به نظر می رسد خطر ابتلا به ملانوم در افراد زیر 40 سال به ویژه زنان در حال افزایش است. دانستن علائم هشدار دهنده سرطان پوست می تواند اطمینان حاصل کند که تغییرات سرطانی قبل از گسترش سرطان شناسایی و درمان می شود. در صورت تشخیص به موقع ملانوم ، می توان با موفقیت درمان کرد.

علائم

ملانوما می تواند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شود. آنها اغلب در مناطقی که در معرض آفتاب قرار گرفته اند ، مانند پشت ، پاها ، بازوها و صورت ایجاد می شوند.

همچنین ملانوماها می توانند در مناطقی که زیاد در معرض آفتاب قرار ندارند ، مانند کف پا ، کف دست و تخت های ناخن شما ایجاد شوند. این ملانومای پنهان بیشتر در افرادی با پوست تیره دیده می شود.

اولین علائم و نشانه های ملانوم اغلب:

• تغییر در خال موجود
• ایجاد یک رنگدانه جدید یا ظاهری غیرمعمولرشد روی پوست شما

ملانوما همیشه به صورت خال آغاز نمی شود. همچنین می تواند روی پوستی با ظاهر طبیعی ظاهر شود.

خال های طبیعی

خال های معمولی به طور کلی یک رنگ یکنواخت هستند - مانند برنزه ، قهوه ای یا سیاه - با یک مرز مشخص خال را از پوست اطراف شما جدا می کند. قطر آنها بیضی یا گرد است و معمولاً قطر آنها کمتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) است - به اندازه پاک کن مداد.

بیشتر خال ها از کودکی ظاهر می شوند و خال های جدید ممکن است تا حدود 40 سالگی تشکیل شوند. تا زمان بزرگسالی ، بیشتر افراد بین 10 تا 40 خال دارند. خال ها با گذشت زمان ممکن است از نظر ظاهری تغییر کنند و حتی برخی با افزایش سن از بین بروند.

خال های غیرمعمول که ممکن است ملانوم را نشان دهند

برای کمک به شما در شناسایی خصوصیات خال های غیرمعمول که ممکن است ملانوم یا سایر سرطان های پوست را نشان دهند ، به حروف ABCDE فکر کنید:

• A برای نامتقارن استشکل. به دنبال خال هایی با اشکال نامنظم مانند دو نیمه کاملاً متفاوت باشید.
• B برای حاشیه نامنظم است. به دنبال خال هایی با حاشیه های نامنظم ، بریده بریده یا پوسته پوسته شوید - ویژگی های ملانوم.
• C برای تغییر رنگ است. به دنبال رشدهایی باشید که دارای رنگهای زیاد یا توزیع ناهموار رنگ باشند.
• D برای قطر است. به دنبال رشد جدید در خال بزرگتر از 1/4 اینچ (حدود 6 میلی متر) باشید.
• E برای تکامل است. با گذشت زمان به دنبال تغییرات باشید ، مانند خال که اندازه آن بزرگ شده یا رنگ یا شکل آن تغییر می کند. خال ها همچنین ممکن است تکامل یافته و علائم و نشانه های جدیدی مانند خارش یا خونریزی جدید ایجاد کنند.

خال های سرطانی (بدخیم) از نظر ظاهری بسیار متفاوت هستند. برخی ممکن است تمام تغییرات ذکر شده در بالا را نشان دهند ، در حالی کهدیگران ممکن است فقط یک یا دو ویژگی غیرمعمول داشته باشند.

ملانومای پنهان

همچنین ملانوماها می توانند در مناطقی از بدن شما که در معرض آفتاب قرار ندارند یا به هیچ وجه در معرض آفتاب نیستند ایجاد شوند ، مانند فضاهای بین انگشتان پا و کف دست ، کف پا ، پوست سر یا دستگاه تناسلی شما. از این موارد بعنوان ملانومای مخفی یاد می شود زیرا در جاهایی اتفاق می افتد که بیشتر افراد تصور نمی کنند آن را بررسی کنند. هنگامی که ملانوم در افرادی که پوست تیره تری دارند ایجاد می شود ، بیشتر در یک منطقه پنهان ایجاد می شود.

ملانومای پنهان شامل موارد زیر است:

• ملانوم زیر ناخن. ملانوم آکرال لنتیژینوس نوعی ملانوم است که می تواند در زیر ناخن انگشت یا پا اتفاق بیفتد. همچنین می تواند در کف دست یا کف پا دیده شود. این بیماری بیشتر در افراد با نژاد آسیایی ، سیاه پوستان و دیگران با رنگدانه های تیره پوست دیده می شود.
• ملانوم در دهان ، دستگاه گوارش ، دستگاه ادراری یاواژن ملانوم مخاط در غشای مخاطی ایجاد می شود که بینی ، دهان ، مری ، مقعد ، مجاری ادرار و واژن را می پوشاند. تشخیص ملانومای مخاطی به ویژه دشوار است زیرا به راحتی می توان آنها را با سایر موارد بسیار شایع اشتباه گرفت.
• ملانوم در چشم. ملانومای چشم ، ملانومای چشمی نیز نامیده می شود ، اغلب در uvea رخ می دهد - لایه زیر سفید چشم (صلبیه). ملانومای چشم ممکن است باعث تغییر بینایی شود و در معاینه چشم تشخیص داده شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده هرگونه تغییر پوستی که غیرمعمول به نظر می رسد با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

جایی که سرطان پوست ایجاد می شود

سرطان پوست از سلول هایی که لایه خارجی (اپیدرم) پوست شما را تشکیل می دهند آغاز می شود. یک نوع سرطان پوست به نام کارسینوم سلول بازال در سلول های پایه شروع می شود ، سلول های پوستی را ایجاد می کند که سلول های مسن را به طور مداوم به سمت سطح فشار می دهند. سلولهای جدید با حرکت به سمت بالا ، به سلولهای سنگفرشی مسطحی تبدیل می شوند ، جایی که می تواند سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی رخ دهد. ملانوم ، نوع دیگری از سرطان پوست ، در سلول های رنگدانه ای (ملانوسیت ها) بوجود می آید.

ملانوما زمانی اتفاق می افتد که در سلولهای تولید کننده ملانین (ملانوسیت) که به پوست شما رنگ می دهند ، اشتباهی رخ دهد.

به طور معمول ، سلول های پوستی به روشی کنترل شده و منظم توسعه می یابند - سلول های جدید سالم سلول های پیر را به سمت سطح پوست شما هل می دهند ، جایی که آنها می میرند و در نهایت از بین می روند. اما وقتی برخی سلول ها به DNA آسیب می رسانند ، سلول های جدید ممکن است رشد خارج از کنترل خود را شروع کنند و در نهایت می توانند توده ای از سرطان را تشکیل دهندسلولهای ous

اینکه چه چیزی به DNA سلولهای پوست آسیب می رساند و اینکه چگونه منجر به ملانوما می شود ، مشخص نیست. این احتمال وجود دارد که ترکیبی از عوامل ، از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی ، باعث ایجاد ملانوم شود. هنوز هم پزشکان معتقدند قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش (UV) از خورشید و لامپ ها و تخت های برنزه دلیل اصلی بروز ملانوم است.

اشعه ماورا بنفش نور باعث ایجاد همه ملانوماها نمی شود ، به خصوص مواردی که در مکان هایی از بدن شما قرار می گیرند که در معرض نور خورشید قرار ندارند. این نشان می دهد که عوامل دیگر ممکن است در خطر ابتلا به ملانوم موثر باشند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به ملانوم را افزایش دهند عبارتند از:

• پوست روشن. داشتن رنگدانه (ملانین) کمتر در پوست به این معنی است که از آسیب رساندن محافظت کمتری دارید اشعه ماورا بنفش تابش - تشعشع. اگر موهای بور یا قرمز ، چشمان رنگ روشن و کک و مک داریدبه راحتی بسوزید ، احتمال ابتلا به ملانوم در شما بیشتر از فردی است که رنگ پوست تیره دارد. اما ملانوم می تواند در افراد دارای رنگ پوست تیره تر ، از جمله افراد اسپانیایی تبار و سیاه پوستان ایجاد شود.
• تاریخچه آفتاب سوختگی. یک یا چند آفتاب سوختگی تاول زده می تواند خطر ابتلا به ملانوم را افزایش دهد.
• قرار گرفتن در معرض نور ماوراio بنفش (UV) بیش از حد. قرارگیری در معرض اشعه ماورا بنفش اشعه ، که از خورشید و از نور و تخت های برنزه می آید ، می تواند خطر سرطان پوست ، از جمله ملانوم را افزایش دهد.
• زندگی در نزدیکی خط استوا یا در ارتفاعات بالاتر. افرادی که نزدیک به خط استوا زمین زندگی می کنند ، جایی که پرتوهای خورشید مستقیم تر هستند ، مقادیر بیشتری را تجربه می کنند اشعه ماورا بنفش تابش نسبت به ساکنان دورتر از شمال یا جنوب. علاوه بر این ، اگر در یک بالا زندگی می کنید ، شما در معرض موارد بیشتری هستید اشعه ماورا بنفش تابش - تشعشع.
• داشتن خال های زیاد یا خال های غیرمعمول. داشتن بیش از 50 خال معمولی روی بدن نشان دهنده افزایش خطر ملانوم است. همچنین ، داشتن یک نوع خال غیرمعمول خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می دهد. از نظر پزشکی به عنوان خالهای دیسپلاستیک شناخته می شوند ، این گره ها بزرگتر از خال های معمولی هستند و دارای مرزهای نامنظم و مخلوط رنگ هستند.
• سابقه خانوادگی ملانوما. اگر یکی از بستگان نزدیک - مانند پدر و مادر ، فرزند یا خواهر و برادر - مبتلا به ملانوم شده باشد ، شما نیز احتمال بیشتری برای ابتلا به ملانوم دارید.
• سیستم ایمنی ضعیف شده افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف خطر ابتلا به ملانوم و سایر سرطان های پوست را افزایش می دهند. اگر دارویی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده کنید ، مانند بعد از پیوند اعضا ، یابیماری ای که سیستم ایمنی بدن را مختل می کند ، مانند ایدز .

جلوگیری

در صورت بروز موارد زیر ، می توانید خطر ابتلا به ملانوم و سایر انواع سرطان پوست را کاهش دهید.

• در اواسط روز از آفتاب خودداری کنید. برای بسیاری از مردم در آمریکای شمالی ، در حدود 10 صبح تا 4 بعدازظهر اشعه خورشید شدیدترین است. فعالیت های فضای باز را برای سایر اوقات روز ، حتی در زمستان یا وقتی آسمان ابری است ، برنامه ریزی کنید.

  جذب می کنید اشعه ماورا بنفش تابش در طول سال ، و ابرها محافظت کمی در برابر اشعه های آسیب رسان دارند. اجتناب از آفتاب در شدیدترین حالت به شما کمک می کند تا از آفتاب سوختگی و آفتاب سوختگی که باعث آسیب پوست می شود و خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد ، جلوگیری کنید. قرار گرفتن در معرض آفتاب با گذشت زمان همچنین ممکن است باعث سرطان پوست شود.

• در تمام طول سال از ضد آفتاب استفاده کنید. از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با استفاده از SPF حداقل 30 روز ، حتی در روزهای ابری کرم ضد آفتاب را سخاوتمندانه بزنید و هر دو ساعت یکبار دوباره استفاده کنید - یا در صورت شنا یا تعریق بیشتر اوقات.

• لباس محافظ بپوشید. پوست خود را با لباس تیره و کاملاً بافته شده که دست ها و پاها را می پوشاند و یک کلاه لبه پهن بپوشانید ، که محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیس بال یا پارچه محافظ ایجاد می کند.

  برخی از شرکت ها لباس محافظ نیز می فروشند. یک متخصص پوست می تواند مارک تجاری مناسبی را به شما پیشنهاد دهد. عینک آفتابی را فراموش نکنید. به دنبال مواردی باشید که هر دو نوع را مسدود می کنند اشعه ماورا بنفش تابش - اشعه UVA و UVB.

• از لامپهای برنزه و تختخواب خودداری کنید. لامپ ها و تخت های برنزه ساطع می شوند اشعه ماورا بنفش اشعه و می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد.

• با پوست خود آشنا شوید تا متوجه تغییراتی شوید. پوست خود را اغلب از نظر رشد پوست جدید یا تغییر در خال ، کک و مک ، برجستگی و علائم زایمان بررسی کنید. با کمک آینه صورت ، گردن ، گوش ها و پوست سر خود را بررسی کنید.

  سینه و تنه و قسمت های بالایی و زیرین بازوها و دست ها را معاینه کنید. جلو و عقب پاها و پاها را از جمله کف و فاصله بین انگشتان پا معاینه کنید. همچنین ناحیه تناسلی و بین باسن خود را بررسی کنید.

رفتار

بهترین درمان برای ملانوم به اندازه و مرحله سرطان ، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

درمان ملانومای کوچک

درمان ملانوماهای مرحله اولیه معمولاً شامل جراحی برای برداشتن ملانوم است. ملانوم بسیار نازک ممکن است در طی نمونه برداری کاملاً برداشته شود و دیگر نیازی به درمان بیشتر نباشد. در غیر این صورت ، جراح شما سرطان و همچنین حاشیه ای از پوست طبیعی و یک لایه از بافت زیر پوست را از بین می برد. برای افراد مبتلا به ملانومای مرحله اولیه ، این تنها درمان مورد نیاز است.

درمان ملانومایی که به آنسوی پوست گسترش یافته است

اگر ملانوم به آنسوی پوست گسترش یافته باشد ، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده. اگر ملانوم به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد ، جراح شما ممکن است گره های آسیب دیده را از بین ببرد. درمان های اضافی قبل یا بعد از جراحی نیز ممکن است توصیه شود.

• ایمونوتراپی ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.

  ایمونوتراپی اغلب پس از جراحی برای ملانوم که به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش یافته است توصیه می شود. وقتی ملانوم با جراحی به طور کامل از بین نرود ، ممکن است درمان های ایمونوتراپی مستقیماً به ملانوم تزریق شود.

• درمان هدفمند. درمان های دارویی هدفمند روی نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با هدف قرار دادن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. سلول های ملانوم شما ممکن است آزمایش شوند تا ببینند آیا احتمالاً درمان هدفمند علیه سرطان شما موثر است.

  در صورت ابتلا به سرطان در غدد لنفاوی و یا سایر نواحی بدن ، برای درمان ملانوم ، درمان هدفمندی ممکن است توصیه شود.

• پرتو درمانی. در این روش درمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. اگر ملانوم در آنجا گسترش یافته باشد ، پرتودرمانی ممکن است به غدد لنفاوی هدایت شود. از پرتودرمانی همچنین می توان ملانومایی را درمان کرد که با جراحی نمی توان به طور کامل از بین برد.

  برای ملانوم که به سایر مناطق بدن گسترش می یابد ، پرتودرمانی می تواند به تسکین علائم کمک کند.

• شیمی درمانی درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. شیمی درمانی را می توان به صورت وریدی ، به صورت قرص یا هر دو انجام داد تا در سراسر بدن شما حرکت کند.

  شیمی درمانی همچنین می تواند از طریق وریدی در بازو یا پای شما در روشی به نام پرفیوژن اندام جداگانه انجام شود. در طی این روش ، خون در بازو یا پای شما اجازه ندارد برای مدت کوتاهی به مناطق دیگر بدن شما سفر کند تا داروهای شیمی درمانی مستقیماً به ناحیه اطراف ملانوم بروند و سایر قسمت های بدن شما را تحت تأثیر قرار ندهد.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص سرطان می تواند زندگی شما را برای همیشه تغییر دهد. هر فرد روش خود را برای کنار آمدن با تغییرات عاطفی و جسمی که سرطان به وجود می آورد ، پیدا می کند. اما وقتی برای اولین بار مبتلا به سرطان می شوید ، گاهی اوقات دشوار است که بدانید بعد باید چه کاری انجام دهید.

در اینجا چند ایده برای کمک به شما در کنار آمدن وجود دارد:

• درباره ملانوما به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد سرطان خود ، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.
• دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی مورد نیاز شما را فراهم کنند ، از جمله کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان. و هنگامی که احساس غرق شدن در سرطان می کنید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.

• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

  از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. سایر منابع اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده تغییرات پوستی که شما را نگران می کند ، با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. بسته به شرایط شما و نتیجه هر آزمایش ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در بیماری های پوستی (متخصص پوست) یا به پزشکی متخصص در درمان سرطان (متخصص انکولوژی) ارجاع شوید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد ملانوم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا من ملانوم دارم؟
• اندازه ملانوم من چقدر است؟
• عمق ملانوم من چقدر است؟
• آیا ملانوم من فراتر از ناحیه ای از پوست است که برای اولین بار کشف شده است؟
• به چه آزمایشات اضافی نیاز دارم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• آیا هیچ درمانی می تواند ملانوم من را درمان کند؟
• عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
• آیا یک روش درمانی وجود دارد که به نظر من برای من بهترین باشد؟
• چه مدت می توانم تصمیم بگیرم که در مورد گزینه درمانی تصمیم بگیرم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.