کوستوکندریت
بررسی اجمالی
کوستوکندریت
کاستوکندریت معمولاً دنده های فوقانی سمت چپ بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. درد غالباً در مواردی که غضروف دنده به استخوان سینه (جناغ) متصل می شود بدترین حالت است ، اما در جایی که غضروف به دنده متصل می شود نیز می تواند درد ایجاد کند.
کوستوکندریت (kos-toe-kon-DRY-tis) التهاب غضروف است که دنده ای را به استخوان سینه (جناغ) متصل می کند. درد ناشی از کوستوکندریت ممکن است از حمله قلبی یا سایر بیماری های قلبی تقلید کند.
کوستوکندریت گاهی اوقات به عنوان درد دیواره قفسه سینه ، سندرم کوستوسرنال یا کندرودینیا کوستوسرنر شناخته می شود. گاهی اوقات ، تورم همراه با درد است (سندرم Tietze).
کاستوکندریت معمولاً دلیل مشخصی ندارد. معالجه متمرکز بر کاهش درد شما در حالی است که منتظر بهبود خود به خودی خود هستید ، که ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد.
کوستوکندریت معمولاً به خودی خود برطرف می شود ، اگرچه ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد. تمرکز درمان بر کاهش درد است.
علائم
درد همراه با کوستوکندریت معمولاً:
- در سمت چپ استخوان سینه شما اتفاق می افتد
- تیز ، دردناک یا فشار مانند است
- بیش از یک دنده را تحت تأثیر قرار می دهد
- وقتی نفس عمیق می کشید یا سرفه می کنید ، بدتر می شود
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر درد قفسه سینه دارید ، باید مراقب فوریت های پزشکی باشید تا علل تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی را رد کنید.
علل
کاستوکندریت معمولاً دلیل مشخصی ندارد. گاهی اوقات ، کاستوکندریت ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
- جراحت. ضربه به سینه یکی از این موارد است.
- فشار فیزیکی وزنه برداری سنگین ، ورزش شدید و سرفه شدید با کوستوکندریت ارتباط دارد.
- آرتروز. کاستوکندریت ممکن است با مشکلات خاصی مانند آرتروز ، آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان مرتبط باشد.
- عفونت مفصل ویروس ها ، باکتری ها و قارچ ها - مانند سل ، سفلیس و آسپرژیلوز - می توانند مفصل دنده را آلوده کنند.
- تومورها تومورهای غیرسرطانی و سرطانی می توانند باعث ایجاد کوستوکندریت شوند. سرطان ممکن است از قسمت دیگری از بدن مانند پستان ، تیروئید یا ریه به مفصل برسد.
عوامل خطر
کاستوکندریت بیشتر در خانمها و در افراد بالای 40 سال دیده می شود.
سندرم تییتز معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان و با تکرار برابر در مردان و زنان رخ می دهد.
تشخیص
در حین معاینه فیزیکی ، پزشک در امتداد استخوان سینه شما احساس نواحی حساس یا تورم خواهد کرد. پزشک همچنین ممکن است قفسه دنده یا بازوهای شما را به روشهای خاصی حرکت دهد تا علائم شما را تحریک کند.
درد کوستوکندریت می تواند بسیار شبیه درد همراه با بیماری های قلبی ، بیماری های ریوی ، مشکلات دستگاه گوارش و آرتروز باشد. در حالی که هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا آزمایش تصویری برای تأیید تشخیص کوستوکندریت وجود ندارد ، ممکن است پزشک آزمایشات خاصی - مانند الکتروکاردیوگرافی ، اشعه ایکس ، CT یا MRI - را برای رد سایر شرایط تجویز کند.
رفتار
کوستوکندریت معمولاً به خودی خود برطرف می شود ، اگرچه ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد. تمرکز درمان بر کاهش درد است.
داروها
پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. اگرچه داروهای خاصی مانند ایبوپروفن (Motrin IB) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) بدون نسخه در دسترس هستند ، پزشک ممکن است انواع قوی تری از این داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی را برای شما تجویز کند. عوارض جانبی ممکن است آسیب به پوشش معده و کلیه ها باشد.
- مواد مخدر اگر درد شما شدید است ، پزشک ممکن است داروهای حاوی کدئین مانند هیدروکدون / استامینوفن (ویکودین ، نورکو) یا اکسی کدون / استامینوفن (Tylox ، Roxicet ، Percocet) را برای شما تجویز کند. مواد مخدر می تواند عادت ساز باشد.
- داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین ، اغلب برای کنترل درد مزمن استفاده می شود - به خصوص اگر این حالت شب ها شما را بیدار نگه می دارد.
- داروهای ضد تشنج. داروی صرع گاباپنتین (Neurontin) نیز در کنترل درد مزمن موفقیت آمیز است.
درمان
درمان های فیزیوتراپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تمرینات کششی. تمرینات نرمشی کششی برای عضلات سینه ممکن است مفید باشد.
- تحریک عصب. در روشی به نام تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) ، دستگاه جریان الکتریکی ضعیفی را از طریق لکه های چسبنده روی پوست در نزدیکی ناحیه درد ارسال می کند. جریان ممکن است باعث قطع یا ماسک سیگنال های درد شود و از رسیدن آنها به مغز جلوگیری کند.
روش های جراحی و سایر روش ها
اگر اقدامات محافظه کارانه موثر نباشد ، ممکن است پزشک تزریق داروی بی حس کننده و کورتیکواستروئید را به طور مستقیم در مفصل دردناک پیشنهاد دهد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
ممکن است ناامیدکننده باشد که بدانید پزشک برای درمان ورم کاستوکندریت اقدامات کمی انجام می دهد. اما اقدامات خودمراقبتی ممکن است احساس راحتی بیشتری در شما ایجاد کند. آنها عبارتند از:
- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بدون نسخه ، مسکن درد. در مورد استفاده از ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) از پزشک خود بپرسید.
- گرما یا یخ سعی کنید چند بار در روز کمپرس گرم یا یک پد گرم کننده روی محل درد قرار دهید. حرارت را در حالت کم قرار دهید. یخ نیز ممکن است مفید باشد.
- باقی مانده. از فعالیتهایی که درد شما را بدتر می کنند خودداری کنید.
آماده شدن برای قرار شما
ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات مفاصل است (متخصص روماتولوژی).
آنچه شما می توانید انجام دهید
- علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
- اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط و هرگونه سابقه آسیب به مفصل دردناک.
- اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات عمده یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
- لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل ها
- از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
- سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
- به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه مراحلی از خودمراقبتی به بهبود علائم من کمک می کند؟
- آیا لازم است فعالیتی را محدود کنم؟
- چه علائم یا نشانه های جدیدی را باید در خانه تماشا کنم؟
- چقدر زود انتظار دارید علائم من برطرف شود؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:
- اولین بار از چه زمانی این علائم را تجربه کردید؟ آیا آنها به مرور زمان بدتر شده اند؟
- درد شما کجاست؟
- آیا ورزش یا فعالیت بدنی علائم شما را بدتر می کند؟
- به نظر می رسد چیز دیگری درد شما را بدتر یا بهتر می کند؟
- آیا در تنفس مشکل دارید؟
- آیا اخیراً عفونت تنفسی داشته اید؟
- آیا اخیراً از ناحیه سینه آسیب دیده اید؟
- آیا شما بیماری پزشکی دیگری تشخیص داده اید؟
- آیا اخیراً میزان قابل توجهی از استرس یا تغییر را تجربه کرده اید؟
- آیا از سابقه مشکلات قلبی در خانواده خود مطلع هستید؟