همراه پزشک

لیومیوسارکوم

لیومیوسارکوم

لیومیوسارکوما نوعی سرطان نادر است که بر بافت عضله صاف تأثیر می گذارد. این تومورها بیشتر در شکم شایع هستند ، اما ممکن است در هر نقطه از بدن ، از جمله رحم رخ دهند. سایر سایتهای شایع شامل رگهای خونی و پوست است.

تومورهای لیومیوسارکوم شکمی می توانند بیش از 4 اینچ (10 سانتی متر) عرض داشته باشند و ممکن است همراه با درد ، کاهش وزن ، حالت تهوع یا استفراغ باشند.

لیومیوسارکوم همچنین می تواند بر رگهای خونی بزرگ ، به ویژه وریدی که خون را از قسمت تحتانی بدن به قلب (ورید اجوف تحتانی) حمل می کند و شریانی که خون را از قلب به ریه ها (شریان ریوی) حمل می کند ، تأثیر بگذارد.

تشخیص

ليوميوساركوم را مي توان با بسياري از انواع تومورها و رشد خوش خيم از جمله فيبروم رحم (ليوميوم) اشتباه گرفت.

در حقیقت ، فرض بر این است که بیشتر لیومیوسارکوم هایی که در رحم ایجاد می شوند ، فیبروم هستند ، زیرا در آزمایشات تصویربرداری به این شکل است. حقیقت تنها پس از معاینه یک آسیب شناس از بافت پس از جراحی برداشتن رحم مشخص می شود.

درمان

بدون توجه به موقعیت تومور در بدن ، عمل جراحی اصلی ترین پایه درمان لیومیوسارکوم است.

در گذشته از دستگاهی به نام مركلاتور اغلب برای خرد كردن رحم به قطعات كوچكتر استفاده می شد تا به برداشتن بافت در حین عمل برداشتن رحم از طریق برش های كوچك كمك كند.

سازمان غذا و دارو (FDA) اکنون توصیه می کند که اکثر خانمها ، به ویژه در یائسگی گذشته ، از تجمع رحم یا فیبروئید اجتناب کنند ، زیرا اگر توده سرطانی که قبلاً تشخیص داده نشده است ، این روش ممکن است خطر گسترش سرطان را افزایش دهد.

حدود یک سوم لیومیوسارکوم هایی که در رحم اتفاق می افتد در زمان تشخیص قبلاً به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کرده اند.

در حالی که شیمی درمانی و پرتودرمانی به طور کلی در لیومیوسارکومای رحمی در مراحل اولیه استفاده نمی شود ، از آنها برای درمان تومورهایی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند استفاده می شود.

تشخیص

از آنجا که انواع مختلفی از سارکوم بافت نرم وجود دارد ، تعیین ماهیت دقیق هر تومور مهم است تا بتوان بهترین روش های درمانی را انتخاب کرد.

آزمایشات تصویربرداری

برای ارزیابی زمینه مورد نظر ، پزشک ممکن است از این موارد استفاده کند:

  • اشعه ایکس
  • اسکن توموگرافی رایانه ای
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی
  • توموگرافی انتشار پوزیترون

نمونه برداری

اگر به وجود یک سارکوم بافت نرم مشکوک هستید ، معمولاً بهتر است در مراکز درمانی که بسیاری از افراد مبتلا به این نوع سرطان را می بینید ، مراقبت کنید. پزشکان باتجربه بهترین روش بیوپسی را برای اطمینان از درمان و برنامه ریزی مناسب جراحی انتخاب می کنند. گزینه ها عبارتند از:

  • نمونه برداری از سوزن هسته. لوله های ریزی از ماده تومور را می توان با این روش بدست آورد. پزشکان معمولاً سعی می کنند از بخشهای مختلف تومور نمونه برداری کنند.
  • بیوپسی جراحی. در برخی موارد ، پزشک ممکن است برای به دست آوردن نمونه بزرگتر از بافت یا برداشتن ساده تومور کوچک ، عمل جراحی را پیشنهاد کند.

در آزمایشگاه ، پزشکی آموزش دیده در تجزیه و تحلیل بافت های بدن (آسیب شناس) نمونه بافت را از نظر علائم سرطان بررسی می کند. پاتولوژیست همچنین نمونه را تجزیه و تحلیل می کند تا نوع سرطان را بفهمد و تهاجمی بودن سرطان را تشخیص دهد.

درمان

گزینه های درمانی شما برای سارکوم بافت نرم به اندازه ، نوع و محل تومور شما بستگی دارد.

جراحی

جراحی یک روش درمانی رایج برای سارکوم بافت نرم است. جراحی معمولاً از بین بردن سرطان و برخی از بافتهای سالم اطراف آن است.

هنگامی که سارکومای بافت نرم بر بازوها و پاها تأثیر می گذارد ، ممکن است در نظر گرفته شود که پرتودرمانی و شیمی درمانی تومور را کوچک می کند تا از قطع عضو جلوگیری کند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی شامل درمان سرطان با پرتوهای پرانرژی است. گزینه ها عبارتند از:

  • قبل از جراحی. تابش قبل از جراحی می تواند به کوچک شدن تومور کمک کند تا برداشتن آن آسان تر شود.
  • در حین جراحی. پرتوی حین عمل باعث می شود دوز بالاتری از اشعه مستقیماً به ناحیه مورد نظر منتقل شود ، در حالی که از بافتهای اطراف جلوگیری می شود.
  • بعد از عمل. پرتودرمانی بعد از عمل می تواند سلول های سرطانی باقیمانده را از بین ببرد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی می تواند از طریق قرص یا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) انجام شود. برخی از اشکال سارکوم بافت نرم نسبت به سایر موارد بهتر به شیمی درمانی پاسخ می دهند. به عنوان مثال ، شیمی درمانی اغلب برای درمان رابدومیوسارکوما استفاده می شود.

درمان دارویی هدفمند

برخی از انواع سارکوم بافت نرم دارای ویژگیهای خاصی در سلولهای خود هستند که می توانند از طریق درمانهای دارویی هدفمند مورد حمله قرار گیرند. این داروها بهتر از شیمی درمانی عمل می کنند و تقریباً به اندازه سمی نیستند. درمانهای هدفمند به ویژه در تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST) مفید واقع شده اند.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:

  • درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی درباره سارکوما بدانید. از پزشک خود درباره سارکومای بافت نرم خود ، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر درباره سارکوم بافت نرم ، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.
  • دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. محکم نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سارکوم بافت نرم خود مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند. و وقتی احساس غرق شدن در سرطان شوید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر پزشک خانواده شما به وجود سارکومای بافت نرم مشکوک باشد ، احتمالاً به یک پزشک سرطان (آنکولوژیست) متخصص در سارکوم ارجاع می شوید. سارکومای بافت نرم نسبتاً نادر است و بهتر است توسط کسی که تجربه آن را دارد ، اغلب در یک مرکز دانشگاهی یا تخصصی سرطان درمان شود.

کاری که می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که با شما بیاید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه شده دشوار است. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

تهیه لیستی از سوالات از قبل می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • آیا من سرطان دارم؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • برای تأیید تشخیص به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
  • چه نوع سارکوم دارم؟
  • در چه مرحله ای است؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا می توان سرطان را برطرف کرد؟
  • چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی در رژیم غذایی یا فعالیت وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • پیش آگهی من چیست؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا باید قبل یا بعد از عمل درمان های دیگری مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام دهم؟
  • آیا جراحی که به شما توصیه می کند در این نوع خاص از عمل سرطان باتجربه است؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید در مورد آنها بحث کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی متوجه علائم و نشانه های خود شدید؟
  • آیا دردی را تجربه می کنید؟
  • به نظر می رسد هیچ چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا شما سابقه خانوادگی سرطان دارید؟ اگر چنین است ، آیا می دانید چه نوع سرطانی؟