همراه پزشک

فتق نافی

نمای کلی

فتق ناف وقتی اتفاق می افتد که بخشی از روده از طریق شکاف در عضلات شکم نزدیک دکمه شکم (ناف) برآمد. فتق های نافی شایع هستند و به طور معمول بی ضرر هستند.

فتق ناف در نوزادان شایع است ، اما می تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند. در یک نوزاد ، فتق ناف ممکن است به ویژه هنگام گریه نوزاد مشهود باشد و باعث بیرون زدگی دکمه شکم شود. این علامت کلاسیک فتق ناف است.

فتق نافی کودکان معمولاً در دو سال اول زندگی خود به خود بسته می شوند ، اگرچه برخی از آنها تا سال پنجم یا بیشتر باز می مانند. فتق های نافی که در بزرگسالی ظاهر می شوند به احتمال زیاد نیاز به ترمیم جراحی دارند.

علائم

فتق ناف باعث ایجاد تورم یا برجستگی نرم در ناف می شود. در نوزادانی که دارای فتق ناف هستند ، برآمدگی ممکن است فقط هنگام گریه ، سرفه یا کشیدگی قابل مشاهده باشد.

فتق های نافی در کودکان معمولاً بدون درد هستند. فتق های نافی که در بزرگسالی ظاهر می شوند ممکن است باعث ناراحتی شکمی شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر مشکوک به فتق ناف در نوزاد هستید ، با پزشک کودک صحبت کنید. اگر کودک شما فتق ناف دارد ، به اورژانس مراجعه کنید و

  • به نظر می رسد که درد دارد
  • شروع به استفراغ می کند
  • در محل فتق حساسیت ، تورم یا تغییر رنگ دارد

دستورالعمل های مشابه در مورد بزرگسالان نیز اعمال می شود. اگر نزدیک به ناف خود برجستگی دارید با پزشک خود صحبت کنید. اگر برجستگی دردناک یا حساس شد ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز عوارض جلوگیری کند.

علل

در دوران بارداری ، بند ناف از شکاف کوچکی در عضلات شکم کودک عبور می کند. دهانه به طور معمول فقط پس از تولد بسته می شود. اگر عضلات به طور کامل در خط میانی دیواره شکم به هم متصل نشوند ، ممکن است فتق ناف در بدو تولد یا بعداً در زندگی ظاهر شود.

در بزرگسالان ، فشار بیش از حد شکم به فتق ناف کمک می کند. دلایل افزایش فشار در شکم عبارتند از:

  • چاقی
  • چند بارداری
  • مایعات در حفره شکم
  • جراحی قبلی شکم
  • دیالیز صفاقی طولانی مدت برای درمان نارسایی کلیه

عوامل خطر

فتق ناف در نوزادان شایع تر است به خصوص نوزادان نارس و آنهایی که وزن کم دارند. به نظر می رسد در ایالات متحده ، احتمال ابتلا به فتق ناف در نوزادان سیاه پوست کمی بیشتر است. این وضعیت به طور مساوی بر پسران و دختران تأثیر می گذارد.

برای بزرگسالان ، داشتن اضافه وزن یا چند بارداری ممکن است خطر ابتلا به فتق ناف را افزایش دهد. این نوع فتق در زنان بیشتر دیده می شود.

عوارض

برای کودکان ، عوارض فتق ناف نادر است. هنگامی که بافت بیرون زده شکم به دام افتاده (زندانی) می شود و دیگر نمی تواند به داخل حفره شکم رانده شود ، عوارض می تواند رخ دهد. این امر باعث کاهش خونرسانی در قسمت روده محبوس شده و می تواند منجر به درد شکم و آسیب به بافت شود.

اگر قسمت به دام افتاده روده به طور کامل از خون خارج شود ، می تواند منجر به مرگ بافت شود. عفونت ممکن است در تمام حفره شکم گسترش یابد ، و باعث ایجاد وضعیت تهدید کننده زندگی شود.

احتمالاً بزرگسالان مبتلا به فتق ناف دچار انسداد روده می شوند. برای درمان این عوارض معمولاً جراحی اورژانسی لازم است.

تشخیص

فتق ناف در حین معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی شکم یا سی تی اسکن برای غربالگری عوارض استفاده می شود.

درمان

بیشتر فتق های نافی در نوزادان تا سن 1 یا 2 سالگی به خود بسته می شوند. حتی ممکن است پزشک در هنگام معاینه فیزیکی برآمدگی را به داخل شکم فشار دهد. این را به تنهایی امتحان نکنید.

اگرچه برخی از افراد ادعا می كنند كه می توان با زدن یك سكه به روی برآمدگی فتق را برطرف كرد ، این را امتحان نكنید. قرار دادن نوار یا جسم روی برجستگی کمکی نمی کند و ممکن است میکروب ها در زیر نوار جمع شده و باعث عفونت شوند.

برای کودکان ، جراحی معمولاً مختص فتق ناف است که:

  • دردناک هستند
  • قطر
  • کمی بزرگتر از 1/4 تا 3/4 اینچ (1 تا 2 سانتی متر) است
  • بزرگ هستند و از نظر اندازه در دو سال اول زندگی کاهش نمی یابند
  • تا 5 سالگی ناپدید نشوید
  • به دام افتاده یا روده را مسدود کنید

برای بزرگسالان ، معمولاً برای جلوگیری از عوارض احتمالی ، جراحی توصیه می شود ، به خصوص اگر فتق ناف بزرگتر شود یا دردناک شود.

در حین جراحی ، یک برش کوچک در نزدیکی دکمه شکم ایجاد می شود. بافت فتق شده به حفره شکم بازگردانده می شود و دهانه دیواره شکم بخیه بسته می شود. در بزرگسالان ، جراحان اغلب از مش برای تقویت دیواره شکم استفاده می کنند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر شما یا فرزندتان علائم یا نشانه های مشترک فتق ناف را دارید ، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک خود قرار ملاقات بگذارید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است

کاری که می توانید انجام دهید

  • علائم و نشانه هایی را که شما یا فرزندتان داشته اید و برای چه مدت ذکر کنید.
  • اگر نشانه های مشکل همیشه مشخص نیست ، از فتق عکس بیاورید.
  • اطلاعات مهم پزشکی ، از جمله سایر مشکلات بهداشتی و نام داروهای مصرفی شما یا فرزندتان را بنویسید.
  • سوالاتی را که می خواهید حتماً از پزشک خود بپرسید بنویسید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

  • آیا تورم نزدیک دکمه شکم من یا فرزندم فتق ناف است؟
  • آیا نقص آنقدر بزرگ است که نیاز به جراحی داشته باشد؟
  • آیا برای تشخیص تورم آزمایش لازم است؟
  • در صورت وجود چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • اگر فتق بهتر نشود ، ممکن است جراحی به گزینه ای تبدیل شود؟
  • هر چند وقت یکبار باید من یا فرزندم برای امتحانات بعدی ببینیم؟
  • آیا خطر عوارض ناشی از این فتق وجود دارد؟
  • چه علائم و نشانه های اضطراری را باید در خانه تماشا کنم؟
  • آیا محدودیت فعالیتی را توصیه می کنید؟
  • آیا باید با یک متخصص مشورت کرد؟

اگر در هنگام بازدید از شما سوال دیگری به وجود آمد ، در پرسیدن دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

  • چه موقع برای اولین بار متوجه این مشکل شدید؟
  • آیا با گذشت زمان بدتر شده است؟
  • آیا شما یا فرزندتان درد دارید؟
  • آیا شما یا فرزندتان استفراغ کرده اید؟
  • اگر خود شما مبتلا هستید ، آیا سرگرمی ها یا کارهایتان باعث سنگین شدن یا فشار آوردن می شوند؟
  • آیا شما یا فرزندتان اخیراً وزن زیادی اضافه کرده اید؟
  • آیا شما یا فرزندتان اخیراً به دلیل بیماری پزشکی دیگری تحت درمان قرار گرفته اید؟
  • آیا شما یا فرزندتان سرفه مزمن دارید؟