دیابت شیرین به گروهی از بیماری ها گفته می شود که بر نحوه استفاده بدن از قند خون (گلوکز) تأثیر می گذارد. گلوکز برای سلامتی شما حیاتی است زیرا منبع مهمی از انرژی برای سلولهایی است که عضلات و بافتهای شما را تشکیل می دهند. همچنین منبع اصلی سوخت مغز شماست.
علت اصلی دیابت از نظر نوع متفاوت است. اما ، مهم نیست که شما چه نوع دیابتی داشته باشید ، می تواند منجر به قند اضافی در خون شما شود. مقدار زیاد قند در خون می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود.
شرایط دیابت مزمن شامل دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. شرایط بالقوه برگشت پذیر دیابت شامل دیابت پیش دیابت - هنگامی که سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی است ، اما آنقدر بالا نیست که بتوان آن را به عنوان دیابت طبقه بندی کرد - و دیابت بارداری که در دوران بارداری اتفاق می افتد اما ممکن است پس از زایمان کودک برطرف شود.
علائم دیابت بسته به میزان قند خون شما متفاوت است. برخی از افراد ، به ویژه کسانی که دیابت پیش دیابت دارند یا دیابت نوع 2 دارند ، ممکن است در ابتدا علائمی را تجربه نکنند. در دیابت نوع 1 ، علائم به سرعت ظاهر می شوند و شدیدتر می شوند.
برخی از علائم و نشانه های دیابت نوع 1 و 2 عبارتند از:
دیابت نوع 1 می تواند در هر سنی ایجاد شود ، گرچه اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود. دیابت نوع 2 ، نوع شایع آن ، در هر سنی ممکن است ایجاد شود ، اگرچه این بیماری در افراد بالای 40 سال بیشتر دیده می شود.
برای درک دیابت ، ابتدا شما مما می فهمیم که چگونه گلوکز به طور معمول در بدن پردازش می شود.
انسولین هورمونی است که از غده ای واقع می شود که در پشت و زیر معده (پانکراس) قرار دارد.
گلوکز - یک قند - منبع انرژی سلولهایی است که عضلات و سایر بافت ها را می سازند.
علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است. آنچه شناخته شده است این است که سیستم ایمنی بدن شما - که به طور معمول با باکتریها یا ویروسهای مضر مقابله می کند - به سلولهای تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین می برد. با این کار انسولین کم یا بدون انسولین ایجاد می کنید. قند به جای اینکه به سلول های شما منتقل شود ، در جریان خون شما جمع می شود.
تصور می شود که نوع 1 به دلیل ترکیبی از حساسیت ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می شود ، هرچند که دقیقاً این عوامل هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این نیست که وزن عاملی برای دیابت نوع 1 است.
در پیش دیابت- که می تواند منجر به دیابت نوع 2 شود - و در دیابت نوع 2 ، سلول های شما در برابر عملکرد انسولین مقاوم می شوند و لوزالمعده شما قادر به تولید انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت نیست. قند به جای اینکه به سلولهای خود بروید در جایی که برای انرژی لازم است ، در جریان خون شما جمع می شود.
اینکه چرا این اتفاق می افتد دقیقاً نامشخص است ، گرچه اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارند. اضافه وزن به شدت با ابتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد ، اما همه افراد مبتلا به نوع 2 دارای اضافه وزن نیستند.
در دوران بارداری ، جفت هورمون هایی تولید می کند تا بارداری شما را حفظ کند. این هورمون ها باعث مقاومت بیشتر سلول های شما در برابر انسولین می شوند.
به طور معمول ، لوزالمعده شما با تولید انسولین اضافی کافی برای غلبه بر این مقاومت پاسخ می دهد. اما گاهی اوقات پانکراس شما قادر به ادامه کار نیست. وقتی این اتفاق می افتد ، گلوکز خیلی کم استیا وارد سلول های شما می شود و مقدار زیادی در خون شما باقی می ماند و در نتیجه دیابت بارداری ایجاد می شود.
