آستروسیتوما نوعی سرطان است که می تواند در مغز یا نخاع تشکیل شود. آستروسیتوما در سلولهایی بنام آستروسیت که سلولهای عصبی را پشتیبانی می کنند آغاز می شود.
علائم و نشانه های آستروسیتوما به محل تومور شما بستگی دارد. آستروسیتوما که در مغز ایجاد می شود می تواند باعث تشنج ، سردرد و حالت تهوع شود. آستروسیتوماهای رخ داده در نخاع می توانند باعث ضعف و ناتوانی در ناحیه تحت تأثیر تومور در حال رشد شوند.
آستروسیتوما می تواند یک تومور کند رشد کند ، یا می تواند یک سرطان تهاجمی باشد که به سرعت رشد می کند. پرخاشگری (درجه) آستروسیتومای شما پیش آگهی و گزینه های درمانی شما را تعیین می کند.
تشخیص
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص آستروسیتوما استفاده می شود عبارتند از:
سایر آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل توموگرافی انتشار سوزن سوزنی و پوزیترون (PET) باشد.
آزمایش های تخصصی سلول های تومور می تواند انواع جهش هایی را که سلول ها به دست آورده است به پزشک اطلاع دهد. این به شما سرنخ هایی در مورد پیش آگهی شما می دهد و ممکن است گزینه های درمانی شما را راهنمایی کند.
درمان
درمان های آستروسیتوما شامل موارد زیر است:
برای برخی افراد ، جراحی ممکن است تنها روش درمانی مورد نیاز باشد. برای دیگران ، ممکن است درمان های اضافی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کاهش خطر بازگشت سرطان توصیه شود.
اگر سرطان شما به طور کامل برداشته نشود یا اگر خطر بیشتری برای بازگشت سرطان وجود دارد ، پرتودرمانی ممکن است بعد از جراحی توصیه شود. تابش اغلب با شیمی درمانی برای سرطان های تهاجمی همراه است. برای افرادی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، ممکن است از پرتودرمانی و شیمی درمانی به عنوان درمان اولیه استفاده شود.
شیمی درمانی اغلب پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. می توان آن را با پرتودرمانی برای سرطانهای تهاجمی ترکیب کرد.
اگر پزشک مراقبت های اولیه شما شک دارد که تومور مغزی دارید ، ممکن است شما به متخصصی مراجعه کنید که در زمینه درمان اختلالات مغز و سیستم عصبی آموزش دیده باشد (متخصص مغز و اعصاب). پزشک شما ممکن است تعدادی آزمایش و روش را از جمله موارد زیر را توصیه کند:
مشاوره مغز و اعصاب
تعدادی تخصصی MRI ؛ اجزای اسکن از جمله MRI کاربردی ، پرفیوژن MRI طیف سنجی تشدید مغناطیسی ؛ ممکن است به پزشک در ارزیابی تومور و برنامه ریزی درمان کمک کند.
سایر آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.
اسکن MRI مغز
آزمایش هایی برای یافتن سرطان در سایر قسمت های بدن شما. برای رد سایر انواع تومورهای مغزی که ممکن است از سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشند ، پزشک ممکن است آزمایشات و روش هایی را برای تعیین کنید که سرطان از کجا منشا گرفته است. گلیوم از مغز نشات می گیرد و نتیجه سرطانی نیست که از جاهای دیگر پخش شده است (متاستاز می شود).
نمونه برداری از سوزن استریوتاکتیک ممکن است برای گلیوم در مناطق صعب العبور یا مناطق بسیار حساس درون مغز شما انجام شود که ممکن است در اثر یک عمل گسترده آسیب ببیند. در طی نمونه برداری از سوزن استریوتاکتیک ، جراح مغز و اعصاب یک سوراخ کوچک در جمجمه شما ایجاد می کند. سپس یک سوزن نازک از طریق سوراخ وارد می شود. بافت از طریق سوزن برداشته می شود ، که اغلب توسط CT یاMRI ؛ اسکن هدایت می شود.
سپس نمونه بیوپسی در زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شود تا سرطانی یا خوش خیم بودن آن مشخص شود.
بیوپسی تنها راه تشخیص قطعی تومور مغزی و پیش آگهی برای راهنمایی تصمیمات درمانی است. بر اساس این اطلاعات ، پزشکی که در تشخیص سرطان و سایر ناهنجاری های بافتی تخصص دارد (آسیب شناس) می تواند درجه یا مرحله تومور مغزی را تعیین کند.
آسیب شناس همچنین ظاهر فیزیکی و میزان رشد نمونه بیوپسی شما را بررسی می کند (تشخیص مولکولی). پزشک یافته های آسیب شناس را برای شما توضیح می دهد. این اطلاعات به شما کمک می کند تا تصمیم گیری درباره برنامه درمانی شما را راهنمایی کنید.
درمان گلیوم به نوع ، اندازه ، درجه و محل تومور و همچنین به سن ، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد.
علاوه بر اقدامات برای از بین بردن خود تومور ، درمان گلیوم نیز ممکن است نیاز به استفاده از داروها برای کاهش علائم و نشانه های تومور داشته باشد.
پزشک ممکن است برای کاهش تورم و کاهش فشار بر مناطق آسیب دیده مغز ، استروئیدها تجویز کند. برای کنترل تشنج ممکن است از داروهای ضد صرع استفاده شود.
جراحی
جراحی برای برداشتن هرچه بیشتر تومور معمولاً اولین قدم در درمان اکثر انواع گلیوم است.
در بعضی موارد ، گلیوم ها کوچک هستند و از بافت سالم مغز اطراف جدا می شوند ، که برداشتن کامل جراحی را امکان پذیر می کند. در موارد دیگر ، تومورها را نمی توان از بافت اطراف جدا کرد ، یا در نزدیکی مناطق حساس مغز قرار دارند و جراحی را خطرناک می کنند. در این شرایط پزشک به اندازه ایمن تومور را از بین می برد.
حتی برداشتن بخشی از تومور نیز می تواند به کاهش علائم و نشانه های شما کمک کند.
در برخی موارد ، متخصصان مغز و اعصاب ممکن است نمونه های بافتی که توسط جراح برداشته شده را تجزیه و تحلیل کرده و نتایج را در حالی که جراحی در حال انجام است گزارش دهند. این اطلاعات به جراح کمک می کند تا میزان برداشتن بافت را تعیین کند.
برای کمک به جراح مغز و اعصاب در محافظت از بافت مغز تا حد ممکن در حین برداشتن تومور ، ممکن است از فن آوری ها و تکنیک های جراحی مختلفی استفاده شود ، از جمله جراحی مغز با کمک رایانه ، MRI حین عمل و جراحی مغز و لیزر. به عنوان مثال ، در حین جراحی بیدار مغز ، ممکن است از شما خواسته شود وظیفه ای را با هدف اطمینان از آسیب ندیدن ناحیه مغز کنترل کننده عملکرد انجام دهید.
جراحی برای از بین بردن گلیوم خطراتی مانند عفونت و خونریزی را به همراه دارد. سایر خطرات ممکن است به بخشی از مغز شما که تومور در آن قرار دارد بستگی داشته باشد. به عنوان مثال ، جراحی بر روی یک تومور در نزدیکی اعصاب که به چشم شما متصل می شوند ممکن است خطر کاهش بینایی را داشته باشد.
پرتودرمانی
پرتودرمانی معمولاً بدنبال جراحی در درمان گلیوم ، به ویژه گلیومای درجه یک است. پرتودهی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای تومور استفاده می کند. پرتودرمانی برای گلیوم از دستگاهی خارج از بدن شما ناشی می شود (تابش پرتوی خارجی).
در حال حاضر انواع مختلفی از پرتوهای پرتوی خارجی برای درمان گلیوم مورد استفاده قرار می گیرد. نوع گلیومای شما ، درجه آن و سایر فاکتورهای پیش آگهی در تعیین زمان و نوع پرتودرمانی شما ممکن است در نظر گرفته شود. پزشکی که در پرتودرمانی سرطان تخصص دارد (انکولوژیست پرتوی) با دیگر پزشکان شما همکاری نزدیک خواهد کرد تا مناسب ترین روش پرتودرمانی را برای شما برنامه ریزی و هماهنگ کند.
گزینه های پرتودرمانی عبارتند از:
انواع مختلفی از فناوری برای جراحی پرتودرمانی در درمان تومورهای مغزی در رادیو جراحی استفاده می شود ، مانند چاقوی گاما یا شتاب دهنده خطی (LINAC).
عوارض جانبی پرتودرمانی به نوع و دوز تابش شما بستگی دارد. عوارض جانبی شایع در طول یا بلافاصله پس از اشعه شامل خستگی ، سردرد و تحریک پوست سر است.
شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای توموری استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی را می توان به صورت قرص (به صورت خوراکی) مصرف کرد و یا از طریق ورید به داخل ورید تزریق کرد.
شیمی درمانی معمولاً همراه با پرتودرمانی برای درمان گلیوم استفاده می شود.
داروی شیمی درمانی که بیشتر اوقات برای درمان گلیوم استفاده می شود تموزولومید (Temodar) است که به عنوان قرص مصرف می شود.
عوارض جانبی شیمی درمانی به نوع و دوز داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد. عوارض جانبی شایع شامل حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، ریزش مو ، تب و ضعف است. برخی از عوارض جانبی ممکن است با دارو کنترل شود.
درمان دارویی هدفمند
درمانهای دارویی هدفمند روی ناهنجاریهای خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.
یك داروی درمانی هدفمند كه برای درمان نوعی سرطان مغز به نام گلیوبلاستوما استفاده می شود ، بواسیزوماب (آواستین) است. این دارو که از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) تجویز می شود ، تشکیل عروق خونی جدید را متوقف می کند ، خون رسانی به تومور را قطع می کند و سلول های تومور را از بین می برد.
نوآوری های درمان
تحقیقات مربوط به سرطان مغز یک زمینه تحقیقاتی بسیار فعال است. محققان در حال بررسی روش های جدید برای رساندن دارو به تومورهای مغزی هستند ، از جمله پمپ هایی که جریان مداوم و آهسته شیمی درمانی یا درمان های دارویی هدفمند را به تومور آزاد می کنند. به این نوع درمان زایمان تقویت شده با همرفت (CED) گفته می شود.
نوع دیگری از درمان با استفاده از فناوری به نام زمینه های معالجه تومور (Optune) زمینه های الکتریکی را به مغز می رساند ، که می تواند به جلوگیری از تکثیر سلول های سرطانی کمک کند. Optune یک وسیله قابل حمل و پوشیدنی است و در ترکیب با تموزولومید برای درمان گلیوبلاستومای تازه تشخیص داده شده در بزرگسالان استفاده می شود.
ویفر درمانی کاشته شده و قابل تجزیه (Gliadel) به دیسک کاشته شده متکی است تا شیمی درمانی را در بافت تومور آزاد کند که پس از جراحی باقی مانده است. و در نانوذرات درمانی ، ذرات با سطح غیرمعمول زیاد ، شیمی درمانی را از طریق سد خونی-مغزی مستقیماً به تومور منتقل می کنند.
توان بخشی پس از درمان
از آنجا که تومورهای مغزی می توانند در قسمت هایی از مغز ایجاد شوند که مهارت های حرکتی ، گفتاری ، بینایی و تفکر را کنترل می کنند ، توان بخشی ممکن است بخشی ضروری از بهبود باشد. پزشک ممکن است شما را به خدماتی که می تواند به شما کمک کند ارجاع دهد ، مانند:
طب جایگزین
تحقیقات کمی در مورد درمانهای تکمیلی و جایگزین تومور مغزی انجام شده است. هیچ درمان جایگزینی برای بهبود گلیوم ثابت نشده است. با این حال ، درمان های تکمیلی ممکن است به شما کمک کند تا با تومور مغزی و درمان آن کنار بیایید. در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.
برخی از درمانهای تکمیلی که ممکن است در کنار آمدن با شما کمک کنند شامل موارد زیر است:
کنار آمدن و پشتیبانی
تشخیص تومور مغزی می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. این می تواند باعث شود شما احساس کنید کنترل کمی بر سلامتی خود دارید. اما می توانید برای کنار آمدن با شوک و اندوهی که پس از تشخیص شما ایجاد می شود ، گام بردارید. سعی کنید:
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. یا دفترچه تلفن ، کتابخانه یا یک سازمان سرطان مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا را بررسی کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند به پزشک مراجعه کنید. در صورت تشخیص گلیوم ، ممکن است به متخصصان ارجاع داده شوید ، مانند:
ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای تومور مغزی مانند گلیوما ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سالاتکه آماده کرده اید از پزشک خود بپرسید ، در پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد: