بررسی اجمالی

میوکاردیت

میوکاردیت التهاب عضله قلب است. این تصویر در مقایسه با عضله آسیب دیده قلب به دلیل التهاب ، عضله طبیعی قلب را نشان می دهد.

میوکاردیت التهاب عضله قلب (میوکارد) است. میوکاردیت می تواند بر روی عضله قلب و سیستم الکتریکی قلب تأثیر بگذارد ، توانایی پمپاژ قلب را کاهش داده و باعث ریتم های سریع یا غیر طبیعی قلب (آریتمی) می شود.

یک عفونت ویروسی معمولاً میوکاردیت ایجاد می کند ، اما می تواند ناشی از واکنش به دارو باشد یا بخشی از یک بیماری التهابی عمومی باشد. علائم و نشانه ها شامل درد قفسه سینه ، خستگی ، تنگی نفس و آریتمی است.

میوکاردیت شدید قلب شما را ضعیف می کند تا بقیه بدن شما خون کافی دریافت نکند. لخته ها می توانند در قلب شما ایجاد شوند و منجر به سکته یا حمله قلبی شوند.

درمان میوکاردیت بستگی به علت آن دارد.

علائم

اگر یک مورد خفیف میوکاردیت دارید یا در مراحل اولیه هستید ، ممکن است هیچ علامت یا علائم خفیفی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس نداشته باشید.

در موارد جدی ، بسته به علت بیماری ، علائم و نشانه های میوکاردیت متفاوت است. علائم و نشانه های رایج میوکاردیت عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• ریتم سریع یا غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• تنگی نفس ، در حالت استراحت یا در هنگام فعالیت بدنی
• احتباس مایعات همراه با تورم پاها ، مچ پا و پا
• خستگی
• سایر علائم و نشانه های عفونت ویروسی مانند سردرد ، بدن درد ، درد مفاصل ، تب ، گلودرد یا اسهال

میوکاردیت در کودکان

هنگامی که کودکان میوکاردیت می شوند ، ممکن است علائم و نشانه هایی داشته باشند از جمله:

• تب
• غش کردن
• مشکلات تنفسی
• تنفس سریع و پی در پی
• ریتم سریع یا غیر طبیعی قلب (آریتمی)

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم میوکاردیت ، به ویژه درد قفسه سینه و تنگی نفس ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به عفونت مبتلا شده اید ، نسبت به علائم میوکاردیت هوشیار باشید و در صورت بروز آن را به پزشک اطلاع دهید. اگر علائم شدید دارید ، به اورژانس بروید یا برای کمک پزشکی فوری تماس بگیرید.

علل

اغلب ، علتمیوکاردیت شناسایی نشده است. دلایل بالقوه بسیاری وجود دارد ، اما احتمال ابتلا به میوکاردیت نادر است. علل بالقوه عبارتند از:

• ویروس ها بسیاری از ویروس ها معمولاً با میوکاردیت همراه هستند ، از جمله ویروس هایی که باعث سرماخوردگی می شوند (آدنو ویروس). کووید -19؛ هپاتیت B و C ؛ پاروویروس ، که باعث بثورات خفیف می شود ، معمولاً در کودکان (بیماری پنجم). و ویروس هرپس سیمپلکس.

  عفونت های دستگاه گوارش (اکوویروس ها) ، مونونوکلئوز (ویروس اپشتین-بار) و سرخک آلمانی (سرخچه) نیز می توانند باعث میوکاردیت شوند. همچنین در مبتلایان به HIV ، ویروسی که باعث ایدز می شود ، شایع است.

• باکتریها باکتری های متعددی می توانند باعث میوکاردیت شوند ، از جمله استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، باکتری عامل دیفتری و باکتری منتقله از طریق کنه که مسئول بیماری لایم است.
• پاراگرافسایت های. در این میان انگلهایی مانند تریپانوزوما کروزی و توکسوپلاسما وجود دارد ، از جمله برخی از آنها که توسط حشرات منتقل می شوند و می توانند باعث ایجاد بیماری به نام بیماری Chagas شوند. این بیماری در آمریکای مرکزی و جنوبی بسیار شیوع بیشتری نسبت به ایالات متحده دارد ، اما می تواند در مسافران و مهاجران از آن قسمت از جهان رخ دهد.
• قارچ. عفونت های مخمری ، مانند کاندیدا ؛ قالب ، مانند آسپرژیلوس ؛ و سایر قارچ ها ، مانند هیستوپلاسما ، که اغلب در فضله پرندگان یافت می شود ، گاهی اوقات می تواند باعث میوکاردیت شود ، به ویژه در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند.

میوکاردیت نیز گاهی اوقات رخ می دهد اگر در معرض موارد زیر قرار بگیرید:

• داروها یا داروهای غیرقانونی که ممکن است یک واکنش آلرژیک یا سمی ایجاد کند. اینها شامل داروهایی است که برای درمان سرطان استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین و سولفونامید در برخی از داروهای ضد تشنج ؛ و برخی مواد غیرقانونی مانند کوکائین.
• مواد شیمیایی یا تشعشع قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند مونوکسیدکربن و اشعه می تواند باعث ایجاد میوکاردیت شود.
• بیماری های دیگر این موارد شامل اختلالات مانند لوپوس ، گرانولوماتوز وگنر ، آرتریت سلول غول پیکر و ورم تاكایاسو است.

عوارض

میوکاردیت شدید می تواند به طور دائمی به عضله قلب شما آسیب برساند ، احتمالاً باعث:

• نارسایی قلبی. میوکاردیت بدون درمان می تواند به عضله قلب شما آسیب برساند به طوری که نمی تواند خون را به طور مثر پمپ کند. در موارد شدید ، نارسایی قلبی مربوط به میوکاردیت ممکن است به یک دستگاه کمکی بطنی یا پیوند قلب نیاز داشته باشد.
• حمله قلبی یا سکته. اگر عضله قلب شما آسیب دیده استقرمز و قادر به پمپاژ خون نیست ، خونی که در قلب شما جمع می شود می تواند لخته ایجاد کند. اگر لخته یکی از عروق قلب شما را مسدود کند ، می توانید حمله قلبی کنید. اگر لخته خون در قلب شما قبل از خوابیدن به شریان منتهی به مغز شما منتقل شود ، می توانید سکته کنید.
• ریتم های سریع یا غیر طبیعی قلب (آریتمی). آسیب به عضله قلب شما می تواند باعث آریتمی شود.
• مرگ ناگهانی قلب. برخی از آریتمی های جدی باعث توقف ضربان قلب شما می شود (ایست ناگهانی قلب). اگر فوراً درمان نشود کشنده است.

جلوگیری

هیچ پیشگیری خاصی برای میوکاردیت وجود ندارد. با این حال ، انجام این مراحل برای جلوگیری از عفونت ممکن است کمک کند:

• تا زمان بهبودی از افرادی که بیماری ویروسی یا آنفلوانزا مانند دارند خودداری کنید. اگر با علائم ویروسی بیمار هستید ، سعی کنید از آن اجتناب کنیدافشای دیگران.
• بهداشت را رعایت کنید. شستن منظم دست می تواند به جلوگیری از شیوع بیماری کمک کند.
• از رفتارهای پرخطر پرهیز کنید. برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت میوکارد مرتبط با اچ آی وی ، رابطه جنسی ایمن را انجام دهید و از داروهای غیرقانونی استفاده نکنید.
• قرار گرفتن در معرض کنه ها را به حداقل برسانید. اگر وقت خود را در مناطق آلوده به کنه می گذرانید ، پیراهن های آستین بلند و شلوار بلند بپوشید تا جایی که ممکن است پوست شما را بپوشاند. مواد ضدعفونی کننده کنه یا حشرات حاوی DEET استفاده کنید.
• واکسن های خود را دریافت کنید در مورد واکسن های توصیه شده ، از جمله مواردی که از سرخچه و آنفلوانزا محافظت می کنند ، به روز باشید ، - بیماری هایی که می توانند باعث میوکاردیت شوند.

تشخیص

تشخیص به موقع کلید اصلی جلوگیری از آسیب طولانی مدت قلب است. پس از معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را برای تایید میوکاردیت و تعیین شدت آن تجویز کند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). این آزمایش غیرتهاجمی الگوهای الکتریکی قلب شما را نشان می دهد و می تواند ریتم های غیر طبیعی را تشخیص دهد.
• اشعه ایکس قفسه سینه. تصویر اشعه ایکس اندازه و شکل قلب شما را نشان می دهد ، همچنین مایع درون یا اطراف قلب شما را نشان می دهد که ممکن است نشان دهنده نارسایی قلبی باشد.
• ام آر آی MRI قلب اندازه ، شکل و ساختار قلب شما را نشان می دهد. این آزمایش می تواند علائم التهاب عضله قلب را نشان دهد.
• اکوکاردیوگرام امواج صوتی تصاویر متحرکی را از قلب تپنده ایجاد می کنند. اکوکاردیوگرام ممکن است بزرگ شدن قلب ، عملکرد ضعیف پمپاژ ، مشکلات دریچه ، لخته شدن قلب یا مایع در اطراف قلب را تشخیص دهد.
• آزمایش خون اینها تعداد گلبول های سفید و قرمز خون و همچنین برخی از آنزیم های خاص را نشان می دهد که آسیب عضله قلب شما را نشان می دهد. آزمایش خون همچنین می تواند آنتی بادی علیه ویروس ها و ارگانیسم های دیگر را که ممکن است عفونت مربوط به میوکاردیت را نشان دهند ، تشخیص دهد.
• کاتتریزاسیون قلب و بیوپسی اندومیوکارد. یک لوله کوچک (کاتتر) به داخل رگ پا یا گردن شما وارد می شود و به قلب شما ریسمان می شود. در بعضی موارد ، پزشکان از ابزار خاصی برای از بین بردن نمونه کوچکی از بافت عضلانی قلب (نمونه برداری) برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه برای بررسی التهاب یا عفونت استفاده می کنند.