عوامل خطر دیابت به نوع دیابت بستگی دارد.
اگرچه علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است ، عواملی که ممکن است نشانه افزایش خطر باشند عبارتند از:
محققان به طور کامل نمی فهمند که چرا بعضی از افراد به دیابت پیش دیابت و دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و دیگران به این بیماری مبتلا نمی شوند. روشن است که عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند ، از جمله:
هر زن بارداری می تواند به دیابت بارداری مبتلا شود ، اما برخی از زنان بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. عوامل خطر دیابت بارداری عبارتند از:
عوارض طولانی مدت دیابت به تدریج ایجاد می شود. هرچه مدت بیشتری به دیابت مبتلا باشید - و هرچه میزان قند خون شما کمتر کنترل شود - خطر عوارض بیشتر است. در نهایت ، عوارض دیابت ممکن است ناتوان کننده یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. عوارض احتمالی عبارتند از:
آسیب عصبی (نوروپاتی). قند اضافی می تواند به دیواره رگهای خونی ریز (مویرگ ها) آسیب برساند که باعث تغذیه اعصاب ، به ویژه در پاها می شوند. این می تواند باعث گزگز ، بی حسی ، سوزش یا درد شود که معمولاً از نوک انگشتان پا یا انگشتان شروع می شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد.
در صورت عدم درمان ، می توانید احساس خود را در اندام آسیب دیده از دست بدهید. آسیب به اعصاب مربوط به هضم غذا می تواند باعث مشکلات تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست شود. برای مردان ، ممکن است منجر به اختلال نعوظ شود.
بیشتر زنانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند نوزادان سالم را تحویل می دهند. با این حال ، سطح قند خون درمان نشده یا کنترل نشده می تواند مشکلاتی را برای شما و نوزاد ایجاد کند.
عوارض در کودک شما می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد ، از جمله:
عوارض در مادر همچنین می تواند در نتیجه دیابت حاملگی رخ دهد ، از جمله:
پیش دیابت ممکن است به دیابت نوع 2 تبدیل شود.
از دیابت نوع 1 نمی توان پیشگیری کردویرایش شده با این حال ، همان گزینه های سبک زندگی سالم که به درمان دیابت پیش دیابت ، دیابت نوع 2 و دیابت بارداری کمک می کند نیز می تواند به پیشگیری از آنها کمک کند:
پوندهای اضافی را از دست دهید. اگر اضافه وزن دارید ، حتی از دست دادن 7 درصد از وزن بدن - به عنوان مثال ، 14 پوند (6.4 کیلوگرم) اگر وزن شما 200 پوند (90.7 کیلوگرم) است - می تواند خطر دیابت را کاهش دهد.
سعی نکنید در دوران بارداری لاغر شوید. با پزشک خود در مورد اینکه چقدر وزن برای افزایش وزن شما در دوران بارداری سالم است صحبت کنید.
برای اینکه وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید ، روی تغییرات دائمی در عادات غذایی و ورزشی تمرکز کنید. با یادآوری فواید از دست دادن وزن مانند قلب سالم ، انرژی بیشتر و بهبود عزت نفس ، به خود انگیزه دهید.
گاهی اوقات دارو نیز یک گزینه است. داروهای خوراکی دیابت مانند متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومزا ، سایر داروها) ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهند - اما انتخاب سبک زندگی سالم همچنان ضروری است. حداقل سالی یک بار قند خون خود را چک کنید تا بررسی کنید که به دیابت نوع 2 مبتلا نشده اید.
علائم دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود و اغلب دلیل بررسی سطح قند خون است. از آنجا که علائم انواع دیگر دیابت و پیش دیابت به تدریج بروز می کند یا ممکن است مشخص نباشد ، انجمن دیابت آمریکا (ADA) رهنمودهای غربالگری را توصیه کرده است. ADA توصیه می کند افراد زیر از نظر دیابت غربال شوند:
آزمایش هموگلوبین گلیسیته (A1C). این آزمایش خون که نیازی به روزه داری ندارد ، میزان متوسط قند خون شما را در طی دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. درصد قند خون متصل به هموگلوبین ، پروتئین حامل اکسیژن در گلبول های قرمز را اندازه گیری می کند.
هرچه سطح قند خون شما بالاتر باشد ، با قند متصل هموگلوبین بیشتری خواهید داشت. سطح A1C 6.5 درصد یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه نشانگر ابتلا به دیابت است. A1C بین 5.7 تا 6.4 درصد نشان دهنده پیش دیابت است. زیر 5.7 طبیعی تلقی می شود.
اگر نتایج آزمایش A1C مطابقت نداشته باشد ، این آزمایش در دسترس نیست ، یا شرایط خاصی دارید که می تواند آزمایش A1C را نادرست کند - مانند باردار بودن یا فرم غیر معمول هموگلوبین (معروف به نوع هموگلوبین) ) - پزشک شما ممکن است از آزمایش های زیر برای تشخیص دیابت استفاده کند:
تست تحمل گلوکز خوراکی. برای این آزمایش ، شما یک شب روزه می گیرید ، و سطح قند خون ناشتا اندازه گیری می شود. سپس یک مایع شیرین می نوشید و سطح قند خون برای دو ساعت آینده به صورت دوره ای آزمایش می شود.
سطح قند خون کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) طبیعی است. خواندن بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) پس از دو ساعت نشان دهنده دیابت است. قرائت بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر و 11.0 میلی مول در لیتر) نشان دهنده پیش دیابت است.
در صورت مشكوك بودن به دیابت نوع 1 ، ادرار شما مورد آزمایش قرار می گیرد تا وجود فرآورده جانبی تولید شده در هنگام استفاده از بافت ماهیچه ای و چربی برای تأمین انرژی صورت گیرد زیرا بدن انسولین کافی برای استفاده از گلوكز (كتون) موجود ندارد. پزشک شما همچنین به احتمال زیاد آزمایشی را برای بررسی اینکه آیا سلول های سیستم ایمنی تخریبی مرتبط با دیابت نوع 1 به نام آنتی بادی ها دارید ، انجام می دهد.
پزشک احتمالاً در اوایل بارداری عوامل خطر شما برای دیابت بارداری را ارزیابی می کند:
پزشک شما ممکن است از آزمایش های غربالگری زیر استفاده کند:
آزمایش اولیه چالش گلوکز. تست چالش گلوکز را با نوشیدن یک محلول شربت گلوکز آغاز خواهید کرد. یک ساعت بعد ، شما یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح قند خون خود انجام می دهید. سطح قند خون زیر 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) معمولاً در آزمایش چالش گلوکز طبیعی تلقی می شود ، اگرچه ممکن است در کلینیک ها یا آزمایشگاه های خاص این میزان متفاوت باشد.
اگر سطح قند خون شما از حد طبیعی بالاتر باشد ، این فقط به این معنی است که خطر دیابت بارداری بیشتر است. پزشک برای تعیین اینکه آیا دیابت بارداری دارید ، آزمایش پیگیری می کند.
پیگیری تست تحمل گلوکز. برای آزمایش پیگیری ، از شما خواسته می شود یک شب روزه بگیرید و سپس سطح قند خون ناشتا را اندازه گیری کنید. سپس یک محلول شیرین دیگر می نوشید - این محلول حاوی غلظت بالاتری از گلوکز است - و سطح قند خون شما هر ساعت و به مدت سه ساعت بررسی می شود.
اگر حداقل دو قرائت قند خون از مقادیر طبیعی تعیین شده برای هر سه ساعت آزمایش بیشتر باشد ، به شما دیابت بارداری مبتلا می شود.
بسته به نوع دیابت شما ، نظارت بر قند خون ، انسولین و داروهای خوراکی ممکن است در درمان شما نقش داشته باشد. داشتن رژیم غذایی سالم ، حفظ وزن مناسب و شرکت در فعالیت های منظم نیز از عوامل مهم در کنترل دیابت هستند.
