بررسی اجمالی

زونا یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد بثورات دردناک می شود. اگرچه زونا می تواند در هر نقطه از بدن شما وجود داشته باشد ، اما بیشتر اوقات به صورت یک نوار تاول زده می شود که به سمت چپ یا راست تنه شما می پیچد.

زونا به علت ویروس واریسلا-زوستر - همان ویروسی که باعث آبله مرغان می شود - ایجاد می شود. بعد از ابتلا به آبله مرغان ، ویروس در بافت عصبی نزدیک نخاع و مغز شما غیرفعال است. سالها بعد ، ویروس ممکن است به صورت زونا دوباره فعال شود.

گرچه این بیماری تهدید کننده زندگی نیست ، اما زونا می تواند بسیار دردناک باشد. واکسن می تواند به کاهش خطر زونا کمک کند ، در حالی که درمان زود هنگام می تواند به کوتاه شدن عفونت زونا کمک کند و احتمال بروز عوارض را کاهش دهد.

علائم

علائم و نشانه های زونا معمولاً فقط در قسمت کوچکی از یک طرف بدن شما تأثیر می گذارد. این علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ، سوزش ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• حساسیت به لمس
• بثورات قرمز که چند روز پس از درد شروع می شود
• تاول های پر از مایعات که باز می شوند و پوسته پوسته می شوند
• خارش

برخی از افراد نیز موارد زیر را تجربه می کنند:

• تب
• سردرد
• حساسیت به نور
• خستگی

درد معمولاً اولین علامت زونا است. برای بعضی ها می تواند شدید باشد. بسته به محل درد ، گاهی اوقات می تواند به عنوان نشانه ای از مشکلات در قلب ، ریه ها یا کلیه ها اشتباه گرفته شود. برخی از افراد بدون هیچ گونه بثوراتی دچار درد زونا می شوند.

به طور معمول ، بثورات زونا به صورت یک نوار تاول ایجاد می شود که به سمت چپ یا راست تنه شما می پیچد. گاهی اوقات بثورات زونا در اطراف یک چشم یا در یک طرف گردن یا صورت رخ می دهد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشکوک شدن به زونا ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید ، اما به ویژه در شرایط زیر:

• درد و بثورات در نزدیکی چشم ایجاد می شود. در صورت عدم درمان ، این عفونت می تواند منجر به آسیب دائمی چشم شود.
• شما 60 سال یا بیشتر دارید ، زیرا سن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض را افزایش می دهد.
• شما یا یکی از اعضای خودخانواده دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند (به دلیل سرطان ، داروها یا بیماری های مزمن).
• بثورات پوستی گسترده و دردناک است.

علل

زونا بر اعصاب تأثیر می گذارد

بثورات زونا با التهاب اعصاب زیر پوست همراه است.

زونا به علت ویروس واریسلا-زوستر - همان ویروسی که باعث آبله مرغان می شود - ایجاد می شود. هر کسی که آبله مرغان داشته باشد ممکن است دچار زونا شود. بعد از بهبودی از آبله مرغان ، ویروس می تواند وارد سیستم عصبی شما شود و سالها خوابیده باشد.

در نهایت ، ممکن است دوباره فعال شده و از طریق مسیرهای عصبی به پوست شما منتقل شود - زونا تولید می کند. اما ، همه مبتلایان به آبله مرغان دچار زونا نخواهند شد.

دلیل بیماری زونا مشخص نیست. اما ممکن است به دلیل کاهش ایمنی در برابر عفونت ها با افزایش سن باشد. زونا در بزرگسالان مسن و در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر دیده می شود.

واریسلا-زوستر بخشی از گروه ویروس هایی به نام ویروس تبخال است که شامل ویروس هایی است که باعث تبخال و تبخال دستگاه تناسلی می شوند. به همین دلیل ، زونا به عنوان هرپس زوستر نیز شناخته می شود. اما ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا می شود ، همان ویروسی نیست که مسئول تبخال یا تبخال دستگاه تناسلی ، یک عفونت منتقله از راه جنسی باشد.

آیا شما مسری هستید؟

فرد مبتلا به زونا می تواند ویروس واریسلا-زوستر را به هرکسی که از آبله مرغان در امان نباشد انتقال دهد. این معمولاً از طریق تماس مستقیم با زخم های باز بثورات زونا رخ می دهد. پس از آلوده شدن ، فرد مبتلا به آبله مرغان خواهد شد ، اما بیماری زونا نیست.

آبله مرغان می تواندبرای بعضی از افراد خطرناک باشد. تا زمانی که تاول های زونا برطرف نشوند ، شما مسری هستید و باید از تماس فیزیکی با کسی که هنوز آبله مرغان یا واکسن آبله مرغان نداشته است ، به خصوص افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند ، زنان باردار و نوزادان خودداری کنید.

عوامل خطر

هرکسی که تاکنون به آبله مرغان مبتلا شده باشد می تواند به زونا مبتلا شود. بیشتر بزرگسالان در ایالات متحده قبل از ظهور واکسیناسیون معمول کودکان که اکنون از آبله مرغان محافظت می کند ، در کودکی آبله مرغان داشتند.

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به زونا را افزایش دهند عبارتند از:

• بالای 50 سال بودن زونا بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود. خطر با افزایش سن افزایش می یابد. برخی از کارشناسان تخمین می زنند که نیمی از افراد 80 سال به بالا دچار زونا شوند.
• داشتن بیماری های خاص. بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کنند ،مانند HIV / AIDS و سرطان ، می تواند خطر ابتلا به زونا را افزایش دهد.
• تحت درمان های سرطان است. پرتودرمانی یا شیمی درمانی می تواند مقاومت شما در برابر بیماری ها را کاهش داده و باعث ایجاد زونا شود.
• مصرف داروهای خاص داروهایی که برای جلوگیری از رد اندام های پیوندی طراحی شده اند می توانند خطر زونا را افزایش دهند - همچنین استفاده طولانی مدت از استروئیدها مانند پردنیزون.

عوارض

عوارض ناشی از زونا می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نورالژی پس از گرما. برای بعضی از افراد ، درد زونا مدت ها پس از پاک شدن تاول ها ادامه دارد. این بیماری به عنوان نورالژی پس از عمل جراحی شناخته می شود و هنگامی اتفاق می افتد که رشته های عصبی آسیب دیده پیام های گیج کننده و اغراق آمیزی از درد از پوست به مغز شما ارسال می کنند.
• کاهش بینایی شینگلس در چشم یا اطراف آن (زونا چشمی) می تواند باعث عفونت های دردناک چشم شود که ممکن است منجر به کاهش بینایی شود.
• مشکلات عصبی. بسته به اینکه کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، زونا می تواند باعث التهاب مغز (انسفالیت) ، فلج صورت یا مشکلات شنوایی یا تعادل شود.
• عفونت های پوستی. اگر تاول های زونا به درستی درمان نشوند ، ممکن است عفونت های باکتریایی پوستی ایجاد شود.

جلوگیری

دو واکسن ممکن است به جلوگیری از زونا کمک کند - واکسن آبله مرغان (واریسلا) و واکسن زونا (واریسلا-زوستر).

واکسن آبله مرغان

واکسن واریسلا (Varivax) برای جلوگیری از آبله مرغان به یک ایمن سازی معمول کودکان تبدیل شده است. این واکسن برای بزرگسالانی که هرگز آبله مرغان نداشته اند نیز توصیه می شود. اگرچه این واکسن تضمین نمی کند که به آبله مرغان یا زونا مبتلا نشوید ، اما این واکسن استمی تواند احتمال عوارض شما را کاهش دهد و از شدت بیماری بکاهد.

واکسن زونا

افرادی که به دنبال دریافت واکسن زونا هستند دو گزینه دارند: زوستاواکس و شینگریکس.

Zostavax که در سال 2006 توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شد ، نشان داده شده است که حدود 5 سال در برابر زونا محافظت می کند. این یک واکسن زنده است که به صورت تک تزریقی تزریق می شود و معمولاً در بازو قرار دارد.

