رفتار

پیشگیری و کنترل طولانی مدت کلید اصلی در متوقف کردن حملات آسم قبل از شروع آن است. درمان معمولاً شامل یادگیری شناخت عوامل محرک شما ، برداشتن گامهایی برای جلوگیری از عوامل محرک و پیگیری تنفس برای اطمینان از کنترل داروهای مصرفی در علائم بیماری است. در صورت شعله ور شدن آسم ، ممکن است لازم باشد از یک استنشاق تسکین دهنده سریع استفاده کنید.

داروها

داروهای مناسب برای شما به موارد مختلفی بستگی دارد - سن ، علائم ، عوامل آسم و مواردی که برای کنترل آسم بهتر است.

داروهای کنترل کننده پیشگیری و طولانی مدت تورم (التهاب) مجاری تنفسی شما را که منجر به علائم می شود ، کاهش می دهند. استنشاقی های تسکین دهنده سریع (گشاد کننده برونش) به سرعت مجاری تنفسی متورم را باز می کنند که باعث محدود شدن تنفس می شوند. در برخی موارد ، داروهای آلرژی ضروری است.

داروهای کنترل طولانی مدت آسم ، به طور کلی روزانه مصرف می شود ، سنگ بنای درمان آسم است. این داروها به طور روزمره آسم را کنترل می کنند و احتمال حمله آسم را کمتر می کنند. انواع داروهای کنترل طولانی مدت عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی. این داروها شامل فلوتیکازون پروپیونات (Flovent HFA ، Flovent Diskus ، Xhance) ، بودزونید (Pulmicort Flexhaler ، Pulmicort Respules ، Rhinocort) ، سیکلسونید (Alvesco) ، بکلومتازون (Qvar Redihaler) ، ممتازون (Asmanex HFA ، Asoneex flisthalet) بیضی)

  ممکن است لازم باشد چند روز تا چند هفته از این داروها استفاده کنید تا به حداکثر سود خود برسند. برخلاف کورتیکواستروئیدهای خوراکی ، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نسبتاً کم خطر عوارض جانبی جدی دارند.

• اصلاح کننده های لکوترین. این داروهای خوراکی - از جمله مونتلوکاست (Singulair) ، زافیرلوکاست (Accolate) و زیلوتون (Zyflo) - به تسکین علائم آسم کمک می کنند.

  مونتلوکاست با واکنشهای روانشناختی ، مانند تحریک ، پرخاشگری ، توهم ، افسردگی و تفکر خودکشی در ارتباط است. در صورت مشاهده هر یک از این واکنش ها ، بلافاصله به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

• استنشاقی های ترکیبی. این داروها - مانند فلوتیکازون-سالمترول (Advair HFA ، Airduo Digihaler ، دیگران) ، بودسونید-فرموترول (Symbicort) ، فرموترول-ممتازون (Dulera) و فلوتیکازون فوروات-ویلانترول (Breo Ellipta) - حاوی یک آگونیست با اثر طولانی مدت همراه با کورتیکواستروئید
• تئوفیلین تئوفیلین (Theo-24، Elixophyllin، Theochron) یک قرص روزانه است که با شل شدن عضلات اطراف مجاری تنفسی به باز نگه داشتن راه های هوایی کمک می کند. این دارو به اندازه سایر داروهای آسم استفاده نمی شود و نیاز به آزمایش خون منظم دارد.

داروهای تسکین سریع (نجات) در صورت نیاز برای تسکین سریع و کوتاه مدت علائم در هنگام حمله آسم استفاده می شود. در صورت توصیه پزشک ممکن است از آنها قبل از ورزش نیز استفاده شود. انواع داروهای تسکین سریع عبارتند از:

• آگونیست های بتا کوتاه مدت. این گشادکننده های برونش استنشاق شده و تسکین دهنده سریع در عرض چند دقیقه برای تسکین سریع علائم در هنگام حمله آسم عمل می کنند. آنها شامل آلبوترول (ProAir HFA ، ونتولین HFA ، دیگران) و لووالبوترول (Xopenex ، Xopenex HFA) هستند.

  آگونیست های بتا کوتاه اثر را می توان با استفاده از یک استنشاقی قابل حمل دستی یا یک نبولایزر ، دستگاهی که داروهای آسم را به یک غبار ریز تبدیل می کند ، استفاده کرد. آنها از طریق ماسک صورت یا دهان استنشاق می شوند.

• عوامل آنتی کولینرژیک. مانند سایر گشادکننده های برونش ، ipratropium (Atrovent HFA) و تیوتروپیوم (Spiriva ، Spiriva Respimat) به سرعت عمل می کنند تا بلافاصله مجاری تنفسی شما را شل کنند و تنفس را آسان تر کنند. آنها بیشتر برای آمفیزم و برونشیت مزمن استفاده می شوند ، اما می توانند برای درمان آسم استفاده شوند.
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی و وریدی. این داروها - که شامل پردنیزون (پردنیزون اینتنسول ، رایوس) و متیل پردنیزولون (مدرول - التهاب مجاری تنفسی ناشی از آسم شدید را تسکین می دهد. آنها در صورت استفاده طولانی مدت می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند ، بنابراین این داروها فقط به صورت کوتاه مدت برای درمان علائم شدید آسم استفاده می شوند.

اگر شعله ور شدن آسم دارید ، یک استنشاق کننده تسکین سریع می تواند علائم شما را بلافاصله کاهش دهد. اما اگر داروهای کنترل طولانی مدت به درستی کار می کنند ، نیازی به استفاده از استنشاق تسکین دهنده سریع خود ندارید.

تعداد دفعات استفاده از پف در هفته را ثبت کنید. در صورت نیاز به استفاده از دستگاه استنشاقی تسکین سریع خود بیش از آنچه پزشک توصیه کرده است ، به پزشک مراجعه کنید. شما احتمالاً باید داروی کنترل طولانی مدت خود را تنظیم کنید.

داروهای آلرژی اگر آسم در اثر آلرژی تحریک شده یا بدتر شود ، ممکن است کمک کند. این شامل:

• عکس های آلرژی (ایمونوتراپی). با گذشت زمان ، عکس های آلرژی به تدریج واکنش سیستم ایمنی بدن شما را به آلرژن های خاص کاهش می دهد. شما به طور کلی چند بار در هفته و چند بار در ماه عکس می گیرید ، سپس برای یک دوره سه تا پنج ساله هر ماه یک بار عکس می گیرید.
• زیست شناسی این داروها - که شامل omalizumab (Xolair) ، mepolizumab (Nucala) ، dupilumab (Dupixent) ، reslizumab (Cinqair) و benralizumab (Fasenra) هستند - به طور خاص برای افرادی است که آسم شدید دارند.

ترموپلاستی برونش

این روش درمانی برای آسم شدید استفاده می شود که با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا سایر داروهای آسم طولانی مدت بهبود نمی یابد. به طور گسترده ای در دسترس نیست و برای همه مناسب نیست.

در طی ترموپلاستی برونش ، پزشک با استفاده از الکترود قسمت داخلی مجاری تنفسی ریه ها را گرم می کند. گرما باعث کاهش عضله صاف داخل مجاری تنفسی می شود. این توانایی سفت شدن مجاری هوایی را محدود می کند ، تنفس را راحت تر می کند و احتمالاً حملات آسم را کاهش می دهد. این درمان به طور کلی طی سه ویزیت سرپایی انجام می شود.

برای کنترل بهتر با شدت رفتار کنید: یک رویکرد گام به گام

درمان شما باید انعطاف پذیر و مبتنی بر تغییر در علائم شما باشد. پزشک در هر بار مراجعه باید در مورد علائم شما سال کند. بر اساس علائم و نشانه های شما ، پزشک می تواند درمان شما را متناسب با آن تنظیم کند.

به عنوان مثال ، اگر آسم شما به خوبی کنترل شود ، ممکن است پزشک داروی کمتری برای شما تجویز کند. اگر آسم شما به خوبی کنترل نشده یا در حال بدتر شدن است ، پزشک ممکن است داروی شما را افزایش دهد و ویزیت های مکرر را توصیه کند.

برنامه عملی آسم

با دکتر خود کار کنید تا یک برنامه اقدام به آسم ایجاد کنید که به طور مکتوب زمان مصرف برخی داروها یا زمان افزایش یا کاهش دوز داروها را براساس علائم شما مشخص کند. همچنین لیستی از عوامل محرک خود و مراحلی را که باید برای جلوگیری از آنها انجام دهید ، قرار دهید.

پزشک شما همچنین ممکن است پیگیری علائم آسم یا استفاده منظم از یک جریان سنج پیک را برای کنترل میزان کنترل آسم در درمان شما توصیه کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به آسم برای جلوگیری و تسکین علائم به داروها اعتماد می کنند ، شما می توانید کارهای مختلفی را به تنهایی انجام دهید تا سلامتی خود را حفظ کرده و احتمال حملات آسم را کاهش دهید.

از عوامل محرک خود اجتناب کنید

برداشتن گامهایی برای کاهش قرار گرفتن در معرض عوامل آسم بخشی اساسی در کنترل آسم است. برای کاهش قرار گرفتن در معرض ، باید:

• از کولر گازی خود استفاده کنید. تهویه هوا میزان گرده موجود در هوا از درختان ، علف ها و علف های هرز را که در فضای داخلی خود پیدا می کند ، کاهش می دهد. تهویه مطبوع همچنین رطوبت محیط داخلی را کاهش می دهد و می تواند در معرض آلودگی گرد و غبار قرار گیرد. اگر تهویه مطبوع ندارید ، سعی کنید پنجره ها را در فصل گرده بسته نگه دارید.
• دکوراسیون خود را آلوده کنید. گرد و غبار را که ممکن است علائم شب را بدتر کند با جایگزینی برخی از موارد در اتاق خواب خود به حداقل برسانید. به عنوان مثال بالش ها ، تشک ها و فنرهای جعبه ای را در کاورهای ضد گرد و غبار قرار دهید. از استفاده از بالش و روتختی پر از پرهیز خودداری کنید. در سرتاسر خانه فرش را بردارید و کفپوش چوب سخت یا مشمع کف اتاق نصب کنید. از پرده ها و پرده های قابل شستشو استفاده کنید.
• رطوبت مطلوب را حفظ کنید. اگر در آب و هوای مرطوب زندگی می کنید ، با پزشک خود در مورد استفاده از دستگاه رطوبت گیر صحبت کنید.
• از اسپور کپک جلوگیری کنید. مناطق تمیز و مرطوب را در دستشویی ، آشپزخانه و اطراف خانه تمیز کنید تا اسپورهای کپک رشد نکنند. از شر برگهای کپک زده یا هیزم مرطوب در حیاط خلاص شوید.
• شوره حیوان خانگی را کاهش دهید. اگر به شوره سر حساسیت دارید ، از حیوانات خانگی با پوست یا پر پرهیز کنید. همچنین می توانید به طور منظم حیوانات خانگی را غسل داده و مرتب کنید ، میزان شوره اطراف شما را کاهش دهد.
• مرتب تمیز کنید. حداقل هفته ای یک بار خانه خود را تمیز کنید. اگر احتمال ایجاد گرد و غبار وجود دارد ، ماسک بزنید یا شخص دیگری را تمیز کنید. ملافه های خود را مرتباً بشویید.
• در صورت سرد شدن بینی و دهان خود را بپوشانید. اگر آسم در اثر هوای سرد یا خشک بدتر شود ، استفاده از ماسک صورت می تواند به شما کمک کند.

سالم ماندن

مراقبت از خود می تواند به کنترل علائم کمک کند ، از جمله:

• ورزش منظم داشته باشید. ابتلا به آسم به این معنی نیست که باید تحرک کمتری داشته باشید. درمان می تواند از حملات آسم جلوگیری کرده و علائم را در حین فعالیت کنترل کند.

  ورزش منظم می تواند قلب و ریه های شما را تقویت کند ، که به تسکین علائم آسم کمک می کند. اگر در دمای سرد ورزش می کنید ، از ماسک صورت استفاده کنید تا هوای تنفسی شما گرم شود.

• وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن می تواند علائم آسم را بدتر کند ، و شما را در معرض خطر بیشتری از سایر مشکلات سلامتی قرار می دهد.
• سوزش معده و ریفلاکس معده (مری) را کنترل کنید. ممکن است ریفلاکس اسیدی که باعث سوزش معده می شود ، به مجاری تنفسی ریه آسیب برساند و علائم آسم را بدتر کند. اگر سوزش معده مکرر یا مداوم دارید ، با پزشک خود در مورد گزینه های درمان صحبت کنید. شما ممکن است برای درمان نیاز داشته باشید GERD قبل از بهبود علائم آسم

پزشکی جایگزین

برخی از درمان های جایگزین ممکن است به علائم آسم کمک کنند. با این حال ، به یاد داشته باشید که این روش های درمانی جایگزینی برای درمان پزشکی نیستند ، خصوصاً اگر آسم شدید دارید. قبل از مصرف هر گونه گیاه یا مکمل با پزشک خود صحبت کنید ، زیرا برخی از داروها ممکن است با داروهای مصرفی شما تداخل داشته باشند.

در بیشتر موارد ، برای بررسی میزان کارایی داروهای جایگزین و اندازه گیری میزان عوارض جانبی احتمالی ، به تحقیقات بیشتری نیاز است. درمان های جایگزین آسم شامل موارد زیر است:

• تمرینات تنفسی. این تمرینات ممکن است مقدار دارو را برای کنترل علائم آسم کاهش دهد.
• داروهای گیاهی و طبیعی. چند داروی گیاهی و طبیعی که می توانند به بهبود علائم آسم کمک کنند شامل سیاه دانه ، کافئین ، کولین و پیکنوژنول است.

کنار آمدن و پشتیبانی

آسم می تواند چالش برانگیز و استرس زا باشد. ممکن است گاهی اوقات ناامید ، عصبانی یا افسرده شوید زیرا برای جلوگیری از عوامل محیطی لازم است فعالیت های معمول خود را کاهش دهید. همچنین ممکن است به دلیل علائم بیماری و روال پیچیده مدیریت ، احساس محدودیت یا خجالت کنید.

اما لازم نیست آسم یک بیماری محدود کننده باشد. بهترین راه برای غلبه بر اضطراب و احساس درماندگی درک شرایط و کنترل روشهای درمانی است. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است کمک کند:

• دست بجنبون. بین کارها استراحت کنید و از فعالیتهایی که علائم شما را بدتر می کنند خودداری کنید.
• لیست کارهای روزانه را تهیه کنید. این ممکن است به شما کمک کند از احساس خستگی زیاد خودداری کنید. برای رسیدن به اهداف ساده به خود جایزه دهید.
• با شرایط خود با دیگران صحبت کنید. اتاق های گفتگو و تابلوهای پیام در اینترنت یا گروه های پشتیبانی در منطقه شما می توانند شما را با افرادی روبرو کنند که با چالش های مشابه روبرو هستند و به شما اطلاع دهند که تنها نیستید.
• اگر کودک شما آسم است ، دلگرم کننده باشید. توجه را به کارهایی که فرزندتان می تواند انجام دهد متمرکز کنید ، نه به کارهایی که نمی تواند انجام دهد. معلمان ، پرستاران مدارس ، مربیان ، دوستان و اقوام را در کمک به کودک در مدیریت آسم درگیر کنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. با این حال ، هنگامی که برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، ممکن است به متخصص آلرژی یا متخصص ریه مراجعه کنید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و همچنین انتظارات از پزشک وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

این مراحل می تواند به شما کمک کند تا از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید:

• هر علامتی که دارید را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• توجه داشته باشید که چه زمانی علائم شما بیشتر شما را آزار می دهد. به عنوان مثال ، اگر علائم شما در بعضی از روزهای روز ، در فصول خاص یا در معرض هوای سرد ، گرده گل یا عوامل محرک دیگر بدتر می شوند ، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. بعضی اوقات یادآوری تمام اطلاعاتی که در حین قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار است. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای آسم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا آسم به احتمال زیاد علت مشکلات تنفسی من است؟
• به غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین روش درمانی چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• علائم شما دقیقاً چیست؟
• اولین بار چه زمانی متوجه علائم خود شدید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا بیشتر اوقات یا فقط در زمان های خاص یا در شرایط خاص دچار مشکلات تنفسی می شوید؟
• آیا آلرژی دارید ، مانند درماتیت آتوپیک یا تب یونجه؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا آلرژی یا آسم در خانواده شما وجود دارد؟
• آیا مشکل مزمن سلامتی دارید؟