کروپ
بررسی اجمالی
راه هوایی عادی
این آناتومی راه هوایی طبیعی کودک را نشان می دهد.
کروپ
وقتی مجاری تنفسی فوقانی به ویروسی که باعث کروپ می شود آلوده شود ، بافت های اطراف جعبه صوتی (حنجره) و لوله تنفسی (نای) متورم می شوند. هنگامی که سرفه هوا را از طریق این مجرای باریک وارد می کند ، ممکن است مانند پارس مهر و موم به نظر برسد.
کروپ به عفونت مجاری تنفسی فوقانی گفته می شود که مانع تنفس می شود و باعث سرفه پوستی مشخص می شود.
سرفه و سایر علائم و نشانه های کروپ نتیجه تورم در اطراف جعبه صدا (حنجره) ، لوله تنفسی (نای) و لوله های برونش (برونش) است. وقتی سرفه هوا را از طریق این مجرای باریک عبور می دهد ، تارهای صوتی متورم صدایی شبیه پارس مهر و موم ایجاد می کنند. به همین ترتیب ، نفس کشیدن غالباً صدای سوت بلند (استریدور) ایجاد می کند.
کروپ به طور معمول در کودکان کوچکتر اتفاق می افتد. کروپ معمولاً جدی نیست و بیشتر کودکان می توانند در خانه درمان شوند.
علائم
کروپ اغلب به صورت یک سرماخوردگی معمولی آغاز می شود. اگر التهاب و سرفه کافی وجود داشته باشد ، کودک دچار می شود:
- سرفه با پارس بلند که با گریه و سرفه ، همچنین اضطراب و تحریک بیشتر تشدید می شود ، چرخه ای از علائم و نشانه های بدتر را تنظیم می کند
- تب
- صدای خشن
- تنفسی که ممکن است پر سر و صدا یا کار باشد
علائم کروپ معمولاً در شب بدتر است و معمولاً سه تا پنج روز ادامه دارد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم کودک شما شدید است ، بیش از سه تا پنج روز بدتر می شود یا طول می کشد یا به درمان خانگی پاسخ نمی دهد ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید.
اگر کودک شما فوراً به دنبال مراقبت پزشکی است:
- هنگام دم و بازدم صداهای تنفسی پر سر و صدایی ایجاد می کند
- هنگام گریه نکردن یا تحریک شدن ، صداهای تنفسی شدید ایجاد می کند
- شروع به ریزش می کند یا در بلعیدن مشکل دارد
- مضطرب و آشفته یا خسته و بی حال به نظر می رسد
- با سرعت بیشتری نسبت به حالت معمول نفس می کشید
- مبارزه برای نفس کشیدن
- پوست آبی یا مایل به خاکستری اطراف بینی ، دهان یا ناخن انگشتان را توسعه می دهد (سیانوز)
علل
کروپ معمولاً به دلیل عفونت ویروسی ، اغلب ویروس پاراآنفلوانزا ایجاد می شود.
کودک شما ممکن است با تنفس قطرات تنفسی آلوده به هوا سرفه کند یا عطسه کند. ذرات ویروس در این قطرات ممکن است در اسباب بازی ها و سایر سطوح نیز زنده بمانند. اگر کودک شما یک سطح آلوده را لمس کند و سپس چشم ، بینی یا دهان خود را لمس کند ، ممکن است عفونت ایجاد کند.
عوامل خطر
بیشتر در معرض خطر ابتلا به کروپ کودکان بین 6 ماه تا 3 سال هستند. از آنجا که کودکان دارای مجاری تنفسی کوچک هستند ، بیشتر در معرض علائم بیشتر با کروپ هستند.
عوارض
اکثر موارد کروپ خفیف است. در درصد کمی از کودکان ، راه هوایی به اندازه کافی متورم می شود تا در تنفس اختلال ایجاد کند. به ندرت می توان یک عفونت باکتریایی ثانویه نای را ایجاد کرد که منجر به مشکل تنفس و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری می شود.
فقط تعداد كمی از كودكانی كه در اورژانس كروپ دیده می شوند نیاز به بستری شدن دارند.
جلوگیری
برای جلوگیری از کروپ ، همان مراحل را برای جلوگیری از سرماخوردگی و آنفولانزا انجام دهید.
- شستن مکرر دست مهمترین است.
- کودک خود را از هر کسی که بیمار است دور نگه دارید.
- کودک خود را به سرفه یا عطسه در آرنج خود ترغیب کنید.
برای جلوگیری از عفونت های جدی تر ، واکسیناسیون کودک خود را در جریان نگه دارید. واکسن های دیفتری و آنفولانزای هموفیلوس نوع b (Hib) محافظت در برابر نادرترین - اما خطرناک ترین - عفونت های مجاری هوایی فوقانی را ایجاد می کنند. هنوز واکسنی وجود ندارد که از ویروس پاراآنفلوانزا محافظت کند.
تشخیص
کروپ به طور معمول توسط پزشک تشخیص داده می شود. او:
- تنفس کودک خود را مشاهده کنید
- با استتوسکوپ به سینه کودک خود گوش دهید
- گلوی کودک خود را بررسی کنید
گاهی اوقات از اشعه ایکس یا آزمایش های دیگر برای رد سایر بیماری های احتمالی استفاده می شود.
اطلاعات بیشتر
رفتار
اکثر کودکان مبتلا به کروپ می توانند در خانه درمان شوند. کروپ هنوز می تواند ترسناک باشد ، به خصوص اگر کودک شما را در مطب پزشک ، اورژانس یا بیمارستان بنشاند. درمان به طور معمول بر اساس شدت علائم است.