بخش مهمی در مدیریت دیابت - و همچنین سلامت کلی شما - حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی است:
تغذیه سالم. برخلاف تصور عمومی ، رژیم خاصی برای دیابت وجود ندارد. باید رژیم غذایی خود را بر روی میوه ها ، سبزیجات ، پروتئین های بدون چربی و غلات کامل - غذاهایی که دارای مقدار زیادی تغذیه و فیبر هستند و چربی و کالری کمی دارند - متمرکز کنید و چربی های اشباع ، کربوهیدرات های تصفیه شده و شیرینی جات را کاهش دهید. در حقیقت ، این بهترین برنامه غذایی برای کل خانواده است. غذاهای شیرین هر چند وقت یکبار خوب هستند ، به شرطی که به عنوان بخشی از برنامه غذایی شما محسوب شوند.
با این حال درک اینکه چه چیزی و چه مقدار غذا بخورد می تواند یک چالش باشد. یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به شما کمک کند یک برنامه غذایی متناسب با اهداف بهداشتی ، ترجیحات غذایی و سبک زندگی خود ایجاد کنید. این احتمالاً شامل شمارش کربوهیدرات است ، خصوصاً اگر دیابت نوع 1 دارید.
فعالیت بدنی. همه به ورزش هوازی منظم نیاز دارند و افرادی که دیابت دارند نیز از این قاعده مستثنی نیستند. ورزش با انتقال قند به سلولهای خود ، جایی که برای انرژی استفاده می شود ، سطح قند خون را کاهش می دهد. ورزش همچنین حساسیت شما به انسولین را افزایش می دهد ، این بدان معناست که بدن شما برای انتقال قند به سلولها به انسولین کمتری نیاز دارد.
پزشک خود را برای ورزش خوب کنید. سپس فعالیت هایی را که از آن لذت می برید مانند پیاده روی ، شنا یا دوچرخه سواری انتخاب کنید. آنچه مهمترین است ، قرار دادن فعالیت بدنی در برنامه روزانه شماست.
حداقل 30 دقیقه یا بیشتر ورزش هوازی را در بیشتر روزهای هفته دنبال کنید. دوره فعالیت می تواند به اندازه 10 دقیقه و سه بار در روز باشد. اگر مدتی فعال نبودید ، به آرامی شروع کنید و به تدریج جمع شوید.
درمان دیابت نوع 1 شامل تزریق انسولین یا استفاده از پمپ انسولین ، بررسی های مکرر قند خون و شمارش کربوهیدرات است. درمان دیابت نوع 2 در درجه اول شامل تغییر در سبک زندگی ، نظارت بر قند خون شما ، همراه با داروهای دیابت ، انسولین یا هر دو است.
نظارت بر قند خون بسته به برنامه درمانی خود ، ممکن است قند خون خود را چهار بار در روز یا بیشتر در صورت مصرف انسولین بررسی و ثبت کنید. نظارت دقیق تنها راه اطمینان از باقی ماندن سطح قند خون در محدوده هدف است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که انسولین مصرف نمی کنند به طور کلی قند خون خود را خیلی کمتر بررسی می کنند.
افرادی که انسولین درمانی می کنند نیز ممکن است ترجیح دهند سطح قند خون خود را با استفاده از دستگاه کنترل گلوکز به طور مداوم کنترل کنند. اگرچه این فناوری هنوز به طور کامل جایگزین کنتور گلوکز نشده است ، اما می تواند تعداد انگشتان انگشت لازم برای بررسی قند خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و اطلاعات مهمی در مورد روند سطح قند خون فراهم کند.
حتی با مدیریت دقیق ، بعضی اوقات سطح قند خون می تواند به طور غیر قابل پیش بینی تغییر کند. با کمک تیم درمان دیابت ، خواهید فهمید که چگونه سطح قند خون شما در پاسخ به غذا ، فعالیت بدنی ، داروها ، بیماری ها ، الکل ، استرس - و برای خانم ها ، نوسانات سطح هورمون ها تغییر می کند.
علاوه بر نظارت روزانه بر قند خون ، پزشک احتمالاً آزمایش منظم A1C را برای اندازه گیری سطح متوسط قند خون شما در دو تا سه ماه گذشته توصیه می کند.
در مقایسه با آزمایش های مکرر قند خون روزانه ، آزمایش A1C بهتر نشان می دهد که برنامه درمانی دیابت شما به طور کلی چگونه کار می کند. افزایش سطح A1C ممکن است نیاز به تغییر در داروهای خوراکی ، رژیم انسولین یا برنامه غذایی شما باشد.
هدف A1C هدف شما ممکن است بسته به سن و عوامل مختلف دیگر از جمله سایر موارد پزشکی که ممکن است داشته باشید ، متفاوت باشد. با این حال ، برای بیشتر افراد دیابتی ، انجمن دیابت آمریکا A1C زیر 7 درصد را توصیه می کند. از پزشک خود بپرسید هدف A1C شما چیست.
انسولین افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن به انسولین درمانی نیاز دارند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت بارداری نیز به انسولین درمانی نیاز دارند.
انواع مختلفی از انسولین در دسترس است ، از جمله انسولین سریع اثر ، انسولین طولانی مدت و گزینه های متوسط. بسته به نیاز شما ، پزشک ممکن است مخلوطی از انواع انسولین را برای استفاده در طول شبانه روز تجویز کند.
انسولین را نمی توان به صورت خوراکی برای کاهش قند خون مصرف کرد زیرا آنزیم های معده در عملکرد انسولین اختلال ایجاد می کنند. اغلب انسولین با استفاده از یک سوزن و سرنگ ظریف یا یک قلم انسولین تزریق می شود - وسیله ای که شبیه یک خودکار بزرگ جوهر است.
پمپ انسولین نیز ممکن است یک گزینه باشد. پمپ دستگاهی به اندازه یک تلفن همراه است که در خارج از بدن شما پوشیده شده است. یک لوله مخزن انسولین را به کاتتری که زیر پوست شکم شما قرار داده شده متصل می کند.
یک پمپ بدون لوله که بی سیم کار می کند هم اکنون در دسترس است. شما یک پمپ انسولین را برای توزیع مقادیر خاص انسولین برنامه ریزی می کنید. بسته به وعده های غذایی ، سطح فعالیت و سطح قند خون می تواند برای رساندن انسولین بیشتر یا کمتر تنظیم شود.
یک روش درمانی نوظهور که هنوز در دسترس نیست ، تحویل انسولین با حلقه بسته است که به آن لوزالمعده مصنوعی نیز می گویند. این یک مانیتور گلوکز مداوم را به یک پمپ انسولین متصل می کند ، و در صورت لزوم مقدار صحیح انسولین را به طور خودکار ارائه می دهد.
تعدادی از نسخه های لوزالمعده مصنوعی وجود دارد و آزمایشات بالینی نتایج دلگرم کننده ای داشته اند. پیش از دریافت تأیید نظارتی در پانکراس مصنوعی کاملاً کاربردی ، لازم است تحقیقات بیشتری انجام شود.
با این حال ، پیشرفتی در زمینه لوزالمعده مصنوعی حاصل شده است. در سال 2016 ، یک پمپ انسولین همراه با یک مانیتور گلوکز مداوم و یک الگوریتم رایانه توسط سازمان غذا و دارو تأیید شد. با این حال ، کاربر هنوز باید به دستگاه بگوید که چه مقدار کربوهیدرات خورده می شود.
داروهای خوراکی یا داروهای دیگر. گاهی اوقات داروهای خوراکی یا تزریقی دیگری نیز تجویز می شود. برخی از داروهای دیابت لوزالمعده شما را تحریک کرده و انسولین بیشتری تولید و آزاد می کنند. برخی دیگر مانع تولید و ترشح گلوکز از کبد شما می شوند ، این بدان معناست که برای انتقال قند به سلول ها به انسولین کمتری نیاز دارید.
هنوز برخی دیگر مانع عملکرد آنزیم های معده یا روده می شوند که کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند و یا باعث انسدادی بیشتر در بافت های شما می شوندمثبت به انسولین متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومزا ، دیگران) به طور کلی اولین دارویی است که برای دیابت نوع 2 تجویز می شود.
پیوند در برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، پیوند پانکراس ممکن است یک گزینه باشد. پیوند جزایر نیز در حال مطالعه است. با پیوند موفق پانکراس ، دیگر نیازی به انسولین درمانی نخواهید داشت.
اما پیوندها همیشه موفقیت آمیز نیستند - و این روش ها خطرات جدی دارند. شما برای جلوگیری از رد عضو به یک عمر داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی نیاز دارید. این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند ، به همین دلیل پیوندها معمولاً مختص افرادی است که دیابت آنها قابل کنترل نیست یا کسانی که به پیوند کلیه نیز نیاز دارند.
جراحی چاقی اگرچه به طور خاص درمانی برای دیابت نوع 2 در نظر گرفته نمی شود ، اما افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که چاق هستند و شاخص توده بدنی آنها بالاتر از 35 است ، ممکن است از این نوع جراحی بهره مند شوند. افرادی که تحت بای پس معده قرار گرفته اند ، پیشرفت چشمگیری در سطح قند خون خود دیده اند. با این حال ، خطرات و مزایای طولانی مدت این روش برای دیابت نوع 2 هنوز مشخص نیست.
کنترل سطح قند خون برای سالم نگه داشتن کودک و جلوگیری از عوارض حین زایمان ضروری است. علاوه بر حفظ رژیم غذایی سالم و ورزش ، برنامه درمانی شما ممکن است شامل کنترل قند خون و در بعضی موارد استفاده از انسولین یا داروهای خوراکی باشد.
پزشک همچنین سطح قند خون شما را در حین زایمان کنترل می کند. اگر قند خون شما افزایش یابد ، کودک شما ممکن است مقادیر زیادی انسولین آزاد کند - که می تواند منجر به پایین آمدن قند خون پس از تولد شود.
اگر مبتلا به دیابت هستید ، انتخاب های سبک زندگی سالم می تواند به شما کمک کند سطح قند خون خود را به حد طبیعی برسانید یا حداقل از افزایش آن به میزان مشاهده شده در دیابت نوع 2 جلوگیری کنید. حفظ وزن سالم از طریق ورزش و تغذیه سالم می تواند به شما کمک کند. ورزش حداقل 150 دقیقه در هفته و کاهش حدود 7 درصد از وزن بدن ممکن است از دیابت نوع 2 پیشگیری یا به تأخیر بیندازد.
گاهی اوقات داروها - مانند متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومزا ، سایر داروها) - اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستید ، از جمله هنگامی که دیابت شما در حال بدتر شدن است یا بیماری قلبی عروقی ، بیماری کبد چرب یا سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید ، گزینه ای نیز هستند.
در موارد دیگر ، داروهایی برای کنترل کلسترول - به ویژه استاتین ها - و داروهای فشار خون بالا مورد نیاز است. اگر در معرض خطر بالایی هستید ، ممکن است پزشک با دوز کم آسپرین درمانی برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی تجویز کند. با این حال ، انتخاب سبک زندگی سالم همچنان کلیدی است.
از آنجا که عوامل زیادی می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارند ، ممکن است گاهی اوقات مشکلاتی پیش بیاید که نیاز به مراقبت فوری دارند ، از جمله:
افزایش کتون در ادرار (کتواسیدوز دیابتی). اگر سلول های شما گرسنه انرژی داشته باشند ، بدن ممکن است شروع به تجزیه چربی کند. این اسیدهای سمی معروف به کتون تولید می کند. از دست دادن اشتها ، ضعف ، استفراغ ، تب ، درد معده و یک نفس شیرین و میوه ای مراقب باشید.
می توانید ادرار كتونهای اضافی خود را با یك كیت تست كتون بدون نسخه بررسی كنید. اگر کتون اضافی در ادرار دارید ، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید یا به مراقبت های اورژانسی بپردازید. این وضعیت بیشتر در افراد دیابتی نوع 1 دیده می شود.
سندرم غیر کتوتیک هایپرفاسمولار هیپرگلیسمی. علائم و نشانه های این وضعیت تهدید کننده زندگی شامل قند خون بیش از 600 میلی گرم در دسی لیتر (33.3 میلی مول در لیتر) ، خشکی دهان ، تشنگی شدید ، تب ، خواب آلودگی ، گیجی ،کاهش بینایی و توهم. سندرم هایپراسمولار ناشی از قند خون بالا در آسمان است که باعث غلیظ شدن خون و شربت خون می شود.
این در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دیده می شود ، و اغلب یک بیماری قبل از آن وجود دارد. اگر علائم یا نشانه هایی از این بیماری را دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.
قند خون پایین (افت قند خون). اگر سطح قند خون شما به زیر سطح هدف کاهش یابد ، به عنوان قند خون پایین (هیپوگلیسمی) شناخته می شود. اگر دارویی مصرف می کنید که قند خون شما را کاهش می دهد ، از جمله انسولین ، به دلایل زیادی از جمله حذف یک وعده غذایی و داشتن فعالیت بدنی بیشتر از حد طبیعی ، سطح قند خون شما کاهش می یابد. در صورت مصرف بیش از حد انسولین یا داروی کاهش دهنده گلوکز که باعث ترشح انسولین توسط لوزالمعده می شود ، قند خون پایین نیز اتفاق می افتد.
سطح قند خون خود را به طور منظم بررسی کنید و علائم و نشانه های کاهش قند خون - تعریق ، لرزش ، ضعف ، گرسنگی ، سرگیجه ، سردرد ، تاری دید ، تپش قلب ، تحریک پذیری ، اختلال گفتار ، خواب آلودگی ، گیجی ، غش و تشنج را مشاهده کنید. قند خون پایین با کربوهیدرات های سریع جذب شده ، مانند آب میوه یا قرص های گلوکز ، درمان می شود.
دیابت یک بیماری جدی است. پیروی از برنامه درمانی دیابت شما به طور شبانه روزی تعهد می یابد. مدیریت دقیق دیابت می تواند خطر ابتلا به عوارض جدی - حتی تهدید کننده زندگی - را کاهش دهد.
فعالیت بدنی را بخشی از برنامه روزانه خود قرار دهید. ورزش منظم می تواند به پیشگیری از دیابت و دیابت نوع 2 کمک کند و همچنین می تواند به کسانی که قبلاً دیابت دارند کنترل بهتر قند خون را انجام دهد. حداقل 30 دقیقه ورزش متوسط - مانند پیاده روی سریع - بیشتر روزهای هفته توصیه می شود.
ترکیبی از تمرینات - تمرینات هوازی ، مانند پیاده روی یا رقص در بیشتر روزها ، همراه با تمرینات مقاومتی ، مانند وزنه برداری یا یوگا دو بار در هفته - اغلب به کنترل قند خون به طور مثرتری نسبت به هر نوع تمرین به تنهایی کمک می کند.
همچنین بهتر است زمان کمتری را در حالت آرام بنشینید. سعی کنید بیدار شوید حداقل هر 30 دقیقه یا حدود چند دقیقه از جا بلند شوید و حرکت کنید.
علاوه بر این ، اگر دیابت نوع 1 یا 2 دارید:
واکسن های خود را به روز نگه دارید. قند خون بالا می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند. هر ساله واکسن آنفولانزا بزنید و پزشک ممکن است واکسن ذات الریه را نیز توصیه کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در حال حاضر واکسیناسیون هپاتیت B را توصیه می کند در صورتی که قبلاً علیه هپاتیت B واکسینه نشده اید و یک فرد بالغ در سن 19 تا 59 سال مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 هستید.
جدیدترین دستورالعمل های CDC واکسیناسیون را در اسرع وقت پس از تشخیص با دیابت نوع 1 یا نوع 2 توصیه می کندes اگر سن شما 60 سال یا بیشتر است ، دیابت دارید و قبلاً واکسن دریافت نکرده اید ، با پزشک خود در مورد مناسب بودن شما صحبت کنید.
اگر الکل می نوشید با مسئولیت پذیری این کار را انجام دهید. بسته به میزان نوشیدن و هم زمان خوردن ، الکل می تواند باعث قند خون بالا یا پایین شود. اگر نوشیدن را انتخاب کردید ، این کار را فقط با اعتدال انجام دهید - روزی یک نوشیدنی برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای آقایان - و همیشه همراه با غذا.
به یاد داشته باشید که کربوهیدراتهای حاصل از هر الکلی که می نوشید را در تعداد کربوهیدرات روزانه خود بگنجانید. و قبل از خواب سطح قند خون خود را بررسی کنید.
اثبات شده است كه در برخي مطالعات ، مواد متعددي حساسيت انسولين را بهبود مي بخشند ، در حالي كه مطالعات ديگر نتوانستند هيچ گونه سودي براي كنترل قند خون يا در كاهش سطح A1C پيدا كنند. به دلیل یافته های متناقض ، هیچ روش درمانی جایگزینی وجود ندارد که در حال حاضر برای کمک به همه در مدیریت قند خون توصیه شود.
اگر تصمیم دارید هر نوع روش درمانی جایگزین را امتحان کنید ، مصرف داروهایی را که پزشک برای شما تجویز کرده قطع نکنید. حتماً در مورد استفاده از هر یک از این روشهای درمانی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که باعث ایجاد واکنشهای نامطلوب یا تعامل با درمان فعلی شما نمی شوند.
علاوه بر این ، هیچ درمانی - جایگزین یا متداول - وجود ندارد كه بتواند دیابت را درمان كند ، بنابراین بسیار مهم است كه افرادی كه تحت درمان با انسولین برای دیابت هستند ، استفاده از انسولین را قطع نكنند ، مگر اینکه توسط پزشكان بخواهند این كار را انجام دهند.
زندگی با دیابت می تواند دشوار و ناامید کننده باشد. بعضی اوقات ، حتی وقتی همه کارها را درست انجام داده اید ، ممکن است سطح قند خون شما افزایش یابد. اما به برنامه مدیریت دیابت خود پایبند باشید و احتمالاً هنگام مراجعه به پزشک تفاوت مثبت در A1C خواهید دید.
از آنجا که مدیریت خوب دیابت ممکن است زمانبر باشد و گاهی اوقات طاقت فرسا باشد ، به نظر برخی از افراد مکالمه با کسی کمک می کند. پزشک شما احتمالاً می تواند یک متخصص بهداشت روان را به شما پیشنهاد دهد تا با او صحبت کنید ، یا ممکن است بخواهید یک گروه پشتیبانی را امتحان کنید.
به اشتراک گذاشتن ناامیدی و پیروزی های خود با افرادی که می فهمند چه چیزی را متحمل می شوید می تواند بسیار مفید باشد. و ممکن است دریابید که دیگران نکات بسیار خوبی در مورد مدیریت دیابت دارند.
اگر علائم دیابت را دارید ، با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع می کنید. اگر فرزند شما علائم دیابت دارد ، ممکن است به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. اگر سطح قند خون بسیار زیاد باشد ، به احتمال زیاد به اورژانس اعزام خواهید شد.
اگر سطح قند خون آنقدر زیاد نباشد که بلافاصله شما یا فرزندتان را در معرض خطر قرار دهد ، ممکن است از جمله سایر اختلالات به پزشک متخصص دیابت ارجاع شوید (متخصص غدد). به زودی پس از تشخیص ، شما همچنین می توانید با یک مربی دیابت و یک متخصص رژیم غذایی ملاقات کنید تا اطلاعات بیشتری در مورد مدیریت دیابت خود کسب کنید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود تا برای قرار ملاقات خود و بدانید که چه انتظار می رود.
تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد دیابت ، برخی از سوالاتی که باید بپرسید عبارتند از:
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند: