تب حصبه ناشی از باکتری سالمونلا تیفی است. تب حصبه در کشورهای صنعتی نادر است. با این حال ، این یک تهدید جدی برای سلامتی در کشورهای در حال توسعه ، به ویژه برای کودکان است.
تب حصبه از طریق غذا و آب آلوده و یا از طریق تماس نزدیک با فردی که به آن آلوده شده منتشر می شود. علائم و نشانه ها معمولاً شامل تب شدید ، سردرد ، درد شکم و یا یبوست یا اسهال است.
بیشتر افراد مبتلا به تب حصبه در طی چند روز از شروع درمان با آنتی بیوتیک احساس بهتری دارند ، اگرچه تعداد کمی از آنها ممکن است به دلیل عوارض جان خود را از دست دهند. واکسن های ضد تب تیفوئید در دسترس هستند ، اما فقط تا حدی موثر هستند. واکسن ها معمولاً برای کسانی که ممکن است در معرض این بیماری باشند یا به مناطقی که تب حصبه شایع است سفر می کنند.
علائم و نشانه ها احتمالاً به تدریج ایجاد می شوند - اغلب یک تا سه هفته پس از قرار گرفتن در معرض بیماری ظاهر می شوند.
پس از ظاهر شدن علائم و نشانه ها ، احتمالاً موارد زیر را تجربه خواهید کرد:
در صورت عدم درمان ، ممکن است:
علاوه بر این ، عوارض تهدید کننده زندگی اغلب در این زمان ایجاد می شوند.
در برخی از افراد ، علائم و نشانه ها ممکن است تا دو هفته پس از فروکش شدن تب برگردند.
اگر مشکوک به تب حصبه هستید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اگر اهل ایالات متحده هستید و هنگام مسافرت در یک کشور خارجی بیمار هستید ، با کنسولگری ایالات متحده تماس بگیرید تا لیستی از پزشکان ارائه دهد. حتی بهتر است ، از قبل در مورد مراقبت های پزشکی در مناطقی که بازدید می کنید اطلاعات کسب کنید و لیستی از نام ها ، آدرس ها و شماره تلفن پزشکان توصیه شده را به همراه داشته باشید.
اگر بعد از بازگشت به خانه علائم و نشانه هایی پیدا کردید ، با یک دکتر که روی پزشکی سفر بین المللی یا بیماری های عفونی تمرکز دارد ، مشورت کنید. ممکن است یک متخصص بتواند بیماری شما را سریعتر از پزشکی که بیماری آن را ندارد تشخیص و درمان کندآشنا به این مناطق
تب حصبه توسط باکتری های ویروسی به نام سالمونلا تیفی ایجاد می شود. اگرچه آنها با هم مرتبط هستند ، اما سالمونلا تیفی و باکتری های مسئول سالمونلوز ، یک عفونت جدی روده دیگر ، یکسان نیستند.
باکتری هایی که باعث تب حصبه می شوند از طریق مواد غذایی یا آب آلوده و گهگاه از طریق تماس مستقیم با فردی که آلوده است پخش می شوند. در کشورهای در حال توسعه ، که تب حصبه ایجاد شده است (بومی) ، بیشتر موارد ناشی از آب آشامیدنی آلوده و بهداشت نامناسب است. اکثر مردم در کشورهای صنعتی هنگام مسافرت باکتری های حصبه را برداشته و از طریق مدفوع و دهان به دیگران انتقال می دهند.
این بدان معنی است که سالمونلا تیفی از طریق مدفوع و گاه از طریق ادرار افراد آلوده منتقل می شود. اگر غذایی را که توسط شخصی اداره می شود می خورید می توانید به این عفونت مبتلا شویدمبتلا به تب حصبه که پس از استفاده از توالت با دقت شسته نشده است. همچنین می توانید با نوشیدن آب آلوده به باکتری آلوده شوید.
حتی پس از درمان با آنتی بیوتیک ، تعداد کمی از افرادی که از تب حصبه بهبود می یابند ، اغلب به مدت سالها به باکتری موجود در مجاری روده یا کیسه صفرا ادامه می دهند. این افراد که ناقل مزمن نامیده می شوند ، باکتری های موجود در مدفوع خود را می ریزند و قادر به آلوده سازی دیگران هستند ، اگرچه آنها دیگر خودشان علائم و نشانه های بیماری ندارند.
تب تیفوئید همچنان یک تهدید جدی در سراسر جهان است - به ویژه در کشورهای در حال توسعه - که هر ساله حدود 26 میلیون نفر یا بیشتر را مبتلا می کند. این بیماری در هند ، جنوب شرقی آسیا ، آفریقا ، آمریکای جنوبی و بسیاری از مناطق دیگر (بومی) ایجاد شده است.
در سراسر جهان ، کودکان بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند ، اگرچه به طور کلی دچار بیماری می شوندعلائم خفیف تر از بزرگسالان است.