اقدامات راحتی
دلجویی از کودک و آرامش او مهم است ، زیرا گریه و تحریک انسداد مجاری تنفسی را بدتر می کند. کودک خود را در آغوش بگیرید ، لالایی بخوانید یا داستان های آرام بخوانید. پتو یا اسباب بازی مورد علاقه خود را ارائه دهید. با صدای آرامبخش صحبت کنید.
دارو
اگر علائم کودک شما بیش از سه تا پنج روز ادامه داشته باشد یا بدتر شود ، پزشک کودک شما ممکن است این داروها را تجویز کند:
- نوعی استروئید (گلوکوکورتیکوئید) ممکن است برای کاهش التهاب در مجاری تنفسی تجویز شود. مزایا معمولاً ظرف چند ساعت احساس می شوند. معمولاً یک دوز دگزامتازون به دلیل اثرات طولانی مدت توصیه می شود.
- اپی نفرین همچنین در کاهش التهاب مجاری تنفسی مثر است و ممکن است به صورت استنشاق با استفاده از نبولایزر برای علائم شدیدتر تجویز شود. سریع عمل می کند اما تأثیرات آن به سرعت از بین می رود. کودک شما احتمالاً باید چندین ساعت قبل از رفتن به خانه در اورژانس مشاهده شود تا مشخص شود آیا دوز دوم نیاز است یا خیر.
بستری شدن در بیمارستان
برای بیماری کروپ شدید ، ممکن است کودک شما نیاز به گذراندن زمان خود در بیمارستان برای تحت نظر گرفتن و دریافت درمان های اضافی داشته باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
Croup اغلب دوره خود را طی سه تا پنج روز اجرا می کند. در ضمن ، با انجام چند اقدام ساده کودک خود را راحت نگه دارید:
- آرام باش کودک خود را راحت کنید یا حواس او را پرت کنید - بغل کنید ، کتاب بخوانید یا یک بازی آرام انجام دهید. گریه تنفس را دشوارتر می کند.
- هوای مرطوب یا خنک را تأمین کنید. اگرچه هیچ سندی در مورد سودمندی این روشها وجود ندارد ، بسیاری از والدین معتقدند که هوای مرطوب یا هوای خنک به تنفس کودک کمک می کند. برای هوای مرطوب می توانید از مرطوب کننده هوا استفاده کنید و یا در کودک در حمامی که با بخار تولید شده توسط آب گرم دوش تولید می شود ، با او بنشینید. اگر بیرون هوا خنک است ، می توانید پنجره ای برای کودک خود باز کنید تا هوای خنک را تنفس کند.
- کودک خود را در حالت ایستاده راحت نگه دارید. کودک خود را در دامان خود نگه دارید ، یا کودک را روی صندلی یا صندلی کودک مورد علاقه خود قرار دهید. نشستن به صورت ایستاده ممکن است تنفس را آسان کند.
- مایعات را پیشنهاد دهید. برای نوزادان ، شیر مادر یا شیر خشک مناسب است. برای کودکان بزرگتر ، سوپ یا میوه های یخ زده ممکن است تسکین دهنده باشد.
- استراحت را تشویق کنید. خواب می تواند به کودک شما کمک کند تا با عفونت مبارزه کند.
- کاهش دهنده تب را امتحان کنید. اگر کودک شما تب دارد ، داروهای بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ممکن است به شما کمک کنند.
- از داروهای سرماخوردگی صرف نظر کنید. داروهای بدون نسخه برای سرماخوردگی برای کودکان در هر سنی توصیه نمی شود و در کودکان کمتر از 2 سال می تواند مضر باشد. به علاوه داروهای بدون نسخه برای سرفه به کروپ کمک نمی کنند.
سرفه کودک شما ممکن است در طول روز بهبود یابد ، اما اگر شب هنگام بازگشت تعجب نکنید. ممکن است بخواهید در نزدیکی فرزندتان یا حتی در همان اتاق بخوابید تا در صورت شدید شدن علائم کودک بتوانید سریع اقدام کنید.
آماده شدن برای قرار شما
در بیشتر موارد کروپ ، کودک شما نیازی به مراجعه به پزشک نخواهد داشت. با این حال ، اگر علائم کودک شما شدید است یا به درمان خانگی پاسخ نمی دهد ، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم کودک شما ، از جمله مدت زمان وقوع آنها ، چه اتفاقی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها می شود
- هر دارویی که کودک شما مصرف می کند ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها و مقدار مصرف آنها
- سوالاتی که می توانید از پزشک کودک خود بپرسید
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک کودک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال برای کمک به تعیین بهترین روش درمان از شما خواهد پرسید:
- علائم فرزند شما چیست؟
- آیا کودک شما تب یا مشکل بلع داشته است؟
- چه مدت کودک شما علائم را تجربه کرده است؟
- آیا سرفه کودک شما به تدریج بدتر شده است؟ اگر چنین است ، با چه سرعتی؟
- آیا الگویی برای سرفه فرزند خود مشاهده کرده اید؟ مثلاً آیا شب بدتر می شود؟
- آیا فرزند شما در گذشته کروپ داشته است؟
- آیا فرزند شما اخیراً در معرض کودکان بیمار دیگر قرار گرفته است؟
- آیا فرزند شما بیماری پزشکی دیگری دارد؟
- آیا واکسیناسیون کودک شما به روز است؟
پزشک شما بر اساس پاسخ شما و علائم و نیازهای کودک شما سوالات بیشتری را می پرسد. آماده سازی و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر نهایت استفاده را ببرید.