همراه پزشک

هیپوترمی

بررسی اجمالی

هیپوترمی یک وضعیت اضطراری پزشکی است که زمانی اتفاق می افتد که بدن شما گرما را سریعتر از حد تولید گرما از دست می دهد و باعث می شود دمای بدن به طور خطرناکی پایین باشد. دمای طبیعی بدن در حدود 98.6 درجه فارنهایت (37 درجه سانتیگراد) است. هیپوترمی (hi-poe-THUR-me-uh) هنگامی رخ می دهد که دمای بدن شما به زیر 95 درجه فارنهایت (35 درجه سانتیگراد) برسد.

هنگامی که دمای بدن شما کاهش می یابد ، قلب ، سیستم عصبی و سایر اعضای بدن نمی توانند به طور طبیعی کار کنند. در صورت عدم درمان ، هیپوترمی می تواند منجر به نارسایی کامل قلب و سیستم تنفسی و در نهایت مرگ شود.

هیپوترمی اغلب در اثر قرار گرفتن در معرض هوای سرد یا غوطه ور شدن در آب سرد ایجاد می شود. درمان های اولیه هیپوترمی روش هایی برای گرم کردن بدن به دمای طبیعی است.

علائم

لرز اولین چیزی است که متوجه خواهید شدهمانطور که درجه حرارت شروع به کاهش می کند ، زیرا این دفاع خودکار بدن شما در برابر دمای سرما است - تلاشی برای گرم کردن خود.

علائم و نشانه های هایپوترمی عبارتند از:

  • لرزیدن
  • تکلم یا گله مبهم
  • تنفس آرام و کم عمق
  • نبض ضعیف
  • کلافگی یا عدم هماهنگی
  • خواب آلودگی یا انرژی بسیار کم
  • گیجی یا از دست دادن حافظه
  • از دست دادن هوشیاری
  • قرمز روشن و پوست سرد (در نوزادان)

فردی که دچار هیپوترمی است معمولاً از وضعیت خود اطلاع ندارد زیرا علائم اغلب به تدریج شروع می شوند. همچنین ، تفکر اشتباه همراه با هیپوترمی از خودآگاهی جلوگیری می کند. تفکر مغشوش همچنین می تواند منجر به رفتار مخاطره آمیز شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

زنگ زدنشماره اضطراری محلی شما اگر مشکوک هستید کسی به هیپوترمی مبتلا شده باشد.

در حالی که منتظر رسیدن کمک اضطراری هستید ، در صورت امکان فرد را به آرامی به داخل منتقل کنید. حرکات ناخوشایند می تواند ضربان های نامنظم خطرناک قلب را تحریک کند. لباس خیس وی را با احتیاط بردارید و کت یا پتو گرم و خشک را جایگزین کنید.

علل

هیپوترمی هنگامی اتفاق می افتد که بدن شما سریعتر از تولید گرما از دست می دهد. شایع ترین دلایل هیپوترمی قرار گرفتن در معرض شرایط آب و هوای سرد یا آب سرد است. اما اگر لباس مناسب نپوشید یا نتوانید شرایط را کنترل کنید ، قرار گرفتن طولانی مدت در هر محیطی که سردتر از بدن شما باشد ، می تواند منجر به هیپوترمی شود.

شرایط خاص منجر به هیپوترمی عبارتند از:

  • پوشیدن لباس هایی که برای شرایط آب و هوایی به اندازه کافی گرم نیستند
  • طولانی ماندن در سرما
  • قادر به گرفتن o نیستاز لباسهای مرطوب استفاده کنید و یا به مکان گرم و خشک بروید
  • افتادن در آب ، مانند تصادف قایقرانی
  • زندگی در خانه ای که خیلی سرد است ، یا از گرمای کم یا تهویه هوا

چگونه بدن شما گرما از دست می دهد

مکانیسم های از دست دادن گرما از بدن شما شامل موارد زیر است:

  • گرمای تابش شده. بیشترین اتلاف گرما به دلیل گرمای تابش شده از سطوح محافظت نشده بدن شما است.
  • تماس مستقیم. اگر با چیزی بسیار سرد مانند آب سرد یا زمین سرد در تماس مستقیم باشید ، گرما از بدن خارج می شود. از آنجا که آب در انتقال گرما از بدن بسیار خوب است ، گرمای بدن در آب سرد بسیار سریعتر از هوای سرد از بین می رود. به همین ترتیب ، اگر لباس هایتان خیس باشد ، از دست دادن گرما از بدن خیلی سریعتر می شود ، مثل وقتی که زیر باران گیر می کنید.
  • باد باد با بردن لایه نازک هوای گرم در سطح پوست ، گرمای بدن را از بین می برد. عامل خنک کننده باد در ایجاد اتلاف گرما مهم است.

عوامل خطر

عوامل خطر برای هیپوترمی عبارتند از:

  • خستگی تحمل شما نسبت به سرما هنگامی که خسته می شوید کاهش می یابد.
  • سن بالاتر توانایی بدن در تنظیم دما و احساس سرما ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. و برخی از افراد مسن ممکن است نتوانند در هنگام سرما ارتباط برقرار کنند و یا در صورت احساس سرما به مکانی گرم منتقل شوند.
  • سن بسیار کم کودکان سریعتر از بزرگسالان گرما از دست می دهند. کودکان همچنین ممکن است سرما را نادیده بگیرند زیرا آنها بیش از حد سرگرم می شوند تا در مورد آن فکر کنند. و ممکن است آنها قضاوت نکنند که در هوای سرد لباس مناسب بپوشند یا از سرما که لازم است.
  • مشکلات روحی و روانی. افراد مبتلا به بیماری روانی ، زوال عقل یا سایر شرایطی که در قضاوت اختلال ایجاد می کنند ، ممکن است لباس متناسب با آب و هوا نپوشند یا خطر سرمای هوا را درک نکنند. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است از خانه سرگردان شوند و یا به راحتی گم شوند و این امر باعث می شود که در هوای سرد یا مرطوب خارج از خانه گیر کنند.
  • مصرف الکل و مواد مخدر. ممکن است الکل بدن شما را در داخل بدن گرم کند ، اما باعث انبساط رگ های خونی می شود و در نتیجه باعث از بین رفتن سریع گرما از سطح پوست می شود. پاسخ طبیعی لرزاندن بدن در افرادی که الکل مصرف کرده اند کاهش یافته است.

    علاوه بر این ، استفاده از الکل یا داروهای تفریحی می تواند بر قضاوت شما در مورد نیاز به داخل شدن یا پوشیدن لباس گرم در شرایط آب و هوای سرد تأثیر بگذارد. اگر شخصی مست باشد و در هوای سرد از بین برود ، یااحتمال دارد به هیپوترمی مبتلا شود.

  • برخی شرایط خاص پزشکی برخی از اختلالات سلامتی بر توانایی بدن شما در تنظیم دمای بدن تأثیر می گذارد. به عنوان مثال می توان به تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) ، تغذیه نامناسب یا بی اشتهایی عصبی ، دیابت ، سکته مغزی ، آرتروز شدید ، بیماری پارکینسون ، ضربه و ضایعات نخاعی اشاره کرد.
  • داروها برخی از داروها می توانند توانایی بدن را در تنظیم دمای بدن تغییر دهند. بعنوان مثال می توان به داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد روان پریشی ، داروهای مسکن و داروهای مسکن اشاره کرد.

با کم شدن زمستان و پایین آمدن دما ، خطر آسیب دیدگی ناشی از سرماخوردگی مانند یخ زدگی می تواند تا حد زیادی افزایش یابد.

کلینیک دکتر سنج کاکار ، "به معنای واقعی کلمه ، آن را به عنوان انجماد بافت ها تصور کنید."ic جراح ارتوپدی دست و مچ می گوید سرمازدگی بیش از تصور بسیاری از افراد است.

دکتر کاکار توضیح می دهد: "ما تمایل داریم که یخ زدگی را ببینیم ، به عنوان مثال وقتی دما 5 درجه فارنهایت باشد و حداقل بادگیر داشته باشد."

اگر بادگیر به زیر منفی 15 درجه فارنهایت برسد ، که در نیمه شمالی ایالات متحده غیرقابل شنیده باشد ، سرما زدگی می تواند در عرض نیم ساعت ایجاد شود.

آسیب پذیرترین مناطق سرمازدگی بینی ، گوش ها ، انگشتان و انگشتان پا است.

دکتر کاکار می گوید: "در ابتدا [با] فرم های ملایم ، می توانید درد و برخی از بی حسی نوک ها را تحمل کنید ، اما پوست می تواند رنگ خود را تغییر دهد." "این می تواند قرمز باشد. می تواند سفید باشد. یا می تواند آبی باشد. و می توانید این تاول ها را روی دست خود بگیرید. و این می تواند یک آسیب جدی باشد. "

در بدترین موارد ، بافت می تواند از بین برود ، و ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی داشته باشید.

پس چه کسی بیشتر در معرض خطر است؟

او می گوید: "[کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند] بیماران خاصی مبتلا به دیابت ، بیمارانی که سابقه سرمازدگی در آنها مستعد است ، افراد مسن یا کودکان بسیار کوچک شما ، و همچنین ، به عنوان مثال ، اگر دچار کمبود آب بدن باشید.

عوارض

افرادی که به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای سرد یا آب سرد دچار هیپوترمی می شوند ، در برابر سایر آسیب های ناشی از سرما نیز آسیب پذیر هستند ، از جمله:

  • انجماد بافت های بدن (سرمازدگی)
  • پوسیدگی و مرگ بافت ناشی از قطع جریان خون (گانگرن)

جلوگیری

در هوای سرد گرم ماندن

قبل از اینکه شما یا فرزندانتان به هوای سرد قدم بگذارید ، نکاتی را که با اختصار ساده COLD دنبال می شود به خاطر بسپارید - پوشش ، فشار بیش از حد ، لایه ها ، خشک:

  • پوشش. برای جلوگیری از این کار از کلاه یا پوشش محافظ دیگر استفاده کنیدگرمای بدن در اثر فرار از سر ، صورت و گردن شما. دستان خود را به جای دستکش با دستکش بپوشانید.
  • زیاده روی از فعالیت هایی که باعث تعریق زیاد شما می شود خودداری کنید. ترکیب لباس های مرطوب و هوای سرد می تواند گرمای بدن شما را با سرعت بیشتری از دست بدهد.
  • لایه های. لباسهای سبک ، لایه لایه و سبک بپوشید. لباس های بیرونی ساخته شده از مواد کاملاً بافته شده و ضد آب ، برای محافظت در برابر باد مناسب است. لایه های داخلی پشم ، ابریشم یا پلی پروپیلن گرمای بدن را بهتر از پنبه نگه می دارد.
  • خشک. تا حد ممکن خشک بمانید. هر چه زودتر از لباسهای مرطوب خارج شوید. به خصوص مراقب باشید که دست و پایتان خشک نماند ، زیرا ورود برف به داخل دستکش ها و چکمه ها آسان است.

محافظت از کودکان در برابر سرما

برای کمک به جلوگیری از هیپوترمی هنگامی که کودکان خارج از من هستنددر زمستان:

  • نوزادان و کودکان خردسال را در یک لایه بیشتر از لباس بزرگسالان در همان شرایط بپوشید.
  • در صورت شروع لرز ، کودکان را در خانه وارد کنید - این اولین نشانه شروع هیپوترمی است.
  • از کودکان بخواهید وقتی در بیرون از خانه بازی می کنند به طور مکرر به داخل خانه بیایند.
  • اجازه ندهید نوزادان در یک اتاق سرد بخوابند.

ایمنی ماشین در زمستان

هر زمان که در شرایط بد آب و هوایی به مسافرت می روید ، مطمئن باشید کسی می داند که به کجا می روید و در چه زمانی انتظار می رود که وارد شوید. به این ترتیب ، اگر در مسیر خود به مشکلی برخورد کنید ، عوامل اضطراری می دانند که کجا باید ماشین شما را جستجو کنند.

همچنین بهتر است در صورت گرفتار شدن وسایل اضطراری را در اتومبیل خود نگه دارید. وسایل ممکن است شامل چندین پتو ، کبریت ، شمع ، یک قوطی تمیز باشد که در آن می توانید برف را در آب آشامیدنی ذوب کنید ، یک جعبه کمک های اولیه ، خشک یا کنسرو شدهغذا ، قوطی بازکن ، طناب بکسل ، کابل های تقویت کننده ، قطب نما و یک کیسه ماسه یا بستر بچه گربه که اگر در برف گیر کنید ، برای کشش پخش می شود. در صورت امکان با تلفن همراه سفر کنید.

اگر گیر افتاده اید ، هر آنچه را که لازم دارید با خود در ماشین قرار دهید ، کنار هم جمع شوید و پوشیده بمانید. هر ساعت 10 دقیقه ماشین را گرم کنید تا گرم شود. مطمئن شوید که در هنگام روشن بودن موتور یک پنجره کمی باز است و لوله اگزوز پوشیده از برف نیست.

الکل

برای جلوگیری از خطرات هیپوترمی مرتبط با الکل ، الکل مصرف نکنید:

  • اگر قرار است در هوای سرد بیرون باشید
  • اگر قایقرانی می کنید
  • قبل از خواب در شبهای سرد

ایمنی آب سرد

برای ایجاد هیپوترمی لازم نیست آب خیلی سرد باشد. هر آبی که از دمای طبیعی بدن سردتر باشد باعث از بین رفتن گرما می شود. نکات زیر ممکن است بقای شما را افزایش دهداگر به طور تصادفی در آن سقوط کنید ، در آب سرد باشید:

  • جلیقه نجات بپوشید. اگر قصد سوار شدن بر کشتی را دارید ، جلیقه نجات بپوشید. یک جلیقه نجات با کمک به شما در شناور کردن بدون استفاده از انرژی و ایجاد مقداری عایق ، می تواند به شما در زنده ماندن در آب سرد کمک کند. یک سوت را به ژاکت نجات خود متصل نگه دارید تا نشانه کمک باشد.
  • در صورت امکان از آب خارج شوید. تا آنجا که ممکن است از آب خارج شوید ، مانند صعود به یک قایق واژگون یا گرفتن یک شی شناور.
  • سعی نکنید شنا کنید مگر اینکه به ایمنی نزدیک باشید. مگر اینکه قایق ، شخص دیگری یا جلیقه نجات در نزدیکی شما باشد ، در جای خود بمانید. شنا باعث مصرف انرژی می شود و ممکن است زمان بقا را کوتاه کند.
  • بدن خود را در موقعیت قرار دهید تا اتلاف گرما را به حداقل برسانید. از وضعیت بدن استفاده کنید که به عنوان کاهش گرما در اثر فرار از حرارت شناخته می شودشتر (HELP) برای کاهش اتلاف گرما در حالی که منتظر کمک هستید. برای محافظت از تنه بدن ، زانوها را به سمت سینه نگه دارید. اگر ژاکت نجاتی پوشیده اید که در این حالت صورتتان را به سمت پایین می چرخاند ، پاها را محکم به هم نزدیک کنید ، دستان خود را به طرفین و سرتان را به عقب برسانید.
  • با دیگران جمع شوید. اگر با افراد دیگر در آب سرد افتاده اید ، با روبروی هم قرار گرفتن در یک حلقه تنگ ، خود را گرم نگه دارید.
  • لباس خود را بردارید. در حالی که در آب هستید ، لباس را جدا نکنید زیرا به عایق بودن شما در آب کمک می کند. سگک ، دکمه و زیپ لباس هایتان را بالا ببرید. در صورت امکان سر خود را بپوشانید. لباس را فقط بعد از اینکه با خیال راحت از آب در نیاوردید جدا کنید و می توانید خشک و گرم شود.

کمک به افراد در معرض خطر

برای افرادی که بیشتر در معرض خطر هیپوترمی هستند - نوزادان ، بزرگسالان مسن ، افرادی که دارای ذهنی یا جسمی هستندروبل ها و افراد بی خانمان - برنامه های اطلاع رسانی جامعه و خدمات پشتیبانی اجتماعی می توانند کمک بزرگی کنند. اگر در معرض خطر هستید یا شخصی را در معرض خطر می دانید ، برای خدمات موجود مانند موارد زیر با دفتر بهداشت عمومی محلی خود تماس بگیرید:

  • کمک برای پرداخت قبوض گرمایشی
  • خدمات ورود به سیستم برای دیدن اینکه آیا شما و خانه خود در هوای سرد به اندازه کافی گرم هستید یا خیر
  • سرپناه افراد بی خانمان
  • مراکز گرمایش جامعه ، مکانهای امن و گرم در طول روز که می توانید در آن در هوای سرد به آنجا بروید

تشخیص

تشخیص هیپوترمی معمولاً براساس علائم جسمی فرد و شرایطی که فرد مبتلا به هیپوترمی بیمار شده یا پیدا شده است ، آشکار است. آزمایش خون همچنین می تواند به تأیید هیپوترمی و شدت آن کمک کند.

اگرچه علائم خفیف باشد ، تشخیص ممکن است به آسانی مشخص نباشد ، همانطور که در یک فرد مسن که در خانه است ، علائم گیجی ، عدم هماهنگی و مشکلات گفتاری وجود دارد.

رفتار

برای هر کسی که به نظر می رسد دچار هیپوترمی است سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. تا زمانی که کمک پزشکی در دسترس نباشد ، این دستورالعمل های کمک های اولیه را برای هیپوترمی دنبال کنید.

نکات مربوط به کمک های اولیه

  • ملایم باشید وقتی به یک فرد مبتلا به هیپوترمی کمک می کنید ، او را به آرامی اداره کنید. حرکات را فقط به حرکات ضروری محدود کنید. فرد را ماساژ یا مالش ندهید. حرکات زیاد ، شدید یا ناخوشایند ممکن است باعث ایست قلبی شود.
  • فرد را از سرما خارج کنید. در صورت امکان فرد را به مکانی خشک و گرم منتقل کنید. اگر نمی توانید فرد را از سرما خارج کنید ، تا آنجا که ممکن است او را در برابر سرما و باد محافظت کنید. در صورت امکان او را در حالت افقی قرار دهید.
  • لباس های مرطوب را بردارید. اگر فرد لباس خیس پوشیده است ، آن را جدا کنید. در صورت لزوم لباس ها را جدا کنید تا از حرکت زیاد جلوگیری کنید.
  • فرد را با پتو بپوشانید. برای گرم کردن فرد از لایه های پتو یا مانتو خشک استفاده کنید. سر فرد را بپوشانید ، فقط صورت را در معرض بگذارید.
  • بدن فرد را از زمین سرد عایق بندی کنید. اگر بیرون هستید ، فرد را به پشت روی پتو یا سطح گرم دیگر دراز بکشید.
  • تنفس را کنترل کنید. فرد مبتلا به هیپوترمی شدید ممکن است بیهوش ظاهر شود ، بدون اینکه علائم مشخصی از نبض یا تنفس داشته باشد. اگر تنفس فرد متوقف شده یا به طور خطرناکی کم یا کم عمق به نظر می رسد ، اگر آموزش دیده اید بلافاصله CPR را شروع کنید.
  • نوشیدنی های گرم تهیه کنید. اگر فرد مبتلا هوشیار است و قادر به بلعیدن است ، یک نوشیدنی گرم ، شیرین ، غیر الکلی و بدون کافئین تهیه کنید تا بدن را گرم کند.
  • از کمپرس گرم و خشک استفاده کنید. از کمپرس گرم کمک های اولیه (کیسه ای پلاستیکی مملو از مایعات که هنگام فشار دادن گرم می شود) یا کمپرس موقت آب گرم را در بطری پلاستیکی یا حوله گرم شده با خشک کن استفاده کنید. کمپرس را فقط روی گردن ، دیواره قفسه سینه یا کشاله ران قرار دهید.

    کمپرس گرم را روی بازوها یا پاها قرار ندهید. گرمای وارد شده به بازوها و پاها ، خونسردی را به سمت قلب ، ریه ها و مغز برمی گرداند و باعث کاهش درجه حرارت بدن می شود. این می تواند کشنده باشد.

  • حرارت مستقیم وارد نکنید. برای گرم کردن فرد از آب گرم ، پد گرم کننده یا چراغ گرمایشی استفاده نکنید. گرمای شدید می تواند به پوست آسیب برساند یا حتی بدتر از آن ، ضربان های نامنظم قلب را به حدی شدید کند که باعث توقف قلب شود.

درمان پزشکی

بسته به شدت هیپوترمی ، مراقبت های پزشکی فوری برای هیپوترمی ممکن است شامل یکی از اقدامات زیر برای افزایش دمای بدن باشد:

  • گرم کردن مجدد منفعل برای فردی که هیپوترمی خفیف دارد ، کافی است او را با پتوهای گرم شده بپوشانید و مایعات گرم را برای نوشیدن ارائه دهید.
  • گرم شدن مجدد خون. خون ممکن است در بدن کشیده شود ، گرم شود و دوباره گردش یابد. یک روش معمول برای گرم کردن خون ، استفاده از دستگاه همودیالیز است که به طور معمول برای فیلتر کردن خون در افرادی که عملکرد کلیه آنها ضعیف است ، استفاده می شود. همچنین ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه های بای پس قلب باشد.
  • مایعات داخل وریدی گرم. یک محلول داخل وریدی گرم شده از نمک ممکن است برای کمک به گرم شدن خون در داخل رگ قرار داده شود.
  • گرم شدن مجدد راه هوایی. استفاده از اکسیژن مرطوب با ماسک یا لوله بینی می تواند مجاری تنفسی را گرم کرده و به افزایش دمای بدن کمک کند.
  • آبیاری ممکن است از یک محلول آب شور برای گرم کردن مناطق خاصی از بدن مانند اطراف ریه ها (پلور) یا حفره شکم (حفره صفاقی) استفاده شود. مایع گرم با کاتتر به منطقه آسیب دیده وارد می شود.