بررسی اجمالی
کیفوز
به افزایش منحنی جلو به عقب ستون فقرات فوقانی ، کیفوز گفته می شود.
کیفوز یک گرد اغراق آمیز به جلو است. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد اما در زنان مسن بیشتر دیده می شود.
کیفوز مربوط به سن اغلب به دلیل ضعف در استخوان های ستون فقرات است که باعث فشرده شدن یا ترک خوردن آنها می شود. انواع دیگر کیفوز می تواند در نوزادان یا نوجوانان به دلیل ناهنجاری ستون فقرات یا لکه دار شدن استخوان های ستون فقرات در طول زمان ظاهر شود.
کیفوز خفیف مشکلات کمی ایجاد می کند. کیفوز شدید می تواند باعث ایجاد درد و تغییر شکل شود. درمان کیفوز به سن شما ، و علت و نتایج انحنا بستگی دارد.
علائم
کیفوز خفیف ممکن است هیچ علائم و نشانه های قابل توجهی ایجاد نکند. اما برخی از افراد علاوه بر ستون فقرات غیرطبیعی و منحنی ، کمردرد و سفتی را نیز تجربه می کنند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر متوجه افزایش منحنی در قسمت فوقانی کمر یا ستون فقرات کودک خود شدید ، با وی قرار ملاقات بگذارید.
علل
استخوانهای منفرد (مهره ها) که یک ستون فقرات سالم را تشکیل می دهند مانند استوانه هایی هستند که در یک ستون قرار گرفته اند. کیفوز وقتی اتفاق می افتد که مهره های قسمت فوقانی کمر حالت گوه ای پیدا کند.
مهره های غیرطبیعی می توانند ناشی از موارد زیر باشند:
-
شکستگی
مهره های شکسته یا خرد شده (شکستگی های فشاری) می تواند منجر به انحنای ستون فقرات شود. شکستگی های خفیف فشاری اغلب علائم یا نشانه های قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
-
پوکی استخوان.
این اختلال نازک شدن استخوان می تواند باعث انحنای ستون فقرات شود ، به خصوص اگر مهره های ضعیف شده منجر به شکستگی های فشاری شوند. پوکی استخوان بیشتر در خانم های مسن و افرادی که برای مدت طولانی کورتون مصرف کرده اند شایع است.
-
تحلیل رفتن دیسک.
دیسک های نرم و دایره ای مانند بالشتک بین مهره های ستون فقرات عمل می کنند. با افزایش سن ، این دیسک ها خشک می شوند و کوچک می شوند ، که غالباً کیفوز را بدتر می کند.
-
بیماری شوئرمن.
این بیماری که کیفوز Scheuermann نیز نامیده می شود ، به طور معمول در طی جهش رشد که قبل از بلوغ اتفاق می افتد ، شروع می شود. پسران بیشتر از دختران مبتلا می شوند.
-
نقائص هنگام تولد.
استخوان های ستون فقرات که قبل از تولد به درستی رشد نمی کنند ، می توانند باعث کیفوز شوند.
-
سندرم ها
کیفوز در کودکان همچنین می تواند همراه باشدd با سندرم های خاص مانند سندرم Ehlers-Danlos و سندرم Marfan.
-
درمان های سرطان و سرطان.
سرطان در ستون فقرات می تواند مهره ها را ضعیف کرده و آنها را مستعد شکستگی های فشاری کند ، همانطور که شیمی درمانی و درمان های سرطان پرتودرمانی.
عوارض
کیفوز علاوه بر ایجاد کمردرد ، ممکن است باعث موارد زیر شود:
-
مشکلات تنفسی.
کیفوز شدید می تواند به ریه ها فشار وارد کند.
-
عملکردهای بدنی محدود.
کیفوز با ضعف عضلات کمر و دشواری در انجام کارهایی مانند راه رفتن و بلند شدن از صندلی همراه است. انحنای ستون فقرات همچنین می تواند نگاه به سمت بالا یا رانندگی را دشوار کند و هنگام خوابیدن می تواند باعث درد شود.
-
مشکلات گوارشی.
کیفوز شدید می تواند دستگاه گوارش را فشرده کنددستگاه الکترونیکی ، مشکلاتی مانند ریفلاکس اسید و مشکل در بلع ایجاد می کند.
-
مشکلات تصویر بدن.
