالت ایده آل ، هدف از درمان تومور نخاعی از بین بردن کامل تومور است ، اما این هدف ممکن است در اثر آسیب دائمی به نخاع و اعصاب اطراف پیچیده شود. پزشکان همچنین باید سن و سلامت کلی شما را در نظر بگیرند. نوع تومور و اینکه آیا از ساختار ستون فقرات یا کانال نخاع ناشی می شود یا از جای دیگر بدن به ستون فقرات شما گسترش یافته است نیز باید در تعیین یک برنامه درمانی در نظر گرفته شود.
گزینه های درمان اکثر تومورهای ستون فقرات شامل موارد زیر است:
پایش. برخی از تومورهای ستون فقرات ممکن است قبل از ایجاد علائم کشف شوند غالباً هنگامی که از نظر بیماری دیگری مورد ارزیابی قرار می گیرید. اگر تومورهای کوچک در حال رشد نیستند و به بافت های اطراف فشار نمی آورند ، ممکن است دقیقاً تماشای آنها باشد.
در حین مشاهده ، پزشک احتمالاً اسکن CT یا MRI دوره ای را در یک بازه زمانی مناسب برای کنترل تومور توصیه می کند.
جراحی. این روش معمولاً انتخابی برای تومورهایی است که می تواند با خطر قابل قبولی از آسیب نخاع یا آسیب عصبی برداشته شود.
تکنیک ها و ابزارهای جدیدتر به جراحان مغز و اعصاب اجازه می دهد تا به تومورهایی برسند که زمانی غیرقابل دسترسی شناخته می شدند. میکروسکوپ های پرقدرت مورد استفاده در جراحی بینی تشخیص تومور از بافت سالم را آسان می کند.
پزشکان همچنین می توانند عملکرد نخاع و سایر اعصاب مهم را در حین جراحی کنترل کنند ، بنابراین احتمال آسیب دیدن آنها را به حداقل می رسانند. در برخی موارد ، ممکن است از امواج صوتی با فرکانس بالا در حین جراحی برای از بین بردن تومورها و از بین بردن قطعات استفاده شود.
اما حتی با آخرین پیشرفت های فنی در جراحی ، همه تومورها را نمی توان کاملاً از بین برد. وقتی نمی توان تومور را به طور کامل از بین برد ، ممکن است جراحی توسط پرتودرمانی یا شیمی درمانی یا هر دو انجام شود.
بهبودی ناشی از جراحی ستون فقرات بسته به روش ممکن است هفته ها یا بیشتر طول بکشد. ممکن است احساس از دست دادن موقتی یا عوارض دیگری از جمله خونریزی و آسیب به بافت عصبی را تجربه کنید.
پرتودرمانی. این ممکن است برای از بین بردن بقایای تومورهایی که پس از جراحی باقی مانده اند ، برای درمان تومورهای غیر قابل جراحی یا برای درمان آن تومورهایی که جراحی بسیار خطرناک است استفاده شود.
داروها ممکن است به کاهش برخی از عوارض جانبی پرتودرمانی مانند حالت تهوع و استفراغ کمک کنند.
گاهی اوقات ، ممکن است رژیم پرتودرمانی شما به گونه ای تنظیم شود که به حداقل بافت آسیب دیده و موثرتر درمان کمک کند. تغییرات ممکن است از تغییر ساده میزان تابش به استفاده از تکنیک های پیچیده مانند پرتودرمانی همرفت 3 بعدی باشد.
شیمی درمانی. یک درمان استاندارد برای انواع مختلفدر مورد سرطان ، شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا شیمی درمانی به تنهایی یا همراه با پرتودرمانی می تواند برای شما مفید باشد.
عوارض جانبی ممکن است شامل خستگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش خطر عفونت و ریزش مو باشد.
سایر داروها. از آنجا که جراحی و پرتودرمانی و همچنین تومورها می توانند باعث ایجاد التهاب در داخل نخاع شوند ، گاهی اوقات پزشکان کورتیکواستروئیدها را برای کاهش تورم تجویز می کنند ، چه بعد از جراحی و چه در طی درمان های پرتوی.
اگرچه کورتیکواستروئیدها التهاب را کاهش می دهند ، اما معمولاً فقط برای دوره های کوتاه مدت برای جلوگیری از عوارض جانبی جدی مانند ضعف عضلانی ، پوکی استخوان ، فشار خون بالا ، دیابت و افزایش حساسیت به عفونت استفاده می شود.
اگرچه هیچ داروی جایگزینی برای اثبات سرطان وجود ندارد ، اما برخی از درمانهای مکمل یا مکمل ممکن است به تسکین برخی از علائم شما کمک کنند.
یکی از این روش های درمانی طب سوزنی است. در طی درمان طب سوزنی ، یک پزشک سوزن های ریزی را در نقاط دقیق به پوست شما وارد می کند. تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی ممکن است در رفع حالت تهوع و استفراغ مفید باشد. طب سوزنی همچنین ممکن است به تسکین انواع خاصی از درد در افراد مبتلا به سرطان کمک کند.
حتماً درباره خطرات و مزایای درمان مکمل یا جایگزین که فکر می کنید امتحان کنید با پزشک خود صحبت کنید. برخی از روش های درمانی مانند داروهای گیاهی می توانند در داروهایی که مصرف می کنید تداخل ایجاد کنند.
یادگیری اینکه تومور نخاعی دارید می تواند طاقت فرسا باشد. اما بعد از تشخیص می توانید برای مقابله با آن گام بردارید. سعی کنید:
درمورد تومور ستون فقرات خاص خود تمام اطلاعاتی را که می توانید پیدا کنید. سوالات خود را بنویسید و آنها را به قرارهای خود بیاورید. هنگامی که پزشک به سوالات شما پاسخ می دهد ، یادداشت برداری کنید یا از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که برای یادداشت برداری همراه شوند.
هرچه شما و خانواده از مراقبت خود بیشتر بدانید و درک کنید ، زمان رسیدن تصمیمات درمانی اطمینان بیشتری پیدا خواهید کرد.
پشتیبانی دریافت کنید. شخصی را پیدا کنید که بتوانید احساسات و نگرانی های خود را با او در میان بگذارید. ممکن است شما یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده داشته باشید که شنونده خوبی باشد. یا با یکی از اعضای روحانی یا مشاور صحبت کنید.
سایر افراد مبتلا به تومور نخاع ممکن است بتوانند بینش منحصر به فردی ارائه دهند. در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود از پزشک خود بپرسید. تابلوهای گفتگوی آنلاین ، مانند آنهایی که توسط انجمن تومور نخاع ارائه می شود ، گزینه دیگری است.
از خود مراقبت کنید. رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار را هر زمان ممکن انتخاب کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه زمانی می توانید دوباره ورزش را شروع کنید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید.
با اختصاص دادن وقت برای فعالیت های آرامش بخش ، مانند گوش دادن به موسیقی یا نوشتن در یک ژورنال ، استرس در زندگی خود را کاهش دهید.
اگر علائم و نشانه هایی دارید که در تومورهای ستون فقرات مشترک است مانند درد مداوم ، غیر قابل توضیح کمر ، ضعف یا بی حسی در پاها ، یا تغییر در عملکرد روده یا مثانه ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
بعد از معاینه پزشک ، ممکن است به پزشکی که برای تشخیص و درمان سرطان (آنکولوژیست) ، شرایط مغز و نخاع (متخصص مغز و اعصاب ، جراح مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات) یا اختلالات استخوان ها (جراح ارتوپدی) آموزش دیده است ، مراجعه کنید. ).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه را که از پزشک انتظار دارید ، آورده شده است.
سوالاتی که در اولین قرار ملاقات از پزشک خود می پرسید عبارتند از:
سوالاتی که می توانید از یک آنکولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات اضافی که ممکن است در هنگام ملاقات شما مطرح شود دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. تفکر زودهنگام درباره پاسخ هایتان می تواند به شما کمک کند از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. پزشکی که شما را برای احتمال تومور ستون فقرات ملاقات می کند ، ممکن است از شما بخواهد: