ورم لوزه
بررسی اجمالی
لوزه های ملتهب
لوزه ها نوارهای گوشتی هستند که در هر طرف پشت گلو قرار دارند.
التهاب لوزه التهاب لوزه ها ، دو پد بیضی شکل در پشت حلق است - یک لوزه در هر طرف. علائم و نشانه های التهاب لوزه شامل تورم لوزه ها ، گلودرد ، مشکل در بلع و گره های لنفاوی حساس در کناره های گردن است.
بیشتر موارد التهاب لوزه در اثر عفونت با یک ویروس رایج ایجاد می شود ، اما عفونت های باکتریایی نیز ممکن است باعث لوزه شوند.
از آنجا که درمان مناسب ورم لوزه به علت آن بستگی دارد ، تشخیص سریع و دقیق از اهمیت برخوردار است. جراحیبرای برداشتن لوزه ها ، یک روش معمول برای درمان التهاب لوزه ، معمولاً فقط در مواردی انجام می شود که لوزه باکتریایی به طور مکرر اتفاق می افتد ، به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد یا عوارض جدی ایجاد نمی کند.
علائم
التهاب لوزه معمولاً کودکان در سنین پیش دبستانی تا اواسط سال های نوجوانی را درگیر می کند. علائم و نشانه های رایج التهاب لوزه شامل موارد زیر است:
- لوزه های قرمز و متورم
- پوشش یا لکه های سفید یا زرد روی لوزه ها
- گلو درد
- بلع مشکل یا دردناک
- تب
- غدد بزرگ و حساس (غدد لنفاوی) در گردن
- صدای خراشیده ، خفه یا گلو
- بوی بد دهان
- معده درد ، به ویژه در کودکان کوچکتر
- گرفتگی گردن سردرد
در کودکان خردسال که قادر به توصیف احساس خود نیستند ، علائم التهاب لوزه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آروغ زدن در اثر بلع سخت یا دردناک
- امتناع از خوردن
- سرخوشی غیرمعمول
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر کودک شما علائمی دارد که ممکن است نشان دهنده لوزه باشد ، تشخیص دقیق مهم است.
اگر با پزشک خود تماس بگیرید فرزند شما در حال تجربه است:
- گلودرد که طی 24 تا 48 ساعت برطرف نشود
- بلع دردناک یا دشوار
- ضعف شدید ، خستگی یا سر و صدا
اگر فوراً مراقبت کنید کودک شما هر یک از این علائم را دارد:
- مشکل تنفس
- پرستو سختی شدیدبال
- افتادن
علل
التهاب لوزه اغلب توسط ویروس های رایج ایجاد می شود ، اما عفونت های باکتریایی نیز می توانند دلیل آن باشند.
شایعترین باکتری عامل التهاب لوزه استرپتوکوک پیوژنس (استرپتوکوک گروه A) است ، باکتری عامل گلودرد. سویه های دیگر استرپتوکوک و سایر باکتری ها نیز ممکن است باعث التهاب لوزه شوند.
چرا لوزه ها آلوده می شوند؟
لوزه ها اولین خط دفاعی سیستم ایمنی بدن در برابر باکتری ها و ویروس هایی هستند که وارد دهان شما می شوند. این عملکرد ممکن است لوزه ها را به ویژه در برابر عفونت و التهاب آسیب پذیر کند. با این حال ، عملکرد سیستم ایمنی بدن لوزه پس از بلوغ کاهش می یابد - عاملی که ممکن است موارد نادر لوزه در بزرگسالان باشد.
عوامل خطر
عوامل خطر برای التهاب لوزه شامل موارد زیر است:
- سن جوانی. التهاب لوزه غالباً در کودکان اتفاق می افتد ، اما به ندرت در افراد کمتر از 2 سال اتفاق می افتد. التهاب لوزه ناشی از باکتری بیشتر در کودکان 5 تا 15 سال دیده می شود ، در حالی که التهاب لوزه ویروسی در کودکان کوچکتر بیشتر است.
- تماس مکرر با میکروب ها. کودکان در سنین مدرسه با همسالان خود در تماس نزدیک هستند و به طور مکرر در معرض ویروس یا باکتری هایی هستند که می توانند باعث التهاب لوزه شوند.
عوارض
التهاب یا تورم لوزه ها در اثر لوزه های مکرر یا مداوم (مزمن) می تواند عوارضی مانند:
- مشکل تنفس
- تنفس مختل در هنگام خواب (آپنه انسدادی خواب)
- عفونی که به عمق بافت اطراف گسترش می یابد (سلولیت لوزه)
- عفونی که منجر به جمع شدن چرک پشت لوزه (آبسه صفاقی)
عفونت استرپ
اگر التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک گروه A یا سویه دیگری از باکتریهای استرپتوکوکی درمان نشود ، یا اگر درمان آنتی بیوتیکی ناقص باشد ، کودک شما احتمال ابتلا به اختلالات نادر را افزایش می دهد مانند:
- تب روماتیسمی، یک اختلال التهابی است که قلب ، مفاصل و سایر بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهد
- گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک ، یک اختلال التهابی در کلیه ها که منجر به حذف ناکافی زباله و مایعات اضافی از خون می شود
جلوگیری
میکروب هایی که باعث التهاب لوزه های ویروسی و باکتریایی می شوند مسری هستند. بنابراین ، بهترین پیشگیری رعایت بهداشت است. به کودک خود بیاموزید:
- دستان او را به خصوص پس از استفاده از توالت و قبل از خوردن غذا کاملاً و مرتب بشویید
- از شرین پرهیز کنیدگرم غذا ، لیوان های آشامیدنی ، بطری های آب یا ظروف
- پس از تشخیص لوزه ، مسواک وی را جایگزین کنید
برای کمک به کودک در جلوگیری از شیوع عفونت باکتریایی یا ویروسی به دیگران:
- کودک خود را در هنگام بیماری در خانه نگه دارید
- چه موقع بازگشت کودک به مدرسه درست است از پزشک خود بپرسید
- به کودک خود بیاموزید که در یک دستمال یا در صورت لزوم از آرنج خود سرفه یا عطسه کند
- به کودکتان بیاموزید بعد از عطسه یا سرفه دست هایش را بشویید
تشخیص
پزشک کودک شما با یک معاینه بدنی شروع می کند که شامل موارد زیر است:
- با استفاده از وسیله ای روشن ، به گلو و احتمالاً گوش و بینی کودک نگاه کنید ، که ممکن است محل عفونت نیز باشد
- بررسی وجود بثورات معروف به اسکارلاتینا ، که با برخی موارد استرپتال گلو همراه است
- برای بررسی غده های متورم (غدد لنفاوی) ، به آرامی گردن کودک خود را احساس (لمس) می کنید.
- گوش دادن به تنفس او با استتوسکوپ
- بررسی بزرگ شدن طحال (برای بررسی مونونوکلئوز که لوزه ها را ملتهب می کند)
سواب گلو
با این آزمایش ساده ، پزشک یک سواب استریل را پشت حلق فرزند شما می مالد تا نمونه ای از ترشحات را بدست آورد. نمونه در کلینیک یا آزمایشگاه از نظر وجود باکتریهای استرپتوکوکی بررسی می شود.
بسیاری از کلینیک ها مجهز به آزمایشگاه هستند که می توانند طی چند دقیقه نتیجه آزمایش را بدست آورند. با این حال ، یک آزمایش قابل اعتماد دوم معمولاً به آزمایشگاهی ارسال می شود که می تواند نتایج را در مدت 24 تا 48 ساعت برگرداند.
اگر آزمایش سریع در کلینیک مثبت باشد ، مطمئناً کودک شما به یک عفونت باکتریایی مبتلا است. اگر آزمایش منفی برگردد ، احتمالاً کودک شما به عفونت ویروسی مبتلا شده است. با این حال ، پزشک شما منتظر خواهد ماند تا آزمایش آزمایشگاهی خارج از کلینیک با اطمینان تر انجام شود تا علت عفونت مشخص شود.
شمارش کامل سلولهای خونی (CBC)
پزشک شما ممکن است یک CBC با یک نمونه کوچک از خون فرزند شما تجویز کند. نتیجه این آزمایش که اغلب می تواند در یک کلینیک انجام شود ، شماری از انواع مختلف سلول های خونی را تولید می کند. مشخصات آنچه که بالا رفته ، طبیعی یا کمتر از حد طبیعی است می تواند نشان دهد که احتمالاً عفونت توسط یک عامل باکتریایی یا ویروسی ایجاد شده است. برای تشخیص استرپتال گلو اغلب به CBC نیاز نیست. با این حال ، اگر آزمایش آزمایشگاهی استرپتوکوک گلو منفی باشد ، ممکن است به CBC برای کمک به تعیین علت ورم لوزه نیاز باشد.
اطلاعات بیشتر
رفتار
مراقبت در منزل
این که التهاب لوزه ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد ، استراتژی های مراقبت در منزل می توانند کودک شما را راحت تر کرده و بهبودی او را بهبود بخشند.
اگر ویروس علت مورد انتظار التهاب لوزه باشد ، این راهکارها تنها روش درمانی هستند. پزشک آنتی بیوتیک تجویز نمی کند. فرزند شما احتمالاً طی هفت تا 10 روز بهتر خواهد شد.
استراتژی های مراقبت در منزل برای استفاده در زمان بهبودی شامل موارد زیر است:
- استراحت را تشویق کنید. فرزندتان را تشویق کنید که زیاد بخوابد.
- مایعات کافی تأمین کنید. به کودک خود آب زیادی بدهید تا گلو را مرطوب نگه دارد و از کم آبی بدن جلوگیری کند.
- غذاها و نوشیدنی های دلپذیر را تأمین کنید. مایعات گرم - آبگوشت ، چای بدون کافئین یا آب گرم همراه با عسل - و سرماخوردگی مانند یخ زدگی می تواند گلودرد را تسکین دهد.
- غرغره آب شور تهیه کنید. اگر کودک شما می تواند غرغره کند ، غرغره آب نمک 1 قاشق چای خوری (5 میلی لیتر) نمک سفره تا 8 اونس (237 میلی لیتر) آب گرم می تواند به تسکین گلو درد کمک کند. از کودک خود بخواهید محلول را غرغره کرده و سپس آن را تف کند.
- هوا را مرطوب کنید. برای از بین بردن هوای خشک که ممکن است باعث تحریک گلودرد شود ، از یک مرطوب کننده هوای خنک استفاده کنید یا چند دقیقه در کودک در حمام بخار با کودک بنشینید.
- پاستیل را پیشنهاد دهید. کودکان بالای 4 سال می توانند برای تسکین گلودرد ، قرص های مکمل مکش کنند.
- از تحریک کننده ها خودداری کنید. خانه خود را از دود سیگار و محصولات تمیزکننده ای که باعث تحریک گلو می شوند ، دور نگه دارید.
-
درد و تب را درمان کنید. در مورد استفاده از ایبوپروفن (Advil ، Children's Motrin ، دیگران) یا استامینوفن (Tylenol ، دیگران) با پزشک خود صحبت کنید تا درد گلو را به حداقل برسانید و تب را کنترل کنید. تب های کم و بدون درد نیازی به درمان ندارند.
به جز برخی بیماری ها ، کودکان و نوجوانان نباید از آسپرین استفاده کنند زیرا در صورت استفاده برای درمان علائم سرماخوردگی یا بیماری های شبیه آنفولانزا ، این بیماری با سندرم ری ارتباط دارد ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی.
آنتی بیوتیک ها
اگر التهاب لوزه ناشی از عفونت باکتریایی باشد ، پزشک یک دوره آنتی بیوتیک برای شما تجویز می کند. پنی سیلین که به مدت 10 روز از طریق دهان مصرف می شود رایج ترین درمان آنتی بیوتیکی است که برای التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک گروه A تجویز می شود. اگر کودک شما به پنی سیلین حساسیت دارد ، پزشک یک آنتی بیوتیک جایگزین برای شما تجویز می کند.
کودک شما حتی اگر علائم کاملاً برطرف شود ، باید آنتی بیوتیک را به طور کامل تجویز کند. عدم استفاده از تمام داروها طبق دستورالعمل ممکن است منجر به بدتر شدن عفونت یا گسترش آن به سایر قسمت های بدن شود. عدم تکمیل دوره کامل آنتی بیوتیک ها ، به ویژه می تواند خطر ابتلا به تب روماتیسمی و التهاب جدی کلیه در کودک را افزایش دهد.
با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید که در صورت فراموش کردن مصرف دوز به کودک ، چه کاری باید انجام دهید.
عمل جراحی
جراحی برای برداشتن لوزه ها (لوزه) می تواند برای درمان التهاب مکرر مکرر ، لوزه های مزمن یا التهاب لوزه باکتریایی استفاده شود که به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ نمی دهد. به طور کلی التهاب لوزه به صورت زیر تعریف می شود:
- بیش از هفت قسمت در یک سال
- بیش از چهار تا پنج قسمت در سال در هر یک از دو سال قبل
- بیش از سه قسمت در سال در هر یک از سه سال گذشته
در صورتی که التهاب لوزه منجر به عوارضی شود که به سختی قابل کنترل هستند ، ممکن است عمل لوزه انجام شود:
- آپنه انسدادی خواب
- مشکل تنفس
- مشکل در بلع ، به ویژه گوشت ها و سایر غذاهای تند
- آبسه ای که با درمان آنتی بیوتیکی بهبود نمی یابد
جراحی لوزه معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود ، مگر اینکه کودک شما خیلی کوچک باشد ، از نظر پزشکی دارای شرایط پزشکی پیچیده ای باشد و یا در حین جراحی عارضه ای ایجاد شود. این بدان معناست که فرزند شما باید بتواند روز جراحی به خانه خود برود. بهبودی کامل معمولاً هفت تا 14 روز طول می کشد.
اطلاعات بیشتر
آماده شدن برای قرار شما
اگر کودک شما گلودرد ، مشکل در بلع یا علائم دیگری را نشان می دهد که ممکن است نشان دهنده التهاب لوزه باشد ، احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک خود شروع خواهید کرد. ممکن است شما به یک متخصص اختلالات گوش ، بینی و گلو (گوش و حلق و بینی) (متخصص گوش و حلق و بینی) ارجاع شوید.
پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال در مورد وضعیت فرزندتان از شما می پرسد. آماده باشید تا به سوالات زیر پاسخ دهید:
- علائم از چه زمانی شروع شده است؟
- اگر کودک شما تب کرده است ، دمای او چقدر بوده است؟
- آیا او در بلعیدن غذا مشکل دارد یا بلعیدن درد دارد؟
- آیا چیزی علائم مانند مسکن درد بدون نسخه یا مایعات گرم را بهبود می بخشد؟
- آیا کودک شما قبلاً به التهاب لوزه یا استرپتوکوک مبتلا شده است؟ اگر تا زمانی که؟
- به نظر می رسد علائم روی خواب او تأثیر می گذارد؟
- آیا فرزند شما در معرض کسی است که گلودرد داشته باشد؟
سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:
- چه مدت طول می کشد تا نتایج آزمایش را بدست آورید؟
- بهترین دوره درمانی چیست؟
- آیا باید نگران این باشم که کودک من چند مرتبه به التهاب لوزه مبتلا می شود؟
- چه موقع کودک من می تواند به مدرسه برگردد یا فعالیت های دیگر را از سر بگیرد؟