Shingrix در سال 2017 توسط FDA تأیید شد و گزینه جایگزین Zostavax است. مطالعات نشان می دهد که Shingrix بیش از پنج سال در برابر زونا محافظت می کند. این یک واکسن غیر زنده است که از یک جزء ویروسی ساخته شده است و در دو دوز تجویز می شود که دوز آن دو تا شش ماه است.

شینگریکس برای افراد 50 سال به بالا تأیید شده و توصیه می شود ، از جمله کسانی که قبلاً زوستاواکس دریافت کرده اند. Zostavax تا 60 سالگی توصیه نمی شود.

شایع ترین اثر جانبیهر دو واکسن زونا سرخی ، درد ، حساسیت به لمس ، تورم و خارش در محل تزریق و سردرد است.

همانند واکسن آبله مرغان ، واکسن زونا نیز تضمین نمی کند که به زونا مبتلا شوید. اما این واکسن احتمالاً روند و شدت بیماری را کاهش می دهد و خطر ابتلا به نورالژی پس از گرما را کاهش می دهد.

واکسن زونا فقط به عنوان یک استراتژی پیشگیری استفاده می شود. این هدف برای درمان افرادی نیست که در حال حاضر به این بیماری مبتلا هستند. با پزشک خود درمورد اینکه کدام گزینه مناسب شماست صحبت کنید.

تشخیص

زونا معمولاً براساس سابقه درد در یک طرف بدن شما همراه با بثورات و تاول های قابل تشخیص تشخیص داده می شود. پزشک شما همچنین ممکن است از خلال بافت یا کشت تاول برای معاینه در آزمایشگاه استفاده کند.

رفتار

هیچ درمانی برای زونا وجود ندارد ، اما درمان سریع با داروهای ضد ویروسی تجویز شده می تواند باعث تسریع در بهبود و کاهش خطر ابتلا به عوارض شود. این داروها عبارتند از:

• آسیکلوویر (Zovirax)
• والاسیکلوویر (والترکس)

زونا می تواند درد شدیدی ایجاد کند ، بنابراین ممکن است پزشک برای شما تجویز کند:

• پچ موضعی کپسایسین (قطنزا)
• داروهای ضدتشنج ، مانند گاباپنتین (نورونتین)
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین
• عوامل بی حسی مانند لیدوکائین از طریق کرم ، ژل ، اسپری یا وصله پوستی تحویل می شوند
• داروهایی که حاوی مواد مخدر هستند ، مانند کدئین
• یک تزریق شامل کورتیکواستروئیدها و بی حس کننده های موضعی

زونا به طور کلی بین دو تا شش هفته طول می کشد. بیشتر افراد فقط یک بار دچار زونا می شوند ، اما امکان دارد دو یا چند بار به آن مبتلا شویم.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

استحمام خنک یا استفاده از کمپرس خنک و مرطوب روی تاول ها ممکن است به تسکین خارش و درد کمک کند. و در صورت امکان سعی کنید میزان استرس زندگی خود را کاهش دهید.

آماده شدن برای قرار شما

برخی افراد چنان علائم خفیف زونا را دارند که به دنبال درمان پزشکی نمی روند. از طرف دیگر ، علائم شدید ممکن است منجر به مراجعه به اورژانس شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

• شرح مفصلی از علائم شما
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی شما ، گذشته و حال
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهای شما
• تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید

تهیه لیستی از سوالات پیش از موعد به شما کمک می کند تا از وقت محدود خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای زونا ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• چه مدت علائم دارم؟
• چه عواملی باعث ایجاد زونا شدم؟ میتونم دوباره بگیرم؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟ چقدر زود احساس بهتری پیدا می کنم؟
• اگر علائم من بهبود نیافت چطور؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن هرگونه سوال اضافی که در هنگام ملاقات با شما روبرو می شود ، دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما بثورات شما را بررسی می کند و ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا چیزی آنها را بهتر یا بدتر می کند؟
• آیا می دانید تاکنون آبله مرغان داشته اید؟