آپاندیسیت
بررسی اجمالی
آپاندیسیت
آپاندیس کیسه ای باریک و انگشتی است که از روده بزرگ بیرون می زند. آپاندیسیت وقتی اتفاق می افتد که آپاندیس ملتهب و پر از چرک شود.
آپاندیسیت التهاب آپاندیس است ، کیسه ای به شکل انگشت که از روده بزرگ در سمت راست و پایین شکم شما بیرون می زند.
آپاندیسیت باعث درد در ناحیه تحتانی شکم می شود. با این حال ، در بیشتر افراد ، درد از ناف شروع می شود و سپس حرکت می کند. با بدتر شدن التهاب ، درد آپاندیسیت به طور معمول افزایش می یابد و در نهایت شدید می شود.
اگرچه هرکسی می تواند به آپاندیسیت مبتلا شود ، اما بیشتر اوقات در افراد بین تی بروز می کنداو 10 و 30 ساله است. درمان استاندارد برداشتن آپاندیس از طریق جراحی است.
علائم
علائم و نشانه های آپاندیسیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد ناگهانی که از سمت راست شکم پایین شروع می شود
- درد ناگهانی که از اطراف ناف شروع می شود و اغلب به سمت پایین شکم شما تغییر می کند
- دردی که در صورت سرفه ، راه رفتن یا انجام سایر حرکات ناخوشایند ، بدتر می شود
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- تب درجه پایین که ممکن است با پیشرفت بیماری بدتر شود
- یبوست یا اسهال
- نفخ شکم
- نفخ شکم
محل درد شما ممکن است بسته به سن و موقعیت آپاندیس شما متفاوت باشد. هنگامی که باردار هستید ، به نظر می رسد درد از شما ناشی می شودبالا شکم زیرا آپاندیس شما در دوران بارداری بالاتر است.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر شما یا فرزندتان علائم یا نشانه های نگران کننده ای دارید با او قرار ملاقات بگذارید. درد شدید شکم نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
علل
انسداد در پوشش آپاندیس که منجر به عفونت می شود علت احتمالی آپاندیسیت است. باکتری ها به سرعت تکثیر می شوند و باعث می شوند که آپاندیس ملتهب ، متورم و پر از چرک شود. در صورت عدم درمان به موقع ، آپاندیس می تواند پاره شود.
عوارض
آپاندیسیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، مانند:
- یک پیوست پاره شده. پارگی باعث گسترش عفونت در سراسر شکم شما (پریتونیت) می شود. احتمالاً تهدیدکننده زندگی ، این شرایط نیاز به جراحی فوری برای برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکم شما دارد.
جیب چرکی که در شکم تشکیل می شود. در صورت ترکاندن آپاندیس ، ممکن است به جیب عفونت (آبسه) مبتلا شوید. در بیشتر موارد ، یک جراح با قرار دادن یک لوله از طریق دیواره شکم شما در داخل آبسه ، آبسه را تخلیه می کند. این لوله حدود دو هفته در جای خود باقی مانده است و به شما آنتی بیوتیک می دهند تا عفونت را پاک کنید.
پس از مشخص شدن عفونت ، شما برای برداشتن آپاندیس جراحی خواهید کرد. در بعضی موارد ، آبسه تخلیه می شود ، و آپاندیس بلافاصله برداشته می شود.
تشخیص
برای کمک به تشخیص آپاندیسیت ، پزشک احتمالاً سابقه علائم و نشانه های شما را شرح داده و شکم شما را معاینه می کند.
آزمایشات و روشهای مورد استفاده برای تشخیص آپاندیسیت شامل موارد زیر است:
-
معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد شما. پزشک شما ممکن است فشار ملایمی بر ناحیه دردناک وارد کند. هنگامی که فشار به طور ناگهانی آزاد می شود ، درد آپاندیسیت اغلب بدتر می شود و این نشان دهنده التهاب صفاقی مجاور است.
پزشک شما همچنین ممکن است بدنبال سفتی شکم و تمایل شما به سفت شدن عضلات شکم در پاسخ به فشار بر روی ضمیمه ملتهب (محافظ) باشد.
پزشک شما ممکن است از انگشت دستکش شده روغن کاری شده برای بررسی راست روده پایین شما (معاینه دیجیتال رکتوم) استفاده کند. به زنان در سنین باروری ممکن است معاینه لگن داده شود تا مشکلات احتمالی زنان را که می تواند باعث درد شود ، بررسی کند.
- آزمایش خون. این به پزشک شما اجازه می دهد تعداد گلبول های سفید خون بالا را بررسی کند ، که ممکن است عفونت را نشان دهد.
- آزمایش ادرار. ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایش ادرار کنید تا اطمینان حاصل کند که عفونت ادراری یا سنگ کلیه باعث درد شما نشده است.
- آزمایشات تصویربرداری. پزشک همچنین ممکن است برای کمک به تأیید آپاندیسیت یا یافتن دلایل دیگری برای درد شما ، عکسبرداری با اشعه ایکس شکم ، سونوگرافی شکم ، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) را توصیه کند.
اطلاعات بیشتر
رفتار
درمان آپاندیسیت معمولاً شامل جراحی برای برداشتن آپاندیس ملتهب است. قبل از جراحی ممکن است به شما یک دوز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت داده شود.
جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندیس)
آپاندکتومی را می توان بصورت جراحی باز با استفاده از یک برش شکم به طول حدود 2 تا 4 اینچ (5 تا 10 سانتی متر) انجام داد (لاپاراتومی). یا می توان جراحی را از طریق چند برش کوچک شکم (جراحی لاپاراسکوپی) انجام داد. در حین عمل آپاندکتومی لاپاراسکوپی ، جراح ابزارهای ویژه جراحی و دوربین فیلمبرداری را به شکم شما وارد می کند تا آپاندیس شما را خارج کند.
به طور کلی ، جراحی لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد سریعتر بهبود یابید و با درد و زخم کمتری بهبود پیدا کنید. ممکن است برای افراد مسن و افراد چاق بهتر باشد.
اما جراحی لاپاراسکوپی برای همه مناسب نیست. اگر آپاندیس شما پاره شده است و عفونت از آن به بعد فراتر رفته است و یا دچار آبسه شده اید ، ممکن است به آپاندکتومی باز احتیاج داشته باشید که به جراح شما اجازه می دهد حفره شکم را تمیز کند.
انتظار داشته باشید که پس از جراحی آپاندیس یکی دو روز را در بیمارستان بگذرانید.
تخلیه آبسه قبل از جراحی آپاندیس
اگر آپاندیس شما ترکیده و آبسه ای در اطراف آن ایجاد شده باشد ، ممکن است با قرار دادن یک لوله از طریق پوست به داخل آبسه ، آبسه تخلیه شود. آپاندکتومی می تواند چندین هفته بعد از کنترل عفونت انجام شود.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
انتظار چند هفته بهبودی از عمل جراحی آپاندیس ، یا در صورت ترکیدن آپاندیس ، طولانی تر از آن را دارید. برای کمک به بهبودی بدن:
- در ابتدا از فعالیت شدید خودداری کنید. اگر آپاندیس شما به روش لاپاراسکوپی انجام شد ، فعالیت خود را به مدت سه تا پنج روز محدود کنید. اگر آپاندکتومی باز دارید ، فعالیت خود را برای 10 تا 14 روز محدود کنید. همیشه از پزشک خود در مورد محدودیت های فعالیت خود و اینکه چه زمانی می توانید فعالیت های عادی خود را بعد از جراحی از سر بگیرید ، سوال کنید.
- هنگام سرفه از شکم خود حمایت کنید. قبل از سرفه ، خندیدن یا حرکت برای کاهش درد ، بالش خود را روی شکم خود قرار داده و فشار دهید.
- اگر داروهای ضد درد به شما کمک نمی کنند با پزشک خود تماس بگیرید. درد داشتن استرس اضافی به بدن وارد می کند و روند بهبودی را کند می کند. اگر با وجود داروهای ضد درد هنوز درد دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- وقتی آماده شدید بلند شوید و حرکت کنید. به آرامی شروع کنید و فعالیت خود را همانطور که احساس می کنید افزایش دهید. با پیاده روی کوتاه شروع کنید.
- هنگام خستگی بخوابید. همانطور که بدن شما بهبود می یابد ، ممکن است احساس کنید که بیشتر از حد معمول احساس خواب می کنید. راحت باشید و در صورت نیاز استراحت کنید.
- درباره بازگشت به محل کار یا تحصیل با پزشک خود صحبت کنید. وقتی احساس رضایت کردید می توانید به کار خود برگردید. کودکان ممکن است کمتر از یک هفته پس از جراحی بتوانند به مدرسه برگردند. آنها باید دو تا چهار هفته صبر کنند تا فعالیت های سنگین مانند کلاس های بدنسازی یا ورزش را از سر بگیرند.
پزشکی جایگزین
دکتر شما داروهایی را برای کمک به شما در کنترل درد خود پس از جراحی آپاندیس تجویز می کند. برخی از درمان های مکمل و جایگزین ، اگر با داروهای خود استفاده شوند ، می توانند به کنترل درد کمک کنند. از پزشک خود در مورد گزینه های ایمن مانند:
- فعالیت های حواس پرتی ، مانند گوش دادن به موسیقی و صحبت با دوستان ، که ذهن شما را از درد شما دور می کند. حواس پرتی به ویژه در کودکان می تواند مثر باشد.
- تصاویر هدایت شده ، مانند بستن چشم و فکر کردن در مورد مکان مورد علاقه.
آماده شدن برای قرار شما
اگر درد شکم دارید با پزشک خانواده خود وقت بگیرید. اگر آپاندیسیت دارید ، احتمالاً در بیمارستان بستری می شوید و برای برداشتن آپاندیس خود به جراح ارجاع می شوید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مثلاً روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص. لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای اساسی ، تغییرات زندگی اخیر و سابقه پزشکی خانوادگی
- همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
- سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
در مورد آپاندیسیت ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
- آیا من آپاندیسیت دارم؟
- آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
- غیر از آپاندیسیت چه چیز دیگری می توانم داشته باشم؟
- آیا به جراحی نیاز دارم و اگر چنین است ، چه زودتر؟
- خطرات برداشتن آپاندیس چیست؟
- بعد از جراحی چه مدت باید در بیمارستان بمانم؟
- بهبودی چه مدت طول می کشد؟
- چه مدت پس از جراحی می توانم دوباره به کار خود برگردم؟
- آیا می توانید تشخیص دهید که آپاندیس من ترکیده است؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:
- درد شکم شما از چه زمانی آغاز شد؟
- کجا درد می کند؟
- آیا درد جابجا شده است؟
- درد شما چقدر شدید است؟
- چه چیزی درد شما را شدیدتر می کند؟
- چه چیزی به تسکین درد شما کمک می کند؟
- تب داری؟
- احساس تهوع می کنید؟
- چه علائم و نشانه های دیگری دارید؟