مبتلایان به کیفوز ، به ویژه نوجوانان ، ممکن است از کمر گرد یا پوشیدن بریس برای اصلاح وضعیت بدنی در بدن ظاهر شوند. برای افراد مسن ، تصویر بد بدن می تواند منجر به انزوای اجتماعی شود.
تشخیص
پزشک شما به طور کلی یک معاینه بدنی کامل ، از جمله بررسی قد شما انجام می دهد. ممکن است از شما خواسته شود که از کمر به جلو خم شوید در حالی که پزشک ستون فقرات شما را از پهلو مشاهده می کند. همچنین ممکن است پزشک معاینه عصبی برای بررسی رفلکس ها و قدرت عضلانی شما انجام دهد.
پس از ارزیابی علائم و نشانه های شما ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
-
اشعه ایکس یا سی تی اسکن.
اشعه ایکس می تواند درجه انحنا را تعیین کرده و تغییر شکل مهره ها را تشخیص دهد. اگر پزشک تصاویر دقیق تری بخواهد ، ممکن است سی تی اسکن توصیه شود.
-
ام آر آی
این تصاویر می توانند عفونت یا تومور در ستون فقرات شما را تشخیص دهند.
-
آزمایشات عصبی.
اگر دچار بی حسی یا ضعف عضلانی هستید ، ممکن است پزشک آزمایشاتی را برای تعیین میزان حرکت تکانه های عصبی بین نخاع و اندام های شما توصیه کند.
-
آزمایشات تراکم استخوان.
استخوان با تراکم کم می تواند کیفوز را بدتر کند.
رفتار
درمان کیفوز به علت و شدت بیماری شما بستگی دارد.
داروها
پزشک شما ممکن است دارو را پیشنهاد کند ، از جمله:
-
مسکن ها.
اگر داروهای بدون نسخه - مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) کافی نیستند ، داروهای ضد درد قوی تر با نسخه پزشکی در دسترس هستند.
-
داروهای پوکی استخوان.
داروهای تقویت کننده استخوان ممکن است به جلوگیری از شکستگی های اضافی ستون فقرات کمک کند که باعث بدتر شدن کیفوز می شود.
درمان
درمان می تواند به مدیریت انواع خاصی از کیفوز کمک کند. پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
-
تمرینات
تمرینات کششی ممکن است به بهبود انعطاف پذیری ستون فقرات و تسکین کمر درد کمک کند.
-
مهاربند کردن.
کودکانی که به بیماری شوئرمن مبتلا هستند ممکن است بتوانند با استفاده از بریس بدن و در حالی که استخوان های آنها هنوز رشد نمی کنند پیشرفت کیفوز را متوقف کنند.
روش های جراحی و سایر روش ها
جراحی ممکن است برای کیفوز شدید توصیه شود که نخاع یا ریشه های عصب را نیشگون می گیرد. همجوشی ستون فقرات رایج ترین روش برای کاهش درجه انحنا است. جراح قطعات استخوان را بین مهره ها قرار داده و سپس مهره ها را با میله های فلزی و پیچ بهم می بندد تا زمانی که ستون فقرات در یک وضعیت اصلاح شده به هم ترمیم شود.
برای کمک به شما در حفظ تراکم استخوان خوب ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
-
رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D
-
اجتناب از تنباکو
-
محدود کردن مصرف الکل
آماده شدن برای قرار شما
ممکن است شما به پزشکی متخصص در تشخیص و درمان اختلالات ستون فقرات (جراح ارتوپدی) مراجعه کنید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
-
از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ،
مانند محدود کردن رژیم غذایی.
-
علائم خود را بنویسید ،
از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
-
لیستی از داروها تهیه کنید ،
ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
-
اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ،
از جمله سایر شرایط
-
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ،
از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
-
سالات را بنویسید
از دکتر خود بپرسید
-
از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کنند
تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
-
به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آمادگی خاصی برای آنها وجود دارد؟
-
آیا نیاز به درمان خواهم داشت؟ گزینه های من کدامند ، و مزایا و خطرات هر کدام چیست؟
-
من دیگر مشکلات سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که در حین قرار ملاقات برای شما پیش می آید دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکات دیگر را با جزئیات بیشتر مرور کنیم. ممکن است از شما سال شود:
-
چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ شدت آنها چقدر است؟
-
آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
-
به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بهتر یا بدتر می کند؟