اگر در کشوری زندگی می کنید که تب تیفوئید نادر است ، در صورت افزایش خطر در معرض خطر قرار می گیرید:
جدی ترین عوارض تب تیفوئید - خونریزی روده یا سوراخ (سوراخ شدن) در روده - ممکن است در هفته سوم بیماری ایجاد شود. روده سوراخ دار هنگامی رخ می دهد که روده کوچک یا روده بزرگ شما یک سوراخ ایجاد می کند ، باعث می شود محتوای روده به داخل حفره شکم شما نشت کند و علائم و نشانه ها را تحریک کندمانند درد شدید شکم ، حالت تهوع ، استفراغ و عفونت جریان خون (سپسیس). این عارضه تهدید کننده زندگی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
با درمان سریع ، تقریباً همه افراد در کشورهای صنعتی از تب تیفوئید بهبود می یابند. بدون درمان ، برخی از افراد ممکن است از عارضه جان سالم به در ببرندموارد بیماری
در بسیاری از کشورهای در حال توسعه ، دستیابی به اهداف بهداشت عمومی که می تواند به پیشگیری و کنترل تب تیفوئید - آب آشامیدنی سالم ، بهبود شرایط بهداشتی و مراقبت های پزشکی کافی - کمک کند. به همین دلیل ، برخی از متخصصان معتقدند که واکسیناسیون جمعیت های پرخطر بهترین روش برای کنترل تب تیفوئید است.
در صورت زندگی یا سفر به مناطقی که احتمال ابتلا به تب تیفوئید در آنها زیاد است ، واکسن توصیه می شود.
دو واکسن موجود است.
هیچ یک از این واکسن ها 100 درصد موثر نیستند و هر دو به تکرار ایمن سازی احتیاج دارند ، زیرا با گذشت زمان اثر واکسن کاهش می یابد.
چون جای خالی استسینما محافظت کامل را ایجاد نمی کند ، هنگام سفر به مناطق پر خطر این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
از نوشیدن آب تصفیه نشده خودداری کنید. آب آشامیدنی آلوده یک مشکل خاص در مناطقی است که تب حصبه بومی است. به همین دلیل ، فقط آب بطری یا نوشیدنی های گازدار کنسرو شده یا بطری ، شراب و آبجو بنوشید. آب بطری گازدار ایمن تر از آب بطری بدون کربن است.
نوشیدنی های بدون یخ بخواهید. برای مسواک زدن از آب بطری استفاده کنید و سعی کنید آب را زیر دوش آب قورت ندهید.
اگر از تب تیفوئید بهبود می یابید ، این اقدامات می تواند به ایمن نگه داشتن دیگران کمک کند:
پزشک شما ممکن است بر اساس علائم و سابقه پزشکی و مسافرت شما به تب حصبه مشکوک شود. اما تشخیص معمولاً با شناسایی سالمونلا تیفی در کشت خون یا سایر مایعات یا بافت بدن تأیید می شود.
برای کشت ، نمونه کوچکی از خون ، مدفوع ، ادرار یا مغز استخوان شما روی یک محیط خاص قرار می گیرد که رشد باکتری ها را تشویق می کند. کشت از نظر میکروسکوپ از نظر وجود باکتری های حصبه بررسی می شود. کشت مغز استخوان اغلب حساس ترین آزمایش برای سالمونلا تیفی است.
اگرچه انجام آزمایش کشت اصلی ترین نکته برای تشخیص است ، اما در برخی موارد ممکن است از آزمایشات دیگر برای تأیید عفونت مشکوک به تب تیفوئید استفاده شود ، مانند آزمایش برای شناسایی آنتی بادی های باکتری های تیفوسی در خون شما یا آزمایشی که DNA تیفوئید را در شما بررسی می کند. خون
آنتی بیوتیک درمانی تنها درمان موثر برای تب تیفوئید است.
آنتی بیوتیک هایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:
این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند و استفاده طولانی مدت از آنها می تواند منجر به ایجاد سویه های باکتری مقاوم در برابر آنتی بیوتیک شود.
در گذشته داروی انتخابی کلرامفنیکل بود. پزشکان دیگر معمولاً از آن استفاده نمی کنند ، به دلیل عوارض جانبی ، میزان بالایی از وخیم شدن سلامتی پس از یک دوره بهبود (عود) و مقاومت گسترده باکتریایی.
در حقیقت ، وجود باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک یک مشکل فزاینده در درمان تب تیفوئید ، به ویژه در کشورهای در حال توسعه است. در سالهای اخیر ، سالمونلا تیفی همچنین در برابر تری ماتوپریم-سولفامتوکسازول ، آمپی سیلین و سیپروفلوکساسین مقاوم بوده است.
سایر درمان ها عبارتند از:
اگر اخیراً از سفر به خارج از کشور برگشته اید و علائم خفیف مشابه علائمی که با تب حصبه ایجاد می شود را با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است ، به یک اورژانس مراجعه کنید با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.
در مورد تب تیفوئید ، سوالاتی که ممکن است از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن هرگونه سوال مرتبط دیگری که دارید ، دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً صحبت کنیم ، مرور کنیم. پزشک شما ممکن است بپرسد: