همراه پزشک

ناباروری

بررسی اجمالی

اگر شما و شریک زندگی خود در تلاش برای به دنیا آوردن فرزند هستید ، تنها نیستید. در ایالات متحده 10 تا 15 درصد زوجین نابارور هستند. ناباروری به این معنی است که علی رغم داشتن رابطه جنسی مکرر و بدون محافظت حداقل برای یک سال برای اکثر زوجین ، امکان بارداری وجود ندارد.

ناباروری ممکن است در نتیجه مشکلی با شما یا همسرتان یا ترکیبی از عواملی که مانع بارداری می شوند ، باشد. خوشبختانه ، روش های درمانی بی خطر و موثر بسیاری وجود دارد که به طور قابل توجهی احتمال بارداری شما را بهبود می بخشد.

علائم

علامت اصلی ناباروری باردار نشدن است. ممکن است علائم واضح دیگری وجود نداشته باشد. گاهی اوقات ، یک زن با ناباروری ممکن است قاعدگی نامنظم یا غایب داشته باشد. در برخی موارد ، ممکن است برخی از مردان مبتلا به ناباروری علائم هو داشته باشندمشکلات ریوی ، مانند تغییر در رشد مو یا عملکرد جنسی.

بیشتر زوجین در نهایت ، با درمان یا بدون آن ، باردار می شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

احتمالاً دیگر لازم نیست که در مورد ناباروری به پزشک مراجعه کنید مگر اینکه حداقل یک سال به طور منظم برای باردار شدن تلاش کرده باشید. اگر چه خانم ها باید زودتر با پزشک صحبت کنند ، اگر:

  • سن آنها 35 سال یا بیشتر است و شش ماه یا بیشتر در تلاش برای باردار شدن هستند
  • بالای 40 سال دارند
  • پریودهای نامنظم یا غیبت داشته باشید
  • پریودهای بسیار دردناکی داشته باشید
  • مشکلات باروری شناخته شده است
  • با آندومتریوز یا بیماری التهابی لگن تشخیص داده شده است
  • چندین سقط داشته اید
  • تحت درمان سرطان قرار گرفته اند

مردان در صورت داشتن موارد زیر باید با پزشک صحبت کنند:

  • تعداد کم اسپرم یا سایر مشکلات اسپرم
  • سابقه مشکلات بیضه ، پروستات یا مشکلات جنسی
  • تحت درمان سرطان
  • بیضه های کوچک یا تورم در کیسه بیضه
  • دیگران در خانواده شما با مشکلات ناباروری مواجه هستند

علل

لقاح و لانه گزینی

لقاح و لانه گزینی

در حین لقاح ، اسپرم و تخمک در یکی از لوله های رحمی متحد می شوند و یک زگوت تشکیل می دهند. سپس zygote به سمت پایین لوله رحمی حرکت می کند ، جایی که تبدیل به یک مورب می شود. پس از رسیدن به رحم ، مورولا به بلاستوسیست تبدیل می شود. بلستوسیست سپس درون لایه رحم فرو می رود - روندی که لانه گزینی نامیده می شود.

دستگاه تولید مثل مردان

سیستم تولید مثل مردان اسپرم را تولید ، ذخیره و جابجا می کند. بیضه ها اسپرم تولید می کنند. مایعات حاصل از وزیکولهای منی و غده پروستات با اسپرم ترکیب شده و باعث تولید منی می شوند. آلت تناسلی در حین رابطه جنسی منی را انزال می کند.

سیستم تولید مثل زنان

تخمدان ها ، لوله های فالوپ ، رحم ، دهانه رحم و واژن (کانال واژن) دستگاه تولید مثل زن را تشکیل می دهدسیستم مجرای

تمام مراحل تخمک گذاری و لقاح برای باردار شدن باید به درستی انجام شود. بعضی اوقات مواردی که باعث ناباروری در زوجین می شود از بدو تولد وجود دارد و گاهی اوقات در اواخر زندگی ایجاد می شوند.

علل ناباروری می تواند یک یا هر دو شریک زندگی را تحت تأثیر قرار دهد. به طور کلی:

  • در حدود یک سوم موارد ، مسئله مرد وجود دارد
  • تقریباً در یک سوم موارد ، مسئله زن وجود دارد
  • در موارد باقیمانده ، هر دو مسئله زن و مرد وجود دارد ، یا هیچ علتی نمی توان یافت

دلایل ناباروری مردان

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تولید یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم به دلیل بیضه نزول نکرده ، نقایص ژنتیکی ، مشکلات سلامتی مانند دیابت یا عفونت هامانند کلامیدیا ، سوزاک ، اوریون یا HIV. بزرگ شدن وریدها در بیضه (واریکوسل) نیز می تواند بر کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد.
  • مشکلات مربوط به زایمان اسپرم به دلیل مشکلات جنسی ، مانند انزال زودرس ؛ برخی بیماری های ژنتیکی ، مانند فیبروز کیستیک ؛ مشکلات ساختاری ، مانند انسداد در بیضه ؛ یا آسیب یا صدمه به اندام های تولید مثل.
  • بیش از حد در معرض عوامل خاص محیطی ، مانند آفت کش ها و سایر مواد شیمیایی و اشعه. سیگار کشیدن ، الکل ، ماری جوانا ، استروئیدهای آنابولیک و مصرف داروهایی برای درمان عفونت های باکتریایی ، فشار خون بالا و افسردگی نیز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. قرار گرفتن مکرر در معرض گرما ، مانند سونا یا وان آبگرم ، می تواند درجه حرارت بدن را افزایش دهد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • آسیب مربوط به سرطان و درمان آن ، از جمله شعاعشیمی درمانی درمان سرطان می تواند تولید اسپرم را مختل کند ، گاهی اوقات به شدت.

علل ناباروری زنان

علل ناباروری زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اختلالات تخمک گذاری ، که بر ترشح تخمک ها تأثیر می گذارد. این موارد شامل اختلالات هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک است. هایپرپرولاکتینمی ، وضعیتی که شما بیش از حد پرولاکتین دارید - هورمونی که تولید شیر مادر را تحریک می کند - همچنین ممکن است در تخمک گذاری تداخل ایجاد کند. هورمون تیروئید یا پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید می تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد یا باعث ناباروری شود. سایر علل زمینه ای ممکن است شامل ورزش بیش از حد ، اختلالات خوردن یا تومورها باشد.
  • ناهنجاری های رحم یا دهانه رحم ، از جمله ناهنجاری های دهانه رحم ، پولیپ در رحم یا شکل رحم. غیر سرطانی (خوش خیم)تومورهای موجود در دیواره رحم (فیبروم رحم) ممکن است با انسداد لوله های رحمی یا جلوگیری از کاشت تخمک بارور شده در رحم باعث ناباروری شود.
  • آسیب یا انسداد لوله فالوپ ، اغلب ناشی از التهاب لوله رحمی (سالپینگیت) است. این می تواند ناشی از بیماری التهابی لگن باشد ، که معمولاً ناشی از عفونت مقاربتی ، آندومتریوز یا چسبندگی است.
  • آندومتریوز ، که هنگام رشد بافت آندومتر در خارج از رحم اتفاق می افتد ، ممکن است بر عملکرد تخمدان ها ، رحم و لوله های رحمی تأثیر بگذارد.
  • نارسایی اولیه تخمدان (یائسگی زودرس) ، هنگامی که تخمدان ها از کار می افتند و قاعدگی قبل از 40 سالگی به پایان می رسد. اگرچه علت آن اغلب ناشناخته است ، عوامل خاصی با یائسگی زودرس مرتبط هستند ، از جمله بیماری های سیستم ایمنی ، برخی شرایط ژنتیکیs سندرم ترنر یا ناقلین سندرم X شکننده ، و پرتودرمانی یا شیمی درمانی.
  • چسبندگی لگن ، نوارهایی از بافت اسکار که اندامهایی را که می توانند پس از عفونت لگن ، آپاندیسیت ، آندومتریوز یا جراحی شکم یا لگن تشکیل شوند ، متصل می کنند.
  • سرطان و درمان آن. برخی از سرطان ها - به ویژه سرطان های تولید مثل - غالباً قدرت باروری زنان را مختل می کنند. پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است روی باروری تأثیر بگذارد

عوامل خطر

بسیاری از عوامل خطر ناباروری زنان و مردان یکسان است. آنها عبارتند از:

  • سن. قدرت باروری زنان با افزایش سن بخصوص در اواسط دهه 30 به تدریج کاهش می یابد و پس از 37 سالگی به سرعت کاهش می یابد. احتمال ناباروری در زنان مسن به دلیل کم بودن تعداد و کیفیت تخمک ها است و همچنین می تواند به دلیل سلامت افراد باشد.خونریزی هایی که روی باروری تأثیر می گذارد. مردان بالای 40 سال ممکن است باروری کمتری نسبت به مردان جوان داشته باشند.
  • مصرف دخانیات. استعمال دخانیات یا ماری جوانا توسط هر یک از طرفین ممکن است احتمال بارداری را کاهش دهد. سیگار کشیدن همچنین اثربخشی احتمالی درمان باروری را کاهش می دهد. سقط در زنان سیگاری بیشتر است. سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به اختلال نعوظ و تعداد کم اسپرم را در مردان افزایش دهد.
  • مصرف الکل برای زنان ، میزان ایمنی مصرف الکل در دوران بارداری یا بارداری وجود ندارد. مصرف الکل ممکن است به ناباروری کمک کند. برای مردان ، استفاده زیاد از الکل می تواند تعداد اسپرم و تحرک را کاهش دهد.
  • اضافه وزن داشتن. در میان زنان آمریکایی ، یک سبک زندگی غیرفعال و اضافه وزن ممکن است خطر ناباروری را افزایش دهد. در مردان ، اضافه وزن بر تعداد اسپرم نیز تأثیر می گذارد.
  • کمبود وزن زنانی که در معرض خطر مشکلات باروری هستند شامل کسانی هستند که دارای اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری و کسانی هستند که رژیم غذایی بسیار کم کالری یا محدود کننده دارند.
  • مسائل مربوط به ورزش. کمبود ورزش به چاقی کمک می کند ، که خطر ناباروری را افزایش می دهد. کمتر اوقات ، مشکلات تخمک گذاری ممکن است با ورزش شدید ، مکرر و شدید در زنانی که اضافه وزن ندارند ، همراه باشد.

جلوگیری

برخی از انواع ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما چندین راهکار ممکن است احتمال بارداری شما را افزایش دهد.

زوج ها

تقریباً در زمان تخمک گذاری چندین بار مقاربت منظم داشته باشید تا بالاترین میزان بارداری را داشته باشید. مقاربت با شروع حداقل پنج روز قبل و تا یک روز پس از تخمک گذاری احتمال بارداری شما را بهبود می بخشد. تخمک گذاری معمولاً در حد متوسط اتفاق می افتددوره چرخه - در نیمه راه بین دوره های قاعدگی - برای بیشتر زنان با چرخه قاعدگی با فاصله 28 روز.

مردان

اگرچه بیشتر انواع ناباروری در مردان قابل پیشگیری نیست ، اما این راهکارها می توانند به شما کمک کنند:

  • از مصرف مواد مخدر و دخانیات و نوشیدن بیش از حد الکل خودداری کنید ، که ممکن است به ناباروری مردان کمک کند.
  • از دمای بالا در وان های گرم و حمام های گرم خودداری کنید ، زیرا می توانند به طور موقت بر تولید و تحرک اسپرم تأثیر بگذارند.
  • از قرار گرفتن در معرض سموم صنعتی یا محیطی خودداری کنید ، که می تواند بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • محدود کردن داروهایی که ممکن است روی باروری تأثیر بگذارد ، داروهای تجویز شده و بدون نسخه با پزشک خود در مورد هر دارویی که به طور منظم مصرف می کنید صحبت کنید ، اما مصرف آن را قطع نکنیدداروهای تجویزی بدون توصیه پزشکی.
  • ورزش متوسط داشته باشید. ورزش منظم ممکن است کیفیت اسپرم را بهبود بخشد و احتمال دستیابی به بارداری را افزایش دهد.

زنان

برای خانم ها ، تعدادی از استراتژی ها ممکن است احتمال باردار شدن را افزایش دهند:

  • سیگار کشیدن را ترک کن. توتون و تنباکو تأثیرات منفی بسیاری بر باروری دارد ، نیازی به گفتن نیست سلامتی عمومی شما و جنین. اگر سیگار می کشید و قصد بارداری دارید ، اکنون آن را ترک کنید.
  • از مصرف الکل و مواد مخدر در خیابان خودداری کنید. این مواد ممکن است توانایی شما در بارداری و داشتن یک بارداری سالم را مختل کند. اگر می خواهید باردار شوید الکل مصرف نکنید و از داروهای تفریحی مانند ماری جوانا استفاده نکنید.
  • کافئین را محدود کنید. زنانی که تلاش می کنندبرای باردار شدن ممکن است بخواهید مصرف کافئین را محدود کنید. در مورد استفاده بی خطر از کافئین از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
  • ورزش متوسط داشته باشید. ورزش منظم مهم است ، اما ورزش آنقدر شدید که قاعدگی شما کم باشد یا وجود نداشته باشد ، می تواند روی باروری تأثیر بگذارد.
  • از افراط در وزن خودداری کنید. اضافه وزن یا کمبود وزن می تواند بر تولید هورمون شما تأثیر بگذارد و باعث ناباروری شود.

تشخیص

قبل از آزمایش ناباروری ، پزشک یا کلینیک شما برای درک عادات جنسی شما کار می کند و ممکن است توصیه هایی برای بهبود احتمال بارداری شما ارائه دهد. در برخی از زوجین نابارور ، علت خاصی یافت نمی شود (ناباروری بدون دلیل).

ارزیابی ناباروری ممکن است گران باشد و گاهی اوقات شامل اقدامات ناراحت کننده ای است. برخی از برنامه های پزشکی ممکن است هزینه درمان باروری را پوشش ندهد. سرانجام ، هیچ تضمینی - حتی بعد از تمام آزمایش ها و مشاوره ها - برای باردار شدن شما وجود ندارد.

آزمایشات برای آقایان

باروری مردان مستلزم تولید بیضه به اندازه کافی اسپرم سالم است و اسپرم به طور موثر در واژن تخلیه می شود و به تخمک می رود. آزمایش های مربوط به ناباروری مردان برای تعیین نقص در هر یک از این فرآیند ها انجام می شود.

شما ممکن است یک معاینه عمومی بدنی ، از جمله معاینه دستگاه تناسلی خود داشته باشید. آزمایش های خاص باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تجزیه و تحلیل مایع منی. پزشک شما ممکن است یک یا چند نمونه منی بخواهد. مایع منی به طور کلی از طریق خودارضایی یا قطع رابطه و تخلیه مایع منی در یک ظرف تمیز بدست می آید. یک آزمایشگاه نمونه منی شما را تجزیه و تحلیل می کند. در بعضی موارد ، ممکن است ادرار از نظر وجود اسپرم آزمایش شود.
  • آزمایش هورمون ممکن است برای تعیین سطح تستوسترون و سایر هورمون های مردانه آزمایش خون انجام دهید.
  • آزمایش ژنتیک. آزمایش ژنتیک ممکن است برای تعیین نقص ژنتیکی باعث ناباروری انجام شود.
  • نمونه برداری از بیضه. در موارد انتخابی ، ممکن است بیوپسی بیضه برای شناسایی ناهنجاری های موثر در ناباروری یا بازیابی اسپرم برای روش های کمک باروری ، مانند انجام شود. IVF .
  • تصویربرداری در موقعیت های خاص ، ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند ام آر آی مغز ، سونوگرافی ترانس رکتال یا اسکروتوم یا آزمایش وازدفرنس (وازوگرافی) انجام شود.
  • سایر تست های تخصصی. در موارد نادر ، آزمایش های دیگری برای ارزیابی کیفیت اسپرم ممکن است انجام شود ، مانند ارزیابی نمونه منی برای ناهنجاری های DNA.

آزمایشات برای خانمها

ویدئو: آزمایش HSG برای ناباروری زنان

انسداد لوله های رحمی یا حفره رحم غیر طبیعی ممکن است باعث ناباروری شود.

هیستروسالپلنگوگرافی یا HSG ، یک آزمایش اشعه ایکس برای ترسیم شکل داخلی رحم و نشان دادن مسدود بودن لوله های رحمی است.

در HSG ، یک لوله نازک از طریق واژن و دهانه رحم رد می شود. ماده ای که به عنوان ماده حاجب شناخته می شود به رحم تزریق می شود.

یک سری اشعه ایکس یا همان فلوئوروسکوپی ، رنگی را که در اشعه ایکس سفید به نظر می رسد ، به دنبال حرکت در رحم و سپس در لوله ها دنبال می کند. اگر ناهنجاری در شکل رحم وجود داشته باشد ، مشخص می شود.

اگر لوله باز باشد ، رنگ به تدریج آن را پر می کند. رنگ به داخل حفره لگن می ریزد ، جایی که بدن آن را جذب می کند.

هیستروسکوپی

در حین هیستروسکوپی ، پزشک شما از ابزاری سبک و سبک (هیستروسکوپ) برای مشاهده قسمت داخلی رحم شما استفاده می کند.

هیستروسونوگرافی

در حین هیستروسونوگرافی (هزینه تورنومون-NO-NOG-ruh) ، پزشک شما از یک لوله نازک و قابل انعطاف (کاتتر) برای تزریق آب نمک (شور) به قسمت توخالی رحم شما استفاده می کند. با استفاده از یک پروب سونوگرافی ، پزشک شما تصاویری از داخل رحم شما به دست می آورد و هرگونه بی نظمی را بررسی می کند.

باروری برای زنان روی تخمدان تخمهای سالم آزاد می کند. دستگاه تولید مثل باید اجازه دهد تخمک در لوله های رحمی عبور کند و برای لقاح با اسپرم پیوند یابد. تخمک بارور شده باید به رحم برسد و در پوشش داخلی کاشته شود. آزمایشات مربوط به ناباروری زنان سعی می کند دریابد که آیا هر یک از این فرایندها مختل شده است.

ممکن است شما یک معاینه عمومی بدنی ، از جمله یک آزمایش منظم زنان و زایمان داشته باشید. آزمایش های خاص باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش تخمک گذاری. آزمایش خون برای تعیین میزان تخمک گذاری ، سطح هورمون ها را اندازه گیری می کند.
  • هیستروسالپنگوگرافی. هیستروسالپلنگوگرافی (هزینه تورک و سالن پینگ- GOG-ruh) هزینه رحم و لوله های رحمی شما را ارزیابی می کند و به دنبال انسداد یا سایر مشکلات است. کنتراست اشعه ایکس به رحم شما تزریق می شود و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود تا مشخص شود حفره طبیعی است و آیا مایع از لوله های رحمی شما بیرون می ریزد.
  • آزمایش ذخیره تخمدان. این آزمایش به تعیین مقدار تخمک های موجود برای تخمک گذاری کمک می کند. این روش اغلب با آزمایش هورمون در اوایل چرخه قاعدگی آغاز می شود.
  • آزمایش هورمون های دیگر. سایر تست های هورمون میزان هورمون های تخمک گذاری و همچنین هورمون های هیپوفیز را کنترل می کنند که فرآیندهای تولید مثل را کنترل می کنند.
  • آزمایشات تصویربرداری. سونوگرافی لگن به دنبال بیماری رحم یا تخمدان است. گاهی اوقات از سونوهیستروگرام ، که سونوگرام تزریق سالین نیز نامیده می شود ، برای دیدن جزئیات داخل رحم استفاده می شود که در سونوگرافی منظم دیده نمی شود.

بسته به شرایط شما ، به ندرت آزمایش شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • هیستروسکوپی بسته به علائم شما ، پزشک ممکن است برای بررسی بیماری رحم درخواست هیستروسکوپی کند. در حین عمل ، پزشک شما یک دستگاه نازک و سبک را از طریق دهانه رحم شما وارد رحم می کند تا هر گونه اختلال احتمالی را مشاهده کند.
  • لاپاراسکوپی این جراحی با حداقل تهاجم شامل ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف و قرار دادن یک دستگاه مشاهده نازک برای بررسی لوله های رحمی ، تخمدان ها و رحم شما است. با لاپاراسکوپی ممکن است آندومتریوز ، اسکار ، انسداد یا بی نظمی لوله های رحمی و مشکلات تخمدان ها و رحم مشخص شود.

قبل از اینکه علت ناباروری مشخص شود ، لازم نیست همه افراد همه یا حتی بسیاری از این آزمایشات را انجام دهند. شما و پزشک خود تصمیم خواهید گرفت که چه آزمایشاتی را انجام دهید و چه زمانی.

رفتار

درمان ناباروری به موارد زیر بستگی دارد:

  • چه چیزی باعث ناباروری می شود
  • چه مدت شما نابارور بوده اید
  • سن شما و همسرتان
  • تنظیمات شخصی

برخی از دلایل ناباروری قابل اصلاح نیست.

در مواردی که حاملگی خود به خود اتفاق نیفتد ، زوجین اغلب می توانند با استفاده از فن آوری کمک باروری ، بارداری داشته باشند. درمان ناباروری ممکن است شامل تعهدات مالی ، جسمی ، روانی و زمانی قابل توجهی باشد.

درمان مردان

درمان مردان برای مشکلات جنسی عمومی یا عدم وجود اسپرم سالم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر عوامل سبک زندگی. بهبود شیوه زندگی و برخی رفتارها می تواند شانس بارداری را بهبود بخشد ، از جمله قطع داروهای انتخابی ، کاهش یا از بین بردن مواد مضر ، بهبود دفعات و زمان رابطه ، ورزش منظم و بهینه سازی سایر عواملی که در غیر این صورت ممکن است باعث باروری شود.
  • داروها برخی از داروها ممکن است تعداد اسپرم و احتمال دستیابی به بارداری موفقیت آمیز را بهبود ببخشند. این داروها ممکن است عملکرد بیضه ، از جمله تولید و کیفیت اسپرم را افزایش دهند.
  • عمل جراحی. برای برخی شرایط ، جراحی ممکن است انسداد اسپرم را معکوس کرده و باروری را بازگرداند. در موارد دیگر ، ترمیم واریکوسل با جراحی ممکن است شانس کلی بارداری را بهبود بخشد.
  • بازیابی اسپرم. این تکنیک ها اسپرم را زمانی به وجود می آورند که انزال مشکلی ایجاد کند یا در مایع انزالی اسپرم وجود نداشته باشد. همچنین ممکن است در مواردی که تکنیک های کمک باروری برنامه ریزی شده و تعداد اسپرم کم یا در غیر این صورت غیرطبیعی است ، استفاده شود.

درمان زنان

برخی از خانم ها برای بهبود باروری فقط به یک یا دو روش درمانی نیاز دارند. سایر زنان ممکن است برای رسیدن به بارداری به انواع مختلفی از درمان نیاز داشته باشند.

  • تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری. داروهای باروری درمان اصلی برای زنانی است که به دلیل اختلالات تخمک گذاری نابارور هستند. این داروها تخمک گذاری را تنظیم یا القا می کنند. با پزشک خود در مورد گزینه های داروی باروری - از جمله مزایا و خطرات هر نوع - صحبت کنید.
  • تلقیح داخل رحمی (IUI). در حین IUI ، اسپرم های سالم تقریباً در مدتی که تخمدان یک یا چند تخمک برای لقاح آزاد می کند ، مستقیماً در رحم قرار می گیرند. بسته به دلایل ناباروری ، زمان آن IUI می توانید با چرخه طبیعی یا داروهای باروری هماهنگ شوید.
  • جراحی برای بازگرداندن باروری. مشکلات رحم مانند پولیپ های آندومتر ، تیغه رحم ، بافت اسکار داخل رحمی و برخی از فیبروم ها با جراحی هیستروسکوپی قابل درمان است. آندومتریوز ، چسبندگی لگن و فیبروم بزرگتر ممکن است به جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی با برش بزرگتر شکم نیاز داشته باشد.

فن آوری تولید مثل

لقاح آزمایشگاهی

در طی لقاح آزمایشگاهی تخمها از فولیکولهای بالغ درون تخمدان خارج می شوند (A). تخمک با تزریق یک اسپرم به تخمک یا مخلوط کردن تخمک با اسپرم در ظرف پتری (B) بارور می شود. تخمک بارور شده (جنین) به رحم (C) منتقل می شود.

ICSI

در تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) ، یک اسپرم سالم سالم به طور مستقیم به هر تخمک بالغ تزریق می شود. ICSI اغلب هنگامی که کیفیت یا عدد اسپرم مشکلی داشته باشد یا اگر تلاش برای لقاح در دوره های قبلی لقاح آزمایشگاهی با شکست انجام شود ، استفاده می شود.

فن آوری کمک باروری (ART) هر روش باروری است که در آن تخمک و اسپرم انجام می شود. انواع مختلفی وجود دارد هنر .

لقاح آزمایشگاهی (IVF) شایع ترین است هنر تکنیک. IVF شامل تحریک و بازیابی چندین تخمک بالغ ، لقاح آنها با اسپرم در ظرف آزمایشگاه و کاشت جنین در رحم چند روز پس از لقاح است.

بعضی اوقات از تکنیک های دیگر در IVF چرخه ، مانند:

  • تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI). تنها یک اسپرم سالم به طور مستقیم به تخمک بالغ تزریق می شود. ICSI اغلب در صورت کمبود کیفیت یا مقدار مایع منی ، یا در صورت تلاش برای لقاح ، از آن استفاده می شود IVF چرخه ها ناموفق بودند
  • جوجه ریزی با کمک این روش با باز کردن پوشش خارجی جنین (جوجه ریزی) به کاشت جنین در پوشش رحم کمک می کند.
  • تخمک دهنده یا اسپرم اهدا کننده. اکثر هنر با استفاده از تخمک و اسپرم خود یک زن و شوهر انجام می شود. با این حال ، اگر مشکلات شدید تخم یا اسپرم وجود داشته باشد ، می توانید تخمک ، اسپرم یا جنین را از اهدا کننده شناخته شده یا ناشناس استفاده کنید.
  • حامل حاملگی. زنانی که رحم عملکردی ندارند یا بارداری برای آنها خطر جدی برای سلامتی دارد ، ممکن است انتخاب کنند IVF با استفاده از حامل حاملگی. در این حالت جنین زوجین در رحم قرار می گیردما حامل بارداری هستیم.

عوارض درمان

عوارض درمان ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بارداری چندقلو شایعترین عارضه درمان ناباروری بارداری چندقلو است - دوقلو ، سه قلو یا بیشتر. به طور کلی ، هرچه تعداد جنین ها بیشتر باشد ، خطر زایمان زودرس و زایمان و همچنین مشکلاتی در دوران بارداری مانند دیابت بارداری افزایش می یابد. نوزادانی که نارس به دنیا می آیند در معرض خطر افزایش سلامتی و مشکلات رشد قرار دارند. قبل از شروع درمان در مورد هر گونه نگرانی در مورد چند بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
  • سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS). داروهای باروری برای ایجاد تخمک گذاری می توانند ایجاد کنند OHSS ، به ویژه با هنر ، که در آن تخمدان ها متورم و دردناک می شوند. علائم ممکن است شامل درد خفیف شکم ، نفخ شکم و حالت تهوع باشد که حدود یک هفته طول می کشد یا اگر باردار شوید بیشتر طول می کشد. به ندرت ، شکل شدیدتر باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس می شود که نیاز به درمان اضطراری دارد.
  • خونریزی یا عفونت مانند هر روش تهاجمی ، به ندرت خطر خونریزی یا عفونت با فناوری کمک باروری یا جراحی باروری وجود دارد.

کنار آمدن و پشتیبانی

کنار آمدن با ناباروری بسیار دشوار است زیرا موارد ناشناخته بسیاری وجود دارد. این سفر می تواند لطمه عاطفی به زن و شوهر وارد کند. انجام این مراحل می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید:

  • آماده باشید عدم اطمینان از آزمایش ناباروری و درمان ها می تواند دشوار و استرس زا باشد. از پزشک خود بخواهید مراحل را توضیح دهد و برای هر یک آماده شوید.
  • محدودیت هایی را تعیین کنید. قبل از شروع درمان تصمیم بگیرید که کدام روش ها و چند مورد از نظر عاطفی و مالی برای شما و همسرتان قابل قبول است. درمان های باروری ممکن است گران باشد و اغلب تحت پوشش شرکت های بیمه نیستند و بارداری موفقیت آمیز اغلب به تلاش های مکرر بستگی دارد.
  • گزینه های دیگر را در نظر بگیرید. گزینه های اولیه - اسپرم یا تخمک دهنده دهنده ، ناقل حاملگی یا فرزندخواندگی یا حتی نداشتن فرزند - را در اسرع وقت در ارزیابی ناباروری تعیین کنید. اگر بارداری اتفاق نیفتد ، این ممکن است اضطراب را در طول درمان و احساس ناامیدی کاهش دهد.
  • به دنبال پشتیبانی باشید. برای کمک به تحمل روند کار و تسکین غم و اندوه در صورت عدم موفقیت در درمان ، گروه های پشتیبانی یا خدمات مشاوره ای را برای کمک قبل و بعد از درمان تعیین کنید.

مدیریت استرس عاطفی در طول درمان

برای کمک به مدیریت استرس عاطفی در طول درمان این راهکارها را امتحان کنید:

  • خودت را بیان کن تماس با دیگران به شما کمک می کند تا با احساس گناه یا عصبانیت کنار بیایید.
  • با عزیزان در ارتباط باشید. صحبت با شریک زندگی ، خانواده و دوستانتان می تواند بسیار سودمند باشد. بهترین حمایت اغلب از نزدیکان و نزدیکان شما است.
  • استرس را کاهش دهید. برخی مطالعات نشان داده است که زوجینی که استرس روانی دارند با درمان ناباروری نتایج ضعیف تری دارند. سعی کنید قبل از اقدام به بارداری استرس زندگی خود را کاهش دهید.
  • ورزش کنید و یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. ادامه دادن یک ورزش متوسط ​​و یک رژیم غذایی سالم می تواند چشم انداز شما را بهبود بخشد و شما را بر روی زندگی خود متمرکز کند.

مدیریت اثرات عاطفی نتیجه

بدون توجه به نتایج خود با احتمال چالش های روانشناختی روبرو خواهید شد:

  • عدم رسیدن به بارداری یا سقط جنین. استرس عاطفی ناشی از عدم توانایی بچه دار شدن حتی در دوست داشتنی ترین و با محبت ترین روابط نیز می تواند ویرانگر باشد.
  • موفقیت حتی اگر درمان باروری موفقیت آمیز باشد ، تجربه استرس و ترس از شکست در دوران بارداری امری عادی است. اگر سابقه افسردگی یا اختلال اضطراب داشته باشید ، در معرض خطر افزایش مجدد این مشکلات در ماه های بعد هستیدتولد فرزند شما
  • زایمان های متعدد. یک بارداری موفقیت آمیز که منجر به زایمان های متعدد می شود ، پیچیدگی های پزشکی و احتمال استرس عاطفی قابل توجهی را در دوران بارداری و بعد از زایمان به شما معرفی می کند.

اگر تأثیر عاطفی نتیجه درمان های باروری شما برای شما یا همسرتان بیش از حد سنگین است ، از متخصص خود کمک بگیرید.

آماده شدن برای قرار شما

بسته به سن و سابقه سلامت شخصی شما ، پزشک ممکن است ارزیابی پزشکی را توصیه کند. یک متخصص زنان ، متخصص ارولوژی یا پزشک خانواده می تواند به شما کمک کند تا مشخص کند آیا مشکلی وجود دارد که نیاز به متخصص یا کلینیکی داشته باشد که مشکلات ناباروری را درمان کند. در برخی موارد ، ممکن است شما و همسرتان نیاز به ارزیابی جامع ناباروری داشته باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای اولین قرار ملاقات خود:

  • جزئیات تلاش خود برای باردار شدن را ارائه دهید. جزئیات مربوط به زمان شروع بارداری و تعداد دفعات مقاربت ، خصوصاً در اواسط نقطه میانی چرخه - زمان تخمک گذاری را بنویسید.
  • اطلاعات پزشکی اصلی خود را به همراه بیاورید. سایر شرایط پزشکی شما یا همسرتان و همچنین اطلاعات مربوط به هرگونه ارزیابی یا درمان های ناباروری قبلی را در آن بگنجانید.
  • لیستی از انواع داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزها و تعداد دفعات مصرف آنها را وارد کنید.
  • لیستی از سوالات را تهیه کنید تا از پزشک خود بپرسید. در صورت کوتاه شدن زمان ، مهمترین سالات را ابتدا ذکر کنید.

برای ناباروری ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • دلایل احتمالی که هنوز تصور نکرده ایم چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز داریم؟
  • توصیه می کنید ابتدا چه درمانی را امتحان کنید؟
  • چه عوارض جانبی با درمانی که شما پیشنهاد می کنید همراه است؟
  • احتمال بارداری چند نوزاد با معالجه ای که شما پیشنهاد می کنید چقدر است؟
  • برای چند دوره این روش درمانی را امتحان خواهیم کرد؟
  • اگر اولین درمان جواب نداد ، چه چیزی را توصیه می کنید بعدی را امتحان کنید؟
  • آیا عوارض طولانی مدتی در ارتباط با این روش درمانی یا سایر درمان های ناباروری وجود دارد؟

دریغ نکنید که از دکتر خود بخواهید اطلاعات را تکرار کند یا سوالات بعدی را بپرسد.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده باشید تا به سوالات پاسخ دهید تا به پزشک کمک کنید تا مراحل بعدی را در تشخیص و شروع مراقبت سریع تعیین کند.

سوالاتی از زوجین

سوالات احتمالی زوجین عبارتند از:

  • چه مدت است که به طور فعال در تلاش برای باردار شدن هستید؟
  • چند بار رابطه برقرار می کنید؟
  • آیا در هنگام رابطه جنسی از مواد روان کننده استفاده می کنید؟
  • آیا هرکدام از شما سیگار می کشید؟
  • آیا هرکدام از شما از الکل یا داروهای تفریحی استفاده می کنید؟ چند وقت؟
  • آیا در حال حاضر هرکدام از شما از داروها ، مکمل های غذایی یا استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنید؟
  • آیا هرکدام از شما به دلیل بیماری های دیگر از جمله عفونت های مقاربتی تحت درمان قرار گرفته اید؟

سوالاتی برای آقایان

پزشکان شما ممکن است بپرسند:

  • آیا شما در عضله سازی مشکل دارید یا برای افزایش توده عضلانی ماده ای مصرف می کنید؟
  • آیا به خصوص پس از ایستادن به مدت طولانی ، آیا هرگز متوجه پری در کیسه بیضه شده اید؟
  • آیا بعد از انزال درد یا درد بیضه دارید؟
  • آیا شما از نظر جنسی از جمله مشکل در حفظ نعوظ ، زود انزالی ، عدم توانایی در انزال یا کاهش میل جنسی دچار مشکل شده اید؟
  • آیا با شرکای قبلی کودکی باردار شده اید؟
  • آیا شما به طور مرتب حمام گرم یا حمام بخار می کنید؟

سوالاتی برای زن

پزشکان شما ممکن است بپرسند:

  • از چه سنی قاعدگی را شروع کردید؟
  • چرخه های شما به طور معمول چگونه است؟ چگونه دوبارهزیبا ، بلند و سنگین هستند؟
  • آیا تابحال باردار شده اید؟
  • آیا شما چرخه های خود را ترسیم کرده اید یا آزمایش تخمک گذاری را انجام داده اید؟ اگر چنین است ، برای چند چرخه؟
  • رژیم روزانه معمولی شما چیست؟
  • آیا به طور منظم ورزش می کنید؟ چقدر؟