همراه پزشک

اختلالات صدا

نمای کلی

به دلایل زیادی افراد دچار مشکلات صوتی می شوند. پزشکان متخصص اختلالات گوش ، حلق و بینی و متخصصان آسیب شناسی گفتار در تشخیص و درمان اختلالات صوتی نقش دارند.

درمان به علت اختلال صدا بستگی دارد ، اما ممکن است شامل صدا درمانی ، دارو ، تزریق یا جراحی باشد.

علل

جعبه صدای شما (حنجره) از غضروف ، عضله و غشاهای مخاطی واقع در بالای لوله (نای) و پایه زبان شما ساخته شده است. تارهای صوتی شما دو باند انعطاف پذیر از بافت عضلانی هستند که در ورودی لوله تنفسی قرار می گیرند. صدا هنگام لرزش تارهای صوتی شما ایجاد می شود.

این لرزش از هوایی که در حنجره حرکت می کند ، تارهای صوتی شما را به یکدیگر نزدیک می کند. تارهای صوتی شما همچنین به هنگام بستن جعبه صدای شما کمک می کند تا از استنشاق غذا یا مایعات جلوگیری کنید.

اگر تارهای صوتی شما ملتهب ، رشد کرده یا فلج شوند ، نمی توانند به درستی کار کنند و ممکن است به اختلال صدا مبتلا شوید.

برخی از اختلالات شایع صدا عبارتند از:

عوامل خطر

بسیاری از عوامل خطر می توانند در ایجاد اختلال صدا نقش داشته باشند ، از جمله:

تشخیص

پزشک از شما سوالات مفصلی در مورد مشکلات صوتی شما می پرسد و شما را کاملا معاینه می کند. قبل از معاینه پزشک با استفاده از یکی از ابزارهای زیر ، ممکن است از بی حسی موضعی برای بی حس شدن بافت های تار صوتی استفاده شود:

  • آینه. پزشک شما یک ابزار سفت و محکم و طولانی را با یک آینه زاویه دار ، شبیه آینه دندان به دهان شما وارد می کند.
  • لارنگوسکوپ انعطاف پذیر. پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر حاوی نور و دوربین را از طریق بینی شما وارد می کند.
  • لارنگوسکوپ سفت و سخت. پزشک شما یک لوله دید سفت و سخت را از طریق دهان شما وارد می کند.
  • ویدئو استروبوسکوپ. پزشک شما دوربینی را با نور چشمک زن به دهان شما وارد می کند تا در حین حرکت ، تارهای صوتی شما را به صورت حرکت آهسته فراهم کند.

بعضی اوقات از آزمونهای اضافی استفاده می شود:

  • تجزیه و تحلیل صدا (صوتی). با استفاده از تجزیه و تحلیل رایانه ای ، پزشک می تواند بی نظمی در صدای تولید شده توسط تارهای صوتی را اندازه گیری کند.
  • الکترومیوگرافی حنجره. سوزن های کوچک از طریق پوست وارد می شوند تا جریان های الکتریکی عضلات جعبه صدای شما را اندازه گیری کنند.

درمان

بسته به تشخیص شما ، پزشک یک یا چند روش درمانی را به شما توصیه می کند:

  • استراحت ، مایعات و صدا درمانی. تارهای صوتی مانند هر قسمت دیگر از بدن به استراحت منظم و مایعات نیاز دارند. متخصصان آسیب شناسی گفتار می توانند به شما یاد دهند که چگونه با استفاده از صوت درمانی از صدای خود به طور مثر استفاده کنید ، چگونه گلو خود را به درستی پاک کنید و چه مقدار مایعات بنوشید.
  • درمان های آلرژی. اگر آلرژی بیش از حد مخاط در گلو ایجاد می کند ، پزشک یا متخصص آلرژی می تواند علت آلرژی را شناسایی کرده و درمان آن را ارائه دهد.
  • ترک سیگار. اگر مشکل صدای شما در نتیجه سیگار کشیدن است ، ترک سیگار می تواند به بهبود صدای شما همراه با بسیاری از زمینه های دیگر سلامتی شما کمک کند ، مانند تقویت سلامت قلب و پایین آوردن خطر سرطان.
  • داروها چندین دارو برای درمان اختلالات صوتی در دسترس است. بسته به علت اختلال صدا ، ممکن است به دارو برای کاهش التهاب ، درمان ریفلاکس معده یا جلوگیری از رشد مجدد رگ های خونی نیاز داشته باشید. داروها را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد ، در تارهای صوتی تزریق کرد و یا در حین جراحی به صورت موضعی استفاده کرد

رویه ها

  • برداشتن ضایعات. ضایعات غیر سرطانی (پولیپ ، ندول و کیست) روی تارهای صوتی ممکن است نیاز به جراحی برداشته شود. پزشک می تواند ضایعات غیر سرطانی ، پیش سرطانی و سرطانی را از بین ببرد از جمله پاپیلوماتوز تنفسی مکرر و تکه های سفید (لکوپلاکیا) و با استفاده از جراحی میکروسکوپی ، جراحی لیزر دی اکسید کربن و در صورت لزوم ، جدیدترین درمان های لیزر ، از جمله لیزر تیتانیل فسفات پتاسیم (KTP).

    KTP لیزر درمانی نوعی درمان پیشرفته است که ضایعات تارهای صوتی را درمان می کند. با قطع خون رسانی به ضایعه ، با برداشتن ضایعه ضمن حفظ حداکثر میزان بافت زیرین ، ضایعه ای را درمان می کند.

  • تزریق بوتاکس. تزریق مقادیر کمی آنابوتولینومتوکسین A (بوتاکس) به پوست گردن شما ممکن است در بعضی موارد انجام شود. اگر اختلال حرکتی عصبی داشته باشید و بر عضلات صوتی حنجره تأثیر بگذارد (دیسفونی اسپاسم) این تزریق ها می تواند اسپاسم عضلانی یا حرکات غیرطبیعی را کاهش دهد.

گاهی اوقات ممکن است یک طناب صوتی دیگر حرکت نکند (فلج شود). اگر یک بند صوتی فلج دارید ، ممکن است اغلب از گرفتگی صدا شکایت کنید. همچنین ممکن است هنگام نوشیدن مایعات از خفگی شکایت کنید ، اما به ندرت در بلعیدن غذاهای جامد مشکل دارید. گاهی اوقات مشکل با گذشت زمان برطرف می شود.

در صورت ادامه مشکل ، پزشک ممکن است یکی از چندین روش را انجام دهد. این روش ها می توانند طناب صوتی فلج را به وسط لوله تنفس نزدیکتر کنند تا تارهای صوتی بتوانند به هم نزدیک شوند و از یکدیگر نزدیک شوند. این باعث بهبود صدا می شود و باعث می شود حنجره هنگام بلع بسته شود.

درمان شامل:

  • تزریق انبوه. چربی بدن ، کلاژن ، ژل هیالورونیک یا ماده پرکننده تایید شده دیگری ، یا از طریق دهان یا پوست گردن ، تزریق می شود تا قسمت عمده ای از آن به فلج طناب صوتی یا برای درمان ضعف تار صوتی. این مواد فضای موجود در کنار طناب صوتی شما را پر کرده و آن را به نزدیکتر به طناب صوتی دیگر شما هل می دهد و به آنها امکان می دهد تا از نزدیک با یکدیگر لرزش کنند.
  • تیروپلاستی. یک شکاف کوچک در غضروف ها از خارج جعبه صدای شما ایجاد می شود. پزشک ایمپلنت را از طریق دهانه وارد کرده و آن را به سمت فلج فشار می دهدطناب صوتی ، آن را به طناب صوتی دیگر خود نزدیک می کند.
  • تعویض عصب آسیب دیده (احیای مجدد). در این روش ، یک عصب سالم از منطقه دیگری از گردن شما منتقل می شود تا طناب صوتی آسیب دیده را جایگزین کند. صدای شما ممکن است طی شش تا نه ماه بهبود یابد. بعضی از پزشکان این روش را با تزریق عمده ترکیب می